ASFIXIAS MECANICAS

Prof. Mileida Bohorquez

MEDICINA LEGAL
 ASFIXIAS MECANICAS
Etimolgicamente el trmino asfixia
deriva del griego: ( a: falta o sin;
sphyzo: pulso )
La asfixia es un sndrome patolgico.
caracterizado por la suspension
completa o en parte de la respiracin,
causada por la privacin completa o
parcial, rpida o lenta de oxigeno, es
decir lleva implicito la falta de oxigeno.
 Fisiopatologa de la asfixia

Ocurre en etapas:
a.- Cerebral.
b.- Estimulacin cortico-medular.
c.- Cese respiratorio
d.- Cese de la funcin cardiaca
e.- Muerte
 TIPOS DE ASFIXIA.
-. Asfixias clnicas: las que se observan
en patologas organicas naturales.
-.Asfixias txicas o qumicas: Las
producidas por contactos con txicos,
ocasionadas por monoxido de carbono,
gases de combates, helio, nen,
combinacin de cloro con azufre etc.
-.Asfixias mecnicas: cuando existe un
impedimento mecnico de la funcin
respiratoria
 ASFIXIAS MECANICAS
CLASIFICACIN.
a.- Asfixia por Ahorcamiento.

b.- Asfixia por Estrangulacin:

c.- Asfixia por Sumersin.

d.- Asfixia por Sofocacin.

 ASFIXIA MECANICA:
Realizar necropsia completa y
sistematizada.
-. Examen externo:
A.- Examen de las ropas
B.- Descripcin cadavrica general.
C.- Descripcin lesional general y
especifica.
 ASFIXIA MECANICA
examen interno:
A.- Bsqueda de signologa general
asfictica
B.- descripcin lesional general y
especifica.

Estudios complementarios:
.- laboratorio de anlisis clinicos y
toxicolgicos,
histopatologa, etc.
 ASFIXIA MECNICA

SIGNOS EN GENERAL.
A.-Livideces cadavricas precoces
B.- enfriamiento cadavrico
retardado
c.-rigidez cadavrica lenta, aunque
de forma intensa y prolongada.
d.- Putrefaccin cadaverica rpida.
 SIGNOS EN GENERAL.

Cianosis en cara y manos.

Exoftalmos
Protrusin de la lengua
Relajacin de esfinteres
Hongo espumoso.
 SIGNOS INTERNOS:
.- Fluidez sanguinea, Color negruzco de la
sangre
.- pulmones con enfisema, congestin o
edema,
petequias subpleurales.presencia de espuma
aereada en laringe, traquea y bronquios.
.- Dilatacin de las cavidades derecchas del
corazn por stasis sanguineo
.- Congestion visceral
.- encefalo puede presentar hiperemia venosa,
isquemia, hemorragias y aveces edema
cerebral.
 ASFIXIAS MECANICAS
ETIOLOGICAMENTE PUEDEN SER:
.- Accidentales.
.- Homicidas
.- Suicidas
ASFIXIA MECANICA POR
AHORCAMIENTO:

Es la muerte producida por el

impedimento de la entrada de aire a las
vias respiratorias, provocado por una
constriccin del cuello, operada
generalmente por una cuerda en forma de
lazo corredizo sujeto a un punto fijo por
uno de sus extremos y sobre la cual hace
traccion el propio peso del cuerpo.
Asfixia Mecnica por Ahorcamiento

El ahorcamiento puede ser:

segn la suspensin del
cuerpo :
.- De forma completa:
.- de forma incompleta:
 Asfixia mecanica por
ahorcamiento
SEGN LA UBICACIN DEL NUDO:
Ahorcamientos simtricos: aquellos
producidos por un nudo situado en la parte
anterior o posterior del cuello.(nudo tpico)
Ahorcamientos asimtricos: cuando
el nudo est situado en las partes laterales del
cuello.
 PATOGENIA:
fundamentalmente vascular:
interrupcin de la circulacin
cerebral con la consiguiente
anoxia.
Laringo-traqueal: al ser ocluida
traquea por la lengua que se
aplica a la parte posterior de la
faringe
 PATOGENIA

