ABDOMEN AGUDO

HEMORRGICO

Br. Ricardo Osorio

 ABDOMEN AGUDO

Abdomen Agudo Inflamatorio

Sndrome caracterizado por Abdomen Agudo Obstructivo
dolor abdominal intenso y Abdomen Agudo Perforativo
compromiso del estado Christmann Abdomen Agudo Vasculo-oclusivo
general del paciente.
ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO
 ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO
Todo proceso patolgico intra-
abdominal que cursa con dolor
de inicio brusco, que
generalmente se acompaa de
signos de irritacin peritoneal.
Es causado por perdidas graves
de sangre dentro de la cavidad
abdominal, y puede producir
complicaciones como el shock
hipovolmico, adems de un
hemoperitoneo.
AAH se puede manifestar con
un cuadro clnico
caracterizado por dolor
abdominal de inicio agudo en Causas
hemiabdomen inferior, shock
hipovolmico y signos de
irritacin peritoneal.
EMBARAZO ECTPICO ROTO
Quiste Ovrico Roto
Aneurisma Disecante Aorta
Traumatismos Abdominales
Lesiones rganos Slidos
 SHOCK HIPOVOLMICO
El shock hipovolmico se caracteriza por una hipotensin
sistmica debida a una disminucin del volumen de sangre
circulante eficaz. Las consecuencias son una alteracin de la
perfusin tisular con hipoxia celular. Puede ser por prdida de
sangre o por acumulacin de lquido en el tercer espacio
(edema, ascitis), perdida de lquidos por quemaduras graves.

Estadios

I - shock compensado: frialdad y palidez cutnea, debilidad muscular, PA conservada.

II - shock descompensado: neurolgicas y cardiacas, pulsos dbiles, oliguria e hipotensin.

III - shock irreversible: fallo multiorgnico y muerte celular.

 SHOCK HIPOVOLMICO

Criterios de Shock:

Alteracin del estado de conciencia

Taquicardia >100

Taquipnea >20

PAS <90mmHg

Oliguria <400ml/24h
 SHOCK HIPOVOLMICO
Manifestaciones Clnicas

Frialdad

Debilidad

Hipotensin

Sudoracin Profusa

Palidez cutneo mucosa

Alteracin de la conciencia
 EMBARAZO ECTPICO

Implantacin del blastocisto fuera de la cavidad

uterina. El ms comn es el embarazo ectpico
tubario, que se implanta en cualquier parte de la
trompa, ms comnmente la ampolla. Ovario,
cuello uterino y cavidad abdominal.

Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong.. (2011). Williams Obstetricia. Mexico: McGraw-Hill.
 EMBARAZO ECTPICO

Factores
Predisponentes

Uso de DIU
Intervenciones tubaricas previas
Uso de ACO
Anormalidades en el desarrollo de las trompas
Tcnicas de reproduccin asistida
 EMBARAZO ECTPICO ROTO
Dolor abdominal agudo

Sangrado Transvaginal

Shock Hipovolmico

Sangrado Intra-abdominal

Mareos, Nausea, Vmitos

 ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO
DIAGNSTICO
Anamnesis Examen Fsico

Caractersticas del
cuadro clnico Hipotensin
Taquicardia
Antecedentes de Taquipnea
importancia Alteracin de la
Conciencia

Antecedentes ginecolgicos (FUR)

Antecedentes de Hemofilia
Antecedentes de Traumatismos
Antecedentes Quirrgicos
Terapia anticoagulante o AINEs
 ABDOMEN AGUDO HEMORRGICO
DIAGNSTICO

Signo de Grey- Signo de

Signo de Laffont
Turner Cullen

Abdomen doloroso, resistencia abdominal (signo de peritonitis). Matidez a la percusin (hemoperitoneo).

EXMENES COMPLEMENTARIOS

Hematologa
HCG
Amilasa y Lipasa
Ecograma Transvaginal
EcoFAST
 EXMENES INVASIVOS

Culdocentesis Laparoscopia Lavado Peritoneal

GRACIAS