APNEA

Cerna Lpez Julio Alejandro | Universidad Privada Antenor Orrego

 DEFINICIN

Ausencia de flujo respiratorio 20

segundos o episodios de menor duracin
que se acompaan de repercusin
cardiocirculatoria (bradicardia, cianosis o
palidez)
 CLASIFICACIN

ETIOLOGA MECANISMO

APNEA PRIMARIA O
DE ORIGEN CENTRAL
IDIOPTICA
OBSTRUCTIVA
APNEA SECUNDARIA
MIXTA
O SINTOMTICA
 CAUSAS Y
FACTORES DE
RIESGO DE APNEA
SECUNDARIA
PATOGNESIS
 Edad Gestacional del Incidencia de Apnea
RN recurrente

28 semanas 95 100%
APNEA Y EDAD
GESTACIONAL DEL
RN
30 semanas 85%

34 semanas 20%
 FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
SATURACIN DE OXGENO
MONITORIZACIN
LA DISCONTINUACIN DE LA
PULSIOXIMETRA ESTUVO
ASOCIADO CON UNA ESTANCIA
HOSPITALARIA MAYOR
 TRATAMIENTO
CAFENA

Dosis de carga: 10 mg/kg (citrato: 20 mg/kg)

Dosis de mantenimiento: 2.5 mg/kg (citrato 5 mg/kg)

XANTINAS
TEOFILINA

Dosis de carga: 5 7 mg/kg

Dosis de mantenimiento: 2 mg/kg/8h x 3 das, luego
2 mg/kg/12 h
 TRATAMIENTO

DOXAPRAM Dosis: 0.2 1 mg/kg/h

 TRATAMIENTO

PRESIN POSITIVA
Presiones de 4 a 6 cmH2O
CONTINUA NASAL
En conjuncin con xantinas, reduce la
frecuencia y severidad del apnea
Disminuye la profundidad y duracin de la
desaturacin
Alternativas: CBN flujo alto o presin
positiva intermitente nasal

TRANSFUSIN SANGUNEA: reduccin a corto plazo del episodio de apnea

 CONSIDERACIONES AL ALTA

En una cohorte retrospectiva de 1400 infantes nacidos 34

semanas reportaron que un Periodo libre de
apnea/bradicardia de 5 7 das predice una tasa de xito del
94 96%.
Puede variar segn la edad:
30 semanas: 1 3 das
27 a 28 semanas: 9 das
< 26 semanas: 13 das
 BIBLIOGRAFA

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Perinatology (2011) 31, 302310

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Apnea of Prematurity. American Academy Of Pediatrics. 2016.