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Antispticos y desinfectantes

Antispticos y desinfectantes

Antispticos: productos antimicrobianos que se


aplican de forma tpica a los organismos vivos con el
fin de destruir los microorganismos o de inhibir su
reproduccin.

Desinfectantes: sustancias que se emplean sobre


objetos inanimados para destruir microorganismos e
impedir la infeccin
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo (formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo (formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Antispticos y desinfectantes

Compuestos yodados
Alcoholes
Alcohol etlico Tintura de yodo (OMNIDINE , TINTURA DE IODO)
Yodo povidona (IOP , FAVOL, SANIMED IP)
Alcohol isoproplico
Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Aldehdos
Formaldehdo (formol) Benzalconio (AMOCUART, DG-6 , DERMOLIND )
Glutaraldehdo (GLUTAREX 28)
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Merbromina (MERCUROCROMO)
Peroxido de hidrogeno (AGUA OXIGENADA)
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina (CLORHEXIDIN CHEM SOL IP asoc)
Compuestos clorados Fenoles
Hipoclorito sodico Hexaclorofeno (HEXACLOROFENO CHEM asoc)
Oxicloroseno Triclosn (TRICLOSAN CHEM )
Antispticos y desinfectantes

Factores que afectan efectividad

Tipo de agente microbiano o infeccioso


Tiempo de contacto
Curva de muerte del agente infeccioso
Temperatura
Concentracin
pH
Formulacin o preparado
Interferencia de sustancias en el medio
Microorganismos: orden de resistencia

Bacterias gram positivas

Bacterias gram negativas

Mycobacterias

Hongos

Virus

Esporas
Antispticos y desinfectantes

Factores que afectan efectividad

Tipo de agente microbiano o infeccioso


Tiempo de contacto
Curva de muerte del agente infeccioso
Temperatura
Concentracin
pH
Formulacion o preparado
Interferencia de sustancias en el medio
Antispticos y desinfectantes

Sustantividad

Propiedad de permanecer activo en el sitio o la zona de aplicacin

Puede medirse de dos maneras:

Tiempo necesario para que la actividad antisptica disminuya hasta la mitad

% de actividad antisptica que se conserva luego de un tiempo dado (24 hs)


Antispticos y desinfectantes

Factores que afectan efectividad

Tipo de agente microbiano o infeccioso


Tiempo de contacto
Curva de muerte del agente infeccioso
Temperatura
Concentracin
pH
Formulacin o preparado
Interferencia de sustancias en el medio
Antispticos y desinfectantes

Zona de impacto primario en la celula microbiana

Ncleo

Oxido de etileno
Enzimas o proteinas

Agentes oxidantes Pared celular o memb cel


Alcoholes
Metales pesados Aldehdos
Detergentes
Fenoles
Biguanidas
Antispticos y desinfectantes

Nivel microbiolgico de los agentes qumicos

ALTO Espectro microbiolgico


Compuestos
Esporas bacterianas
Mycobacterium tbc Glutaraldehdo al 2%
Virus no lipidicos y pequeos Formol al 20%
Hongos Halgenos
Formas vegetativas bacterianas Acido paractico al 40%
Virus lipidicos y medianos
Antispticos y desinfectantes

Nivel microbiolgico de los agentes qumicos

INTERMEDIO
Espectro microbiolgico
Compuestos
Mycobacterium tbc
Virus no lipidicos y pequeos Alcohol 70 %
Hongos Fenoles
Formas vegetativas bacterianas Yodforos 8-10%
Virus lipidicos y medianos
Antispticos y desinfectantes

Nivel microbiolgico de los agentes qumicos

BAJO Compuestos
Espectro microbiolgico
Amonio cuaternario 1%
Hongos Mercuriales 2%
Formas vegetativas bacterianas Sales de Plata
Virus lipidicos y medianos Clorhexidina 0,2%
Detergentes
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo (formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Alcoholes Desinfectante de nivel intermedio

Compuestos qumicos solubles en agua

Bactericidas (sobre piel matan en 2 min 90% bacts cutneas cuando piel hmeda)

Virucida, pobre fungicida y no afecta esporas (no esterilizante)

Mec accin:desnaturalizacion de proteinas e inh de metabolitos


(accin en presencia de agua, x esto 70% > 90%)

Aplicaciones: antisepsia de piel, desinfeccin de spcies, secado


pos antisepsia de manos, vehiculo de otros agentes (yodo,
clorhexidina)
Alcoholes

Ventajas Desventajas

Bajo costo Inflamables

Escasa accin corrosiva Se evaporan rpidamente

Utiles como vehculos p/ otros Deshidratantes


agentes
Endurecen plsticos y gomas
No residuos txicos
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo(formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Aldehdos (Formaldehdo=Formol)
Desinfectante de nivel alto

Se lo emplea a concentraciones de 2-8%

Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida, esporicida

Menos eficaz que el glutaraldehdo

Mec Accion:Grupo aldehido se combina c/ grupo aminos formando


AZOMETINAS que incapacitan vida celular (alkilan proteinas)

Aplicaciones: desinfeccion de hemodializadores


Aldehdos (Formaldehdo=Formol)

