ANATOMIA OCULAR

Orbita y Parpado
 TECHO DE LA ORBITA
FRONTAL
ESFENOIDES (ala menor ).
Fosa lagrimal Fosa troclear .
 Pared Lateral
Zigomatico .
Esfenoides (ala mayor)
 Pared Medial
Etmoides
Lagrimal
Maxilar
Esfenoides.
 Piso de la Orbita .
Maxilar
Zigomatico
Palatino
 Senos en contacto con la orbita .
Mucoceles.
Encefalocele.
Infecciones.
 Tuberculo de
whitnall .
Sutura fronto
zigomatica.
 Foramen Etmoidal .
Arterias Etmoidales . ( ant post) .
Puerto de entrada = Infecciones y neoplasias .
 Apx y canal ptico .
Es de aprox. 8 -10 mm .
- 6.5 mm en dimetro
( Gliomas )

Nervio ptico .
Arteria oftlmica
Fibras simpticas del
plexo carotideo .
 Tejidos .
Fascia periorbitaria .
Nervio optico _ parte intraorbitaria .
Grasa orbitaria .
Musculos extraoculares.
Annulus de Zinn.
Glandula lagrimal .
 Fascia periorbitaria .

Malla que interconecta y sale a partir de los HUESOS ,

GLOBO OCULAR , Y MEOS.
Recubre los huesos orbitarios .
En el pex se fusiona con la duramadre .
Ant = se continua con septum y periosteo de huesos
faciales .
Arco marginal (arcus marginallis ).
Se adhiere a suturas , fisuras , formenes y canales .
Es inervada por los N.sensoriales de la orbita.
 Capsula de Tennon .
Membrana fibroeslastica .
Parte ant = se une a la conjuntiva antes del limbo .
Parte post = separa al globo de la grasa y los msculos .
 Nervio optico .

1.2 millones de fibras nerviosas.

Ingresa a la orbita por la lamina cribrosa y su
dimetro incrementa por la capas de mielina .
En la zona intraorbitaria tiene forma de (S).
30 mm de largo x 4 mm de dimetro .
 NERVIOS ORBITARIOS
N. optico II,
Oculomotor III
Troclear IV
Aducens VI
La 1era y 2da division
del Trigmino ( V).
Parasimpticos
Simpticos.
 Anillo de Zinn
(Anullus of ZINN)
Grasa orbitaria .
Anatoma vascular
 PARPADOS
LAMELA ANTERIOR
* PIEL .
* MUSCULOS .
* GLANDULAS ZEIS - MOLL
LAMELA POSTERIOR
* TARSOS .
* CONJUNTIVA.
* GLANDULAS MEIBOMIAN .
LAS LAMELAS = SE DIVIDEN POR LA
LINEA GRIS
ESTAN COMPUESTAS POR :
COLAGENO TIPO I Y III Y
CARTILAGO (AGGRECAN , CONDROITIN).
 La piel de los parpados es una dermis delgada
carece tejido adiposo subcutneo .
Fisura orbital :
* Vertical : 9-12 mm.
* Horizontal : 30 mm.
Parpado superior cubre 1.5- 2 mm en limbo sup.
Parado inferior cubre 1.5 mm en limbo inf.
 Las lamelas su parte medial y lateral terminan
en los ligamentos cantales lateral y medial .

Ligamento cantal lateral = Whitnall

Ligamento cantal medial = ant y post .
 Glndulas de Meibomio
: se encuentran en los
tarsos de los parpados
superior e inferior .

25 superior .
20 inferior .
Responsable de la capa
de lpidos .
 Lgrima

Glndulas de Wolfring = en la conjuntiva tarsal.

Glandulas de Krausse = en el frnix de la conjuntiva.
Celulas Goblet = caliciformes .
 Msculo orbicular
Parte pretarsal se origina en
los brazos anterior y
posterior del ligamento
cantal medio .
La parte pretarsal lateral
del orbicular se inserta en el
ligamento cantal lateral .
Musculo de Horner
(orbicular )
Se inserta en la cresta
lagrimal post y fascia lagrimal
, la cabeza anterior a la cresta
lagrimal anterior .
Rodea al saco lagrimal .
 Elevador del Prpado Superior
1) parte muscular que se engrosa y termina en el
ligamento de whitnall , que brinda soporte y
suspension al parpado superior.
2) parte aponeurotica : en el 1/3 inferior de la
superficie anterior del tarso . Brinda fibras hacia
la piel y hacia complejo muscular del elevador .