Menos importante el reflejo inhibidor

cardiaco: irritacin del sistema
neumogastrico o del seno carotideo.
 Hallazgos de autopsia
A. EXAMEN EXTERNO:
A.- Surco de ahorcadura: surco en la superficie
del cuello, puede ser profundo y caracterizado
por manifestarse en canal apergaminado, situado
por encima del cartlago tiroides, nico en la
mayoria de los casos, con una direccin oblicua,
ascendente hacia el nudo, incompleto ya que se
interrumpe en la porcin correspondiente al
nudo.
 Hallazgos de autopsia
-. Livideces en la mitad inferior del cuerpo.
-.Fascie: rostro azul en ellos predomina la
cianosis facial, equimosis subconjuntivales.
frecuente en ellos el nudo de la ligadura en
forma lateral.
-. rostro blanco nudo situado en la regin
posterior del cuello.
 Hallazgos de autopsia
En genitales: Ereccin y eyaculacin.
B.- EXAMEN INTERNO:
-. infiltracin hemorrgica en msculos propios del
cuello, desgarros de la intima de las cartidas.
equimosis retrofaringea.
-. Pulmones: frecuente el enfisema subpleural y las
manchas de Tardieu.
-. Punteado petequial hemorragico en mucosa
gastrica.
 Hallazgos de autopsia
-. Raramente fractura de dos primeras vrtebras
cervicales y del hioides.
 Asfixia mecnica por
estrangulacin
Se distinguen tres variedades:
1.- A Lazo.
2.- A Mano o manual:
3.- compresin del cuello hacia
atrs mediante objeto cilindrico
largo.
Por una mano de frente a la victima
-. Por dos manos de frente a la
victima
Por una mano de frente a la victima
-. Por dos manos de frente a la
victima
 Asfixia mecnica por
estrangulacin
-. Por una o dos manos desde atrs
-. Por presin de los pulgares sobre la
laringe.
-. Por antebrazo o codo alrededor del
cuello
 Asfixia Mecnica por
Estrangulacin
A Lazo:
Se produce cuando la compresin del
cuello se realiza mediante una cuerda
que lo rodea, apretada por algn
procedimiento diferente al peso corporal.

Etiologa: ms frecuente es la homicida,

puede ser accidental y menos frecuente
la suicida
 Hallazgos de autopsia

A.- EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER:

-. Cianosis en cara. Hemorragias
subconjuntivales en ojos.
-. Surco: rodea completamente el cuello, por
debajo del Cartlago Tiroides.
Generalmente horizontal, a menudo mltiple.
-. Huellas de lucha y los signos ms
frecuentes son contusiones en diferentes
partes del cuerpo.
-. Pueden estar presentes excoriaciones
ungueales en caras laterales y anterior del
cuello.
 Hallazgos de autopsia

Lesiones de mordedura en la lengua.

B.- examen interno.
cuello: hemorragias de partes blandas,
fractura del hueso hioides y del
cartilago tiroides.
pulmones congestionados, con
equimosis subpleurales ( manchas de
tardieu.
puede haber edema cerebral.
 Diferencias entre los surcos
AHORCAMIENTO ESTRANGULACION
nico Mltiple

Oblicuo ascendente Horizontal

Discontinuo Continuo

Encima del cartlago tiroides Bajo el cartlago tiroides

Profundidad variable segn el Profundidad uniforme

nudo alrededor
Fondo: apergaminado Fondo: raramente
apergaminado
Asfixia Mecnica por Estrangulacin

.- A Mano:
-. Por una mano de frente a la victima
-. Por dos manos de frente a la victima
-. Por una o dos manos desde atrs
-. Por presin de los pulgares sobre la laringe.
-. Por antebrazo o codo alrededor del cuello
(antebraquial )

-. Etiologa:
la ms frecuente es la homicida , poco frecuente
por Accidente.
 Hallazgos de autopsia

A.- EXAMEN EXTERNO:

Cuello: en partes anteriores y laterales
pueden encontrase marcas por presin de
los pulpejos ( equimosis), estigmas
ungueales: escoriaciones de forma de
semiluna ocasionadas por las uas
semilunar (Estigmas Ungueales).
 Hallazgos de autopsia

-. En la variedad antebraquial
(antebrazo o codo alrededor del cuello)
se observa ausencia de lesiones
externas en cuello.
-.en todas las variedades huellas de
lucha en diferentes partes del cuerpo.
 Hallazgos de autopsia

B.- examen interno:

-. Infiltrados hemorragicos en
tejidos blandos del cuello,
fractura del hueso hioides y del
cartilago tiroides.
-. Pulmones congestivos con
equimosis subpleurales.
 ASFIXIA MECANICA POR SUMERSIN

SE PRODUCE CUANDO EL AIRE DE LOS

PULMONES ES REEMPLAZADO POR UN
LIQUIDO QUE PENETRA A TRAVS DE LOS
ORIFICIOS RESPIRATORIOS.
PUEDE SER:
-. COMPLETA: CUANDO SE HALLA
TOTALMENTE SUMERGIDO O FLOTANDO EN
EL AGUA
-. INCOMPLETA: EL CUERPO DE LA VICTIMA SE
ENCUENTRA PARCIALMENTE BAJO EL AGUA.
Hallazgos de autopsia
A-. EXAMEN EXTERNO:
- CIANOSIS GENERALIZADA.
-. CUERPO Y ROPA HUMEDOS POR EL LIQUIDO
DE SUMERSIN.
-.HONGO DE ESPUMA EN BOCA Y/O NARIZ.
-. PIEL ANSERINA POR RIGIDEZ DE MUSCULOS
PILOERECTORES.
- .ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS.
-. BLANQUECIMIENTO Y ARRUGAMIENTO DE
PALMA DE MANOS Y PLANTAS DE LOS PIES
-. CONTUSIONES AGONICAS O POSTMORTEN.
 HALLAZGOS DE AUTOPSIA

