Rodrguez Silvestre Alexandra

Castaeda Zavaleta, Edwar

Crisologo Villaruel, Gilmer
Lezama Valverde, Patricia
Chuquimango Judith

FLUORUROS
 Propiedades Qumicas

Implicancias:
En medio cido se encuentra no disociado y atraviesa
las membranas biolgicas.
El F- se asocia a los H+ a un pH ms cido que aquel al
que lo hacen los OH- por lo que se necesita ms
acidez para disolver la FA que la HA.
Excrecin renal
Vara con:
Edad
Tasa filtracin glomerular
pH (dieta, drogas, enfermedades metablicas
y respiratorias, altura sobre nivel del mar)
Cantidad F - en hueso
F - del biofilm proviene de:
Saliva
Lquido crevicular
Superficie mineral (a partir del CaF2 dbilmente unido
o depositado sobre el esmalte)
La (F-) en el biofilm es 10 veces > al de la saliva
Niveles de F- en saliva que incrementa la remineralizacin:
>0.03ppm in vitro
>0.08ppm in vivo
Concentracin F - en biofilm luego de buche de
1 min con 10 ml NaF 0.2%
 Incorporacin de F-
-

Periodo de mineralizacin
--

Periodo pre eruptivo

---

Periodo post eruptivo

En esmalte:
Perodo de mineralizacin
Incorporacin en la posicin del OH
Aporte : sistmico
Fluorosis si > 5% FA
 En esmalte:
Perodo preeruptivo
Intercambio heteroinico mientras exista porosidad
en la superficie
Aporte : sistmico
En esmalte:
Perodo posteruptivo
Intercambio heteroinico, mientras exista porosidad
en la superficie.
Aporte: local.
Formacin de CaF2 en la superficie del esmalte.
Formas de aplicacin:
- En bajas dosis: agua fluorada, dentfricos,
buches (no profesional)
- En altas dosis: topicaciones y barnices
(profesional)
 En dentina:
Perodo de mineralizacin
Perodo preeruptivo
Perodo posteruptivo
Incorporacin en la posicin del OH
Aporte : sistmico desde pulpa sobre dentina en
permanente formacin.
Mecanismos anticariognicos
1.- Disolucin-remineralizacin
2.- Actividad antibacteriana:
Alteraciones en el metabolismo de carbohidratos,
Interferencia en la formacin del biofilm y en la
adhesin bacteriana
3.- Formacin de FA
4.- Modificacin morfologa dentaria
Fluorosis dental
Efecto adverso del F-
Hipermineralizacin superficial e
hipomineralizacin subsuperficial del esmalte,
secundario al exceso de F- durante su desarrollo.
F- aumenta la permanencia de las amelogeninas y
disminuye la velocidad de crecimiento de los
cristales.
Fluorosis dental
Consecuencias:
Los dientes erupcionan con mineralizacin
incompleta
Mayor cantidad de Fincorporado por el mayor
tiempo de exposicin
FLUORUROS EN ODONTOLOGIA
1. El F - presente en los microespacios del esmalte subsuperficial
de las lesiones cariosas iniciales, mediante ciclos de
desmineralizacin-remineralizacin con incorporacin posterior
del in, constituye un mecanismo cariosttico fundamental.
2. El F - disminuira la velocidad de formacin de la lesin y su
apariencia histolgica.
FLUORUROS EN ODONTOLOGIA

Complejo: Fosfopptido de casena CPP

1

2
fosfato de calcio amorfo ACP

Estabiliza el ACP: sales mas solubles y

biodisponibles
Previene la desmineralizacin
Promueve la remineralizacin de la subsuperficie
 Accin sobre la hidroxipatita Disminuye la
solubilidad

Aumenta la
cristalinidad

Promueve la
reineralizacin

El flor
Sustituyendo
desplaza al
La adicin del en los Produce el
in hidroxilo
EN LA FASE flor aumenta cristales del crecimiento
de la molcula
PRE-ERUPTIVA en la malla esmalte de flor-
de apatita y
cristalina defectos del C apatta
ocupa su
e OH.
lugar.

Vera H, Luengas E, Marcial J. Manual para el Uso de fluoruros dentales en la Repblica Mexicana. Mexico, D.F. 2003.
Recomendaciones sobre el uso de fluoruros para prevenir y controlar la caries dental en los Estados Unidos.Rev. Panam Salud Publica/Pan Am J Public
Health 11(1), 2002
 ACCIN SOBRE LA
HIDROXIAPATITA

Una considerable
La accin del cantidad de
Brindando mayor
flor la fluoruro es
EN LA ETAPA incorporada en la
resistencia al
POST-ERUPTIVA maduracin del capa sub-
proceso de
esmalte desmineralizacin
superficial del
esmalte

Vera H, Luengas E, Marcial J. Manual para el Uso de fluoruros dentales en la Repblica Mexicana. Mexico, D.F. 2003.
Recomendaciones sobre el uso de fluoruros para prevenir y controlar la caries dental en los Estados Unidos.Rev. Panam Salud Publica/Pan Am J Public
Health 11(1), 2002
 PRECIPITADO DE FLUORUROS SOBRE LA
SUPERFICIE ADAMANTINA

La formacin de depsitos de fluoruros intrabucales capaces de

suministrar iones por un periodo prolongado es crucial para el xito
de los tratamientos tpicos , estos depsitos pueden ser de fluoruro de
calcio precipitado sobre la superficie del diente.
 PRECIPITADO DE FLUORUROS SOBRE LA SUPERFICIE
ADAMANTINA
Se ha demostrado que el fluoruro de calcio , es un producto
resultante de las altas concentraciones de fluoruro, al que se
somete al esmalte con las aplicaciones tpicas , en este sistema el
fluoruro de calcio fue precipitado por primera vez cuando se aplico
la solucin de fluoruro al hidroxiapatita