Msculo Muller = se inserta en la superficie

superior del tarso , y brinda ayuda a la funcin
del elevador .
 Msculos del parpado inferior

Retractores: son extensiones del musculo recto inferior.

Se insertan en 3 lugares diferentes despus de
separarse para pasar el oblicuo inferior , hacia la parte
anterior de la orbita .
1) septum orbital .
2) capa media de msculos tarsales a milmetros del
tarso
3)capa posterior = se insertan en la fascia de Tennon.
 Irrigacin de los parpados .

Sistema externo
carotideo :
zona media hasta el
canto medio
terminando en la vena
yugular externa .
Sistema interno
carotideo
 Linfticos Inervacin

La parte lateral y Oculomotor .

medial de los Facial = inervacin
parpados drenan a los motora.
nodos linfticos Trigmino = sensitiva .
submandibular y
nodos preauriculares
superficiales .y hacia
los nodos cervicales
profundos .
 Porciones de la Conjuntiva
1. Palpebral
Marginal
Tarsal
Orbital
2. Forniceal
Superior
Inferior
Externa
3. Bulbar
 Estructura de la Conjuntiva
Epitelio:
De 2 5 capas de epitelio escamoso no queratinizado
Cubicas (basales) Polihedrales
Parpado superior: 2 capas Cilndricas (superficiales)
(intermedia)

Parpado inferior: 3-5 capas. No esta tan adherida al tarso.

Fornix al limbo el epitelio se vuelve menos y menos

glandular
 Estructura de la Conjuntiva
- Melanforos
- Clulas Caliciformes:
Se encuentran en todas las porciones pero mas
numerosas en fornix
Clulas grandes, ovales o redondeadas parecidas a
las lipdicas
 Estructura de la Conjuntiva
- Glndulas conjuntivales
Krause (42 sup y 6-8 inf)
Wolfring (2-5 sup y 2 inf)
Henle
Manz
 Estructura de la Conjuntiva
Sustancia Propia: Consisten en 2 porciones
Capa Adenoidea:
Delgada (50-70 ), mas desarrollada en el fornix
Tejido conectivo reticular
Ndulos de linfocitos en los ngulos

Capa Fibrosa:
Mas gruesa
No existe en el tarso
Realmente pertenece al tejido conectivo subconjuntival
Se encuentran los vasos y nervios, m. de Muller y g. Krause
 Estructura de la Conjuntiva
Papilas Conjuntivales:
- Solamente en el limbo y el borde de los mrgenes
palpebrales

Arterias:
- Arcada arterial perifrica
- Arcada arterial marginal
- Arterias ciliares anteriores
 Estructura de la Conjuntiva
Venas: acompaan a las aa. pero son mucho mas
numerosas

Linfticos:
- Superficial vasos pequeos alrededor de capilares vasculares
- Profundo vasos grandes situados en la capa fibrosa.
Drenan a travs de la comisura a los linfticos de
los parpados
 Estructura de la Conjuntiva
Nervios: misma origen que los palpebrales
Terminaciones libres
En los bulbos de Krause
En mechn ?
En cinta
 Carncula
Pequeo cuerpo carnoso-rosado situada en la
porcin interna de la plica semilunaris
5 x 3mm
Piel modificada
Irrigacin: a. palpebral medial superior
Linfa: drenan en linfticos submaxilares
Inervacin: n. infratroclear
 Plica Semilunaris
Pliegue creciente de
conjuntiva
Representa el 3er parpado
Epitelio contiene 8-10 capas
de clulas
Contiene muchas clulas
caliciformes
Estroma contiene muchos
vasos y ndulos de cartlago
Aparato Lagrimal
 Glndula Lagrimal
2 porciones:
1. Orbitaria: 15 mm. x 13 mm. x 2 mm
2. Palpebral: 15 mm. x 7 mm. x 1.5 mm

Expansin del elevador del parpado

Glandula tbulo-acinar, compuesta
por varios lbulos separados por
septos intersticiales fibrovasculares.