-.EXAMEN INTERNO:
-. Espuma blanquecina en todas las vas
respiratorias.
-. Pulmones crepitantes y tumefactos.Al corte
con salida de espuma abundante ( enfisema
acuoso de Brouadel ).
-. Equimosis subpleurales.
-. En la base del crneo: hemorragia temporal
( signo de Niles ) y hemorragia etmoidal.
(signo de Vargas Alvarado) de gran valor en el
ahogado putrefacto.
 HALLAZGOS DE AUTOPSIA

-.EXAMEN INTERNO:
-. En estomago puede encontrarse
agua.
 Asfixia Mecnica por Sofocacin
-. Sofocacin por Oclusin de Orificio
Respiratorio (Nariz y Boca).
-. Sofocacin por obstruccin Intrnseca de
Vas Respiratorias.
-.Sofocacin por Compresin Traco-
Abdominal.
-. Sofocacin por Carencia de Aire
Respirable: Confinamiento y
Sepultamiento.
 Asfixia por sofocacin, por oclusin
de los orificios respiratorios.
-. Hallazgos de autopsia:
-.Examen externo:
-. Estigmas ungueales alrededor de nariz y boca. o
marca de mordazas alrededor de cara y cuello.
-. En la parte interna de los labios puede haber
equimosis, hematomas y heridas contusas de la
mucosa causada por presin contra la arcada
anterior de los dientes.
 Asfixia por sofocacin, por oclusin
de los orificios respiratorios.
-.Lesiones contusas en otras partes del cuerpo (
signos de lucha)
 Asfixia por sofocacin, por oclusin
de los orificios respiratorios.
-. Examen interno: Congestion , petequias y todos
los signos inespecficos y genricos de las
asfixias.
 Asfixia por sofocacin, por
obstruccin intrnseca de las vas
respiratorias.
Se debe a la obstruccin de las vas
respiratorias por cuerpos extraos de
cualquier naturaleza: dulces, monedas,
pedazos de carne ,etc. y
broncoaspiracin por paso del
contenido gstrico a las vas
respiratorias.
 Asfixia por sofocacin, por
obstruccin intrnseca de las vas
respiratorias.
A.-Examen externo:
.- cianosis en cara y cuello ( cervicofacial).
.- Petequias en piel.
B.- Examen interno:
-. Presencia de cuerpo extrao en vias
respiratorias
 Asfixia por sofocacin, por
obstruccin intrnseca de las vas
respiratorias.
-. congestin pulmonar y signos
inespcificos y genricos de
asfixia.
 Asfixia por sofocacin por
compresin toraco-abdominal.

-. Compresin extrinseca de las paredes toracicas y

abdominales que puede comprometer la
dinamica respiratoria y llevar a la muerte,por lo
regular es accidental: aplastamiento por
vehculos, por derrumbes, de multitudes etc.
 Asfixia por sofocacin por
compresin toraco-abdominal.
-.Hallazgos de Autopsia:
-. .- Cianosis cervicofacial: Mascarilla
Equimtica de Morestn. Hemorragias
Petequiales en piel de la cara,
prpados y Conjuntiva
-. .- Lesiones por aplastamiento en
Tronco (Fractura de Costilla,
laceraciones viscerales.)
-. .- Signos Generales de Asfixia.
 Asfixia por sofocacin por
carencia de aire respirable.
A.- Confinamiento:
-. Es el agotamiento de Oxgeno en un
espacio cerrado. la etiologa mdico legal
ms frecuente es la accidental, es rara la
suicida y la homicida

.-
 Asfixia por sofocacin por
confinamiento
Hallazgos de Autopsia:
.- Diaforesis Intensa.
.- desgaste de uas en intentis de abrir vas
de aire, signos de defensa.
.- Signos Generales de Asfixia
 Asfixia por sofocacin por
confinamiento
.- Sepultamiento:
Es la exclusin de aire por la entrada de
cuerpo extrao en estado de partculas finas
en las vas respiratorias.

-. Etiologa mdico legal:

Accidental y Homicida.
 Asfixia por sofocacin por
confinamiento
Hallazgos de Autopsia:

A.- Examen externo:

-. Material donde ocurri el sepultamiento,
restos de tierra en todo su cuerpo y en ropas
si las tiene puestas. En boca y nariz
acumulacin de tierra hmeda si el hallazgo
es reciente con cianosis en cuello, trax
superior y equimosis subcutanea.
 Asfixia por sofocacin por
confinamiento
Examen interno:
-. En vas respiratorias altas y bajas se
encuentran restos de tierra.
-. Signos generales de asfixia.