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Eliminacin

Eltrabajo de las clulas produce sustancias


de desecho.

La acumulacin de estas sustancias en el


liquido intercelular es nociva, de modo que
entran a la sangre.
Los riones excretan en la orina desechos
nitrogenados, exceso de agua y el exceso
de algunas sales

Los desechos nitrogenados se producen


principalmente en el metabolismo de los
aminocidos, aunque tambin en el de los
cidos nucleicos
El exceso de protenas pasa por un
procesos de desaminacin (se quita un
grupo amino 2 ) en el hgado, lo que
tambin ocurre cuando se transforman
aminocidos en glucosa.
En este proceso el grupo amino es transformado
en amonaco (altamente toxico) para despus ser
transformado en urea principalmente en el hgado,
desde donde ha de ser transportada hasta los
riones para su eliminacin en la orina, disuelta en
agua
La miccin
Esel vaciado vesical que permite la
evacuacin de la orina

Cuando el volumen de orina en la vejiga es


menor de 350 mL aproximadamente, los
esfnteres uretrales interno y externo estn
contrados y el orificio uretral est cerrado.
El aumento del volumen de orina
desencadena el llamado reflejo de la
miccin (es un arco reflejo).

Sus presorreceptores que captan y


propagan la seal de estiramiento a
travs de fibras nerviosas que alcanzan
el centro medular de la miccin situado
entre S2 y S3 de la medula espinal
lumbosacra.
Funcin preso-renal:
Sistema Renina Angiotensina Aldosterona

La presin arterial esta determinada por:

a) El volumen sistlico de expulsin de los


ventrculos
b) Resistencia Perifrica
c) Elasticidad de los grandes troncos
arteriales
d) Volumen y viscosidad de la sangre
Mediante el sistema de renina angiotensina
aldosterona el rin puede variar la
resistencia perifrica y el volumen de la
sangre
Convertasa Angiotensina I

Hipotensin

Hiponatremia
Aparato Angiotensingeno
Hiperpotasemia Renina
yuxtaglomerular

Adrenalina y
noradrenalina en arteriola
aferente
Angiotensina II

Vasoconstrictor
Suprarrenales
Arteriolar

Aumento de la Liberacin de
presin arterial aldosterona

Retencin de
Angiotensinasa Na y Agua,
(plasma) secrecin de K
Regulacin Osmtica de la
sangre

Osmolaridad: es la medida para


expresar la concentracin total
(medida en osmoles/litro) de
sustancias en disoluciones.
Cualquier aumento significativo en la
osmolaridad del plasma es detectado por el
hipotlamo, que se comunica directamente
con la glndula pituitaria posterior
(neurohipfisis).
Se libera hormona antidiurtica, dando
como resultado un aumento de la
reabsorcin de agua

Este aumento de la reabsorcin provocar:


Disminucin de la osmolaridad plasmtica
Aumento del volumen sanguneo, retorno
venoso y por consecuencia aumento del gasto
cardaco (GC).
Regulacin de la Volemia

La Volemia es un trmino mdico que se


refiere al volumen total de sangre circulante
de un individuo humano o de otra especie,
que es de aproximadamente de 5-6 litros,
dependiendo del individuo.
El rin debe mantener la volemia
relativamente constante a pesar de las
variaciones en la ingesta de agua y
Na+. El agua atraviesa libremente las
membranas celulares, por lo que el
volumen esta determinado por el
nmero total de osmoles.
Elmecanismo de regulacin de la
volemia involucra la participacin
de numerosos sistemas aferentes
(sensores de la volemia) y
eferentes (que modifican la
excrecin renal).
Receptores de baja presin: ubicados en las grandes
venas y aurculas. Pequeos cambios en la presin
o tensin venosa son detectados y se envan
aferencias al hipotlamo.

Receptores de alta presin: ubicados en el arco


artico y seno carotdeo, estos receptores censan el
volumen plasmtico, envan sus seales al SNC,
donde alteran el tono simptico, lo que modifica la
resistencia sistmica y renal.

Barroreceptores yuxtaglomerulares: frente a una


disminucin de la volemia o frente a un aumento de
la actividad simptica adrenrgica, se libera renina
Prostaglandinas: las prostaglandinas y
tromboxanos disminuyen reabsorcin
proximal, en el asa y el tbulo colector
de NaCl.
Eritropoyesis

Se conocen dos factores que estimulan la


produccin de eritrocitos en la mdula
sea: la hipoxia y una glucoprotena
producida por varios tejidos, pero
principalmente por rin, denominada
eritropoyetina, hemopoyetina o factor
estimulante de la eritropoyesis.
La hipoxia en el tejido renal produce una
mayor sntesis de eritropoyetina; esta
sustancia endocrina a su vez es conducida por
la sangre hacia la mdula sea donde estimula
en tres o cuatro das la rapidez de maduracin
de eritrocitos y el numero total de clulas
mitticas existentes en todas las fases de la
eritropoyesis.
Conforme aumenta el nmero de eritrocitos en
sangre, la hipoxia del tejido renal disminuye y
con ello la produccin de eritropoyetina

La eritropoyetina tiene una vida media de cinco


horas

RETRO ALIMENTACION NEGATIVA


Se utilizara la inspeccin, la palpacin y
la percusin.

La mayo parte de los padecimientos


renales tiene repercusin general
Inspeccin
Edema: Si es de origen renal tiene
predominio matutino, inicia en la cara,
principalmente en los prpados,
maleolos y en la cresta tibial; o bien ser
generalizado (anararsaca).

Enflaquecimiento, piel seca y plida


(retencin de urocromo)
Sudor de urea

Piel gris ciantica o parduzca.

Clico renal

Posibles malformaciones en cara, oreja y


mamas

Tumores en la prominencia del abdomen


Palpacin
Se palpa de manera superficial y profunda.
Buscamos puntos dolorosos:
Punto costovertebral: en el angulo de la 12
costilla con la columna vertebral, corresponde
a la salida del nervio intercostal.
Punto costolumbar: en el angulo de la 12
costilla y la emergencia del nervio perforante
posterior
Punto suprailiaco lateral: localizado a un
centmetro por encima de la cresta iliaca
Puntos dolorosos del uretero:

Punto Superior: A dos traveses de dedo por


fuera del ombligo

Punto Medio: Presionando el punto de unin


del tercio externo con el tercio medio de una
lnea transversal biespinal en cada lado.

Punto Inferior: porcin del uretero que queda


en la unin ureterovesical y se explora por
tacto rectal
Percusin
Diferenciacin de tumores renales y de
tumores de la pared anterior del abdomen.
Diagnstico de hidronefrosis.

Percutir sucesivamente desde arriba y


de afuera hacia abajo, sobre la
proyeccin topogrfica de los riones de
la espalda
Estando el paciente sentado y algo inclinado
hacia adelante, se percute ya sea con el puo
o con el borde cubital
Mtodos Paraclnicos
Examen general de orina:

Examen qumico de la sangre:

Pruebas de funcionamiento renal:


Concentracin
Dilucin
Resorcin tubular de bicarbonatos
https://bilogia.files.wordpress.com/2008/04/14-excrecion-y-
sistema-urinario.pdf

https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/103/Sistema%2
0urinario.pdf?1358605607

http://html.rincondelvago.com/fisiologia-renal.html

http://lasaludfamiliar.com/caja-de-cerebro/conocimiento-
3379.html

https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_renina-angiotensina-
aldosterona#Relevancia_y_farmacolog.C3.ADa_asociada_al_si
stema_RAA

https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_yuxtaglomerular