Cada lbulo contiene numerosos

acinos

Cada acino consiste en una capa nica

de clulas cuboides o columnares
cuyos pices se dirigen hacia un
lumen central
 Glndula Lagrimal
Inervacin:
 Puntos Lagrimales
Aperturas pequeas, redondas u ovales
Alineadas con las glndulas de Meibomio
Regin relativamente avascular
Superior a 6mm del canto interno, inferior a
6.5mm
 Canalculos
Porciones: vertical y horizontal,
donde se unen se conoce como
ampulla

Los canalculos se unen y forman el

divertculo del saco conocido como
seno de Maier

Compuesto por epitelio escamoso

estratificado

Las paredes son delgadas y elsticas

y se pueden distender tres veces su
dimetro (0.5mm normal)
 Saco Lagrimal
Ubicado en la fosa
lagrimal
Envuelto por una
porcin de la perirbita
conocida como fascia
lagrimal, separada por
tejido areolar que
contiene un plexo
venoso fino
 Saco Lagrimal
Relaciones:
Medial: celdillas etmoidales
anteriores y meato medio
de nariz
Lateral: piel, fibras del
orbicularis y fascia lagrimal.
Tambien en relacion con
ligamento palpebral medial
y vena angular
Detrs: fascia y m. de
Horner
 Conducto Nasolagrimal

Continuacin del saco

lagrimal
Yace en el surco formado
por la maxila y h. lacrimal
Se relaciona
medialmente con el
meato medio y
lateralmente con seno
maxilar
 Conducto Nasolagrimal
Vlvulas
 Conducto Nasolagrimal
Histologa:
Dos capas de epitelio
Capa submucosa
Tejido fibroelstico
Plexo venoso

Irrigacin:
Aa. palpebrales superior e inferior (ramas de la
oftlmica)
A. angular
A. infraorbitaria
Ramas esfenopalatinas de la nasal
 Conducto Nasolagrimal
Drenaje:
V. angular
V. infraorbitaria

Linfticos:
Pasa a los submaxilares
Retrofarngeos
Cervicales profundos

Inervacin:
N. infratroclear
N. alveolar anterior superior
+
 CORNEA
+
 Cornea

CINCO capas TRES tipos de celulas

1. A - epitelio 1. Epiteliales
2. B - Bowman 2. Keratinocitos estromales
3. C - Stroma 3. Endoteliales
4. D - Descemet
5. E Endotelio
+
Union de celulas Epiteliales
Superficiales Uniones estrechas (Zonula occludens)
Alta resistencia, membranas celulares adyascentes se
fusionan = espacio intercelular obliterado
Aladas Desmosomas
Uniones focales q contienen una placa y una glicoproteina
transmembrana (cadherina) que se extiende al espacio
intracelular.
Basales y Basales Uniones de hendidura (gap)
Uniones comunicantes, como poros. Permiten el paso de
iones y moleculas pequeas. Compuestas por prot
transmembrana (conexinas) que forman un Conexn
Basales hacia Bowman Hemidesmosomas
Uniones focales de celulas a lamina basal a travs de
glicoproteina transmembrana (integrinas) con filamentos de
queratina.
+
+
ENDOTELIO BARRERA DE ALTA
PERMEABILIDAD
Funcin primaria
Mantener transparencia regulando la hidratacin
y nutricin corneal
Forman un mosaico poligonal irregular
Forma nica HEXAGONAL forma
geomtrica ms energticamente
eficiente para cubrir la superficie
completa
+

Uniones apicales interccelulares

Uniones estrechas macula occludens
(obliteracin parcial del espacio + retencion del espacio)

Uniones laterales intercelulares Uniones

de hendidura (gap)
 ESCLERA
Esfrica, relativamente avascular, rgida de
tejido conectivo que cubre el globo posterior a
la crnea.
Diferencias con la crnea
Fibras de colgeno mas grandes
Espacios interfibrilares mayores
Opaca y rgida
Zona de vascularidad en la Epiesclera
 PUNTOS DE REFERENCIA & MEDIDAS
ESCLERALES