Ventajas Desventajas

Inactiva toxinas y virus sin afectar Txico


la antigenicidad
Irritante
Fijador de tejidos
Cancergeno (?)
Bajo costo
Aldehdos (Glutaraldehdo)
Desinfectante de nivel alto
Dialdehdo saturado empleado al 2%

Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida

Rapido Esporicida: al 2% y con pH 7,5-8,5 (suministrado por tamponamiento


(activacin) con Bicarb Na 0,3%. Actividad se pierde en 2 sem por polimerizacion de
glutaraldehido en solucion alcalina
=> En solucin acida no es esporida aunque se polimeriza mas lentamente

Mec Accion: Grupo aldehido se combina c/ grupo aminos formando AZOMETINAS que
incapacitan vida celular (alkilan proteinas)

Aplicaciones: desinfeccin de hemodializadores, artculos metlicos, plsticos, gomas


(endoscopios) y lentes
Aldehdos (Glutaraldehdo)

Ventajas Desventajas

Alto nivel antimicrobiano Alto costo

Poco corrosivo Irritante para piel y mucosas

Txico

Cancergeno (?)
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo(formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Oxidantes (Peroxido de Hidrgeno)

Se lo utiliza al 6% y al 3%

Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida, esporicida (6% en 30 min)

Mec Accion: produccin de radicales libres que atacan componentes celulares

Aplicaciones: antisepsia de heridas, desinfeccin de spcies, lentes


de contacto, tonmetros y ventiladores (ARM)
Oxidantes (Peroxido de Hidrgeno)

Ventajas Desventajas

No es txico Es corosivo

No deja resduos Es descalcificante

Bajo costo Destruye tejidos vivos


Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo(formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Biguanidas (Clorhexidina)
Desinfectante de nivel bajo

Antispticos con mayor sustantividad pero bajo nivel de desinfeccin

Bactericida, Fungicida y Viricida

Inactivada por sangre y otro tipo de materias orgnicas

Mec Accion: perdida de constituyentes citoplsmaticos (bajas concentraciones) o


coagulacion del citoplasma (altas concentraciones)
Es eficaz a pH alcalino (!!!!!!!)

Aplicaciones: (4%): lavado y cepillado de manos, limpieza preoperatoria piel,


preparacin de campo quirrgico, (5%): desinfeccin de piel, tto de heridas,
desinfeccin de instrumental, tubos, etc.
Biguanidas (Clorhexidina)

Ventajas Desventajas

Accin rpida Alto costo

Adherencia sobre la piel Pigmentaciones dentarias

Bajo poder de sensibilizacin y Descamacin


toxicidad
Incompatibles c/ jabones y deterg
Sustantividad
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo(formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Clorados (Hipoclorito de sodio)
Desinfectante de nivel intermedio

Buen espectro de accion

Mec Accion: desnaturalizacin de las proteinas, inhibicin de reacciones


enzimticas intracelulares e inactivacin de acido nucleico.

accin depende de acido hipocloroso no disociado que depende de pH


cuanto menor el pH mejor actividad

Aplicacin: Desinfeccin de superficies, artculos no metlicos, agua, etc.


Clorados (Hipoclorito de sodio)

Ventajas Desventajas

Alta eficacia microbicida Estabilidad limitada

Toxicidad baja Corrosivo

Accion rpida Incompatibles c/ jabones y


deterg
Bajo costo
Dermatitis u otras reacciones
Biodegradable
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo(formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Yodforos
Desinfectante de nivel intermedio

Yodo povidona: yodo + polivinilpirrolidona

Se la emplea al 10%

Bactericida, tuberculicida, fungicida, viricida

Mec Accion: Yodo penetra clula y desnaturaliza protenas e inactiva cidos nucleicos.

Aplicacin: antisepsia de piel y mucosas, antes de puncin anestsica o incisin


quirrgica, descontaminacin de material por inmersin (al 2,5% x 15 min).
Yodforos

Ventajas Desventajas

Baja toxicidad Reaccin de hipersensibilidad

Sustantividad Uso prolongado corroe metales y


plsticos
Inodoros
Colorean temporalmente spcie
Mas estables en sust orgnica que
cloro
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo(formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Detergentes catinicos o amonios cuaternarios

Ventajas Desventajas

No son corrosivos Inactivado en presencia de


materia orgnica
Se usan con propsitos de limpieza
Son txicos
Antispticos y desinfectantes

Alcoholes Compuestos yodados


Alcohol etlico Tintura de yodo
Alcohol isoproplico Yodo povidona
Aldehdos Detergentes catinicos (amonio 4rio)
Formaldehdo(formol) Benzalconio
Glutaraldehdo Metilbencetonio
Oxidantes Compuestos de mercurio
Oxido de etileno Mercurocromo
Peroxido de hidrogeno Timerosal
Permanganato de potasio Compuestos de plata
Biguanidas Nitrato de plata
Clorhexidina Sulfadiazina argntica
Compuestos clorados Fenoles
Cloro Fenol
Cloramina Hexilresorcinol
Hipoclorito sodico Parabenos
Oxicloroseno Hexaclorofeno
Triclosn
Fenoles

Ventajas Desventajas

Estables en presencia de sust Neurotxicos


rganica
Alergizantes
Props humectantes en soluciones
que contienen jabones Pueden dejar residuo viscoso