Esfera incompleta. Superficie de rea de 16.3cm3

Dimetro externo 24mm. (LDC escleral)
Aberturas en la esclera
Foramen de la esclera anterior
Postero-nasal (canal escleral o lmina cribosa donde se
apoyan los axones del nervio ptico)
La superficie externa es lisa, la epiesclera es la
capa superficial y esta vascularizada. La superficie
interna es caf avascular LMINA FUSCA
 Vasculatura Epiescleral
Prominente por los 4mm en la zona anterior
de la insercin del msculo recto, y menos
vascular en la parte posterior
Crculo arterial epiescleral se alimenta de 7
arterias ciliares anteriores.
Tiene vasos superficiales y profundos que nutren
la epiesclera por los plexos capilares.
Para infecciones o inflamacin el plexo se dilata
para ayudar a la nutricin.
+
LIMBO
Zona de transicin de tejido conectivo entre
cornea y esclera
Interno: es una indentacin, el sulco escleral
Margen posterior: Espoln escleral
Pared anterior: curva hacia la cornea
Extensin 360
Parte de anatoma externa en ciruga
Se divide en : Anterior y Posterior
Limbo Anterior Limbo Posterior
Union Corneolimbal Union Esclerolimbal o
Lmite anterior: limbo posterior
terminacin de capa Ms til en ciruga
de Bowman Identificacin de
0.5mm anterior a la estructuras profundas
insercin de conjuntiva en angulo de cmara
y Tenon anterior
Mas ancho en
cuadrantes superior e
inferior, 1-1.5mm
Ciruga involucro CC
Incisin pars plana
+
ESPOLON ESCLERAL
Es un grupo de fibras enrolladas
Recorren paralelas al limbo
Compuesto de 75-80% colgeno y 5% tejido
elstico
Previene un colapso del Canal de Schlemm
por el Msculo ciliar
+ MALLA TRABECULAR
Convierte el sulco en Canal
Lmite anterior Zona S
rea lisa de 50-150m
Borde anterior: transicin
Trabecular endotelio corneal adelgazamiento y
terminacin de Descemet
Borde posterior: elevacin
Linea de Schwalbe
Formada por insercin oblicua de trabecula con estroma limbal
Tejido conectivo rodeado de endotelio
Se divide en 3 porciones
Malla Uveal / Malla corneoescleral / Tejido
juxtacanalicular
+

Malla Trabecular: 3 porciones

+
Ms interna
Hojas (4) de trabculas como cuerdas
Malla Uveal Desde iris y CC hacia cornea perifrica
Aberturas irregulares de 25-75m

Hojas (4) de trabculas con perforaciones elpticas, 5-

Malla 50 m
Fibras musc ciliar (long) insertadas
Corneoescleral Inervacin colinrgica del msculo y funcin de MT

Porcin ms externa de la MT
Tejido Capa de tejido conectivo (3) rodeada de
Juxtacanalicular endotelio
Capa endotelial endotelio del canal*
CANAL DE SCHLEMM
Canal recubierto de
endotelio de 190-370
m de dimetro
nica capa de endotelio
Externa se contina con
la interna
Externa mas lisa, menos
celulas, no poros,
canales de salida
+ CANALES INTRAESCLERALES
Conectan el canal de Schlemm a las venas
epiesclerales y conjuntivales
Canales colectores origen de pared externa
del canal, porcion proximal o intraescleral
Venas acuosas de Ascher
Dos sistemas
Directo - vasos de gran calibre, curso corto, drenan directo al
sistema venoso epiescleral

Indirecto canales finos, numerosos, forman plexo

intraescleral antes de drenar al sistema venoso
epiescleral
+
VENAS EPIESCLERALES Y CONJUNTIVALES
Vasos acuosos se unen a stas venas
Varias rutas
Mayora a epiesclerales
Cruzan tejido conjuntival a venas conjuntivales
Proceden anterior hacia el limbo a venas
conjuntivales
Hacen un haz - a venas conjuntivales
+ CUERPO CILIAR
Una de las 3 porciones del tracto uveal o capa
vascular
Compuesto por
Msculo, Vasos
Recubrimiento epitelial procesos ciliares
Terminales nerviosas del SNA
+ Msculo del cuerpo ciliar
Tres porciones, dos
principales
Fibras Longitunidales
Insertan el CC al limbo en el
espoln escleral,
anteiormente
Insercin Lamina
supracoroidal, posteriormente
Fibras circulares
Parte anterior en interna del
CC
Van paralelas al limbo
Fibras radiales
Conectan las fibras
longitudinales con las
circulares
+ Vasos del cuerpo ciliar
Arreglo complejo con tres niveles de circulacin
colateral
Arterias ciliares anteriores
En superficie de la esclera forman ramas laterales
Se anastomosan con arterias adyacentes = circulo
epiescleral
+ Crculo intramuscular
A. ciliares anteriores que perforan la esclera limbal
Ramas que perforan se anastomosan con mismas
adyacentes
Circulo arterial mayor
Cerca de la raiz del iris anterior al circulo intramuscular
Formado por ramas paralimbales de la A. ciliar
posterior larga
+ Cada proceso ciliar abastecido por dos ramas del
crculo arterial mayor
Arteriolas anteriores
Arteriolas posteriores
Arteriolas anteriores
Nutren anterior y marginal de procesos ciliares
MAYORES
Constricciones luminales antes de formar capilares
Como esfinteres
Arteriolas posteriores
Nutren parte central basal y posterior de procesos
ciliares mayores
Mayor calibre, NO constricciones
+
+
+ Procesos ciliares
Unidad responsable de la secrecin de HA
Compuestos por
Capilares al centro de cada proceso
Estroma alrededor de la red capilar, los separa de
capas
epiteliales. Compuesto por sustancia
fundamental:
Mucopolisacaridos, proteinas, solutos
plasmaticos
Epitelio 2 capas
1. Epitelio pigmentado - En superficie apical, numerosos
granulos de melanina
2. Epitelio no pigmentado su membrana basal del lado del
HA
+
Inervacin del cuerpo ciliar
SNA simptico y parasimptico
Simptico fibras hacen sinapsis en ganglio
cervical superior
Catecolaminas liberadas de nervio simptio y difusin
Estimulacion = incrementa secrecion de HA

Parasimptico
Fibras del nucleo de Edinger Westphal
Estimulacin = libera acetilcolina, se estimula
receptores colinrgicos = contraccin de m ciliar,
acomodacin.
+
 NERVIO OPTICO
Divisiones de la cabeza
del NO

Capa de fibras nerviosas

de la superficie
Regin prelaminar
Regin Lmina cribsa
Regin retrolaminar
+
Vasculatura
Arterial
A. Ciliar posterior principal, excepto la capa de fibras
nerviosas
Ramas arteriolares de l arteria central de la retina
CRISTALINO
 Anatoma

2 poblaciones de clulas
epiteliales
especializadas
1 capa de clulas
epiteliales cuboidales
cubre la superficie
anterior
 Anatoma
Sustancia del cristalino Fibras: largas, hexagonales, prismticas
compuesta por: capas
concntricas de clulas elongadas

Las capas externas de fibras se

extienden justo por debajo del
epitelio hasta la superficie
posterior del cristalino (distancia
de 1cm en el adulto)
 Anatoma
Las clulas epiteliales cercanas
al margen ecuatorial proliferan
lentamente: zona germinativa

Estas clulas se elongan y

acumulan grandes cantidades
de cristalina.
 Anatoma
Se encuentra suspendido en
la parte anterior del ojo por
microfibrillas conocidas

como zonulas,

que se insertan en la capsula

cerca del ecuador
+

Basal:
colgeno tipo 4.
Tamao 10-20um.
Ms delgada a los
polos.
Epitelio:
Nuevas capas.
+
Fibras:
Forma hexagonal y en
capas.
Unidas por
articulaciones
esfricas.
Cada fibra tiene una
terminacin hacia el
polo opuesto.
(suturas).
CUERP
O
VITREO
 INTRODUCCIN

Compone el 80% del

volumen del ojo

En el SA: esta delineado y

adyacente al cuerpo ciliar ,
las znulas y el cristalino

En el SP: Esta delineado y

adyacente a la retina
 Colgeno

2
Componentes CUERPO
VITREO
principales
del Vtreo

c. Hialurnico
 ANATOMA DEL CUERPO VTREO MADURO

Es un gel transparente que ocupa la cavidad vtrea

Apariencia esfrica, parte anterior cncava

Corteza
posterior
Corteza
Base
Anterior

Vtreo
 Anatoma de la
retina
La retina neural consiste
en 6 tipos de neuronas:
1. Fotorreceptores
2. Clulas horizontales
3. Clulas bipolares
4. Clulas amacrinas
5. Clulas
interplexiformes
6. Clulas ganglionares
+ Organizacin histolgica de la retina

Las 10 capas
+
Membrana de Bruch
Consiste en 5 capas, del disco ptico a la ora serrata
Sus capas son:
la membrana basal del EPR,
zona colagenosa interna,
capa elstica,
zona colagenosa externa y
la membrana basal de la coriocapilar
+
Capa nuclear externa
Compuesta por los cuerpos celulares de los
fotorreceptores
Es mas gruesa en la regin foveal, con 50 micras
y contiene aproximadamente 10 lneas de conos,
volvindose mas fina en la periferia.
Los axones oblicuos de los conos con los
procesos de Mller forman las fibras de Henle
 Fotorreceptores
Son celulas especializadas
que convierten la luz en
seales nerviosas por un
proceso llamado
fototransduccin
Los 2 tipos principales son
los :
Conos (5 millones) visin
en el da
Bastones (92 millones)
visin en la oscuridad
Todos los bastones
contienen la misma
rodopsina
+
Capa plexiforme externa
Es el sitio de sinapsis entre los fotorreceptores y las
clulas bipolares y horizontales
Es mas gruesa en la regin macular (50 micras )
+
Capa nuclear interna
Contiene 4 tipos de clulas:
Horizontales: conectadas por uniones gap, utilizan
GABA como neurotransmisor
Bipolares: llevan la seal desde los fotorreceptores
a las cels. ganglionares y amacrinas. En la regin
parafoveal pueden conectarse a 18-70 bastones
 Capa nuclear interna

Amacrinas: modulan seales,

existen de 40 a 50 tipos.
pueden ser estratificadas o
difusas. neurotransmisores:
glicina, GABA, acetilcolina,
serotonina, dopamina,
encefalinas, somatostatina,
sustancia P, oxido ntrico, etc

Clulas interplexiformes:
envian sus procesos a las
capas plexiforme interna y
externa, usan GABA o
dopamina.
+
Capa nuclear interna
Clulas Gliales: Dentro de estas hay 4 tipos:
Celulas de Mller, las mas numerosas
Astrocitos: partes mas internas
Microglia; son los fagocitos
Clulas gliales que rodean los axones de las
celulas gangionares cuando estan mielinizadas
+
Clulas de Mller
Son las clulas principales de la glia en la retina
Se extienden en todo el grosor de la retina, tiene
varias funciones:
Dan soporte a la retina
Contienen neuronas que regulan el ambiente extracelular de la
retina
Tienen canales de iones y sistemas de transporte de sustancias
Forman parte del metabolismo retinoide del ciclo visual
+
Capa plexiforme interna
Es aqu donde las clulas amacrinas, bipolares y ganglionares
forman conexiones
Esta ausente en el centro de la foveola
Ocurren 3 tipos de procesos y sinapsis:
Procesos de cels. bipolares: sinapsis de listn
Procesos de cels amacrinas: vesculas sinpticas
Sinapsis en do o diadas entre dos tipos de clulas
+
Capa de clulas ganglionares
Mas numerosas en regin macular y ausente en
fvea
Las clulas ganglionares son las neuronas que
reciben toda la informacin visual procesada en la
retina y la envan al cerebro
Sus dendritas hacen sinapsis con las cels amacrinas
y bipolares en la capa plexiforme interna
+
Clulas ganglionares
Los axones de las cels ganglionares forman el nervio
ptico y terminan en el cuerpo geniculado lateral
Usan glutamato como neurotransmisor
+ Capa de fibras nerviosas y nervio
ptico
Es mas gruesa cerca del NO, volvindose casi
indistinguible en la periferia
Las fibras que estn entre la mcula y el disco ptico
forman el haz papilomacular
+
Vas de fotorreceptores
La va de los bastones es la visin escotpica
Hay un alto grado de convergencia, que es la forma
de incrementar la sensibilidad de la luz a expensas
de la resolucin
Antes de converger a una clula ganglionar se ha
estimado que se estimulan 75,000 bastones, 5000
cels bipolares y 250 cel amacrinas AII (via de 4
neuronas)
+
Vas de fotorreceptores
Los conos conectan a cels bipolares que a su vez
conectan cels ganglionares , formando una cadena
de 3 neuronas a travs de la retina
Pueden haber dos tipos de respuestas en las clulas
bipolares: hiperpolarizacin y despolarizacin
+
Cambios con la edad
Los cambios mas importantes son en las clulas de
Mller (hipertrofia) y en los axones de las cels
ganglionares (disminuyen y son desplazados por
tejido conectivo)
Las cels ganglionares y bipolares acumulan lpidos, y
hay lipofuscina en los conos
Hay atrofia y despigmentacin del EPR
+
EPR
Es una monocapa de clulas epiteliales cuboidales
que separa los fotoreceptores de su circulacin
coroidea
Son 3.5 millones de clulas epiteliales arregladas en
un patrn hexagonal
Su densidad es de 5,000 cels/mm2 en la fovea
disminuyendo en la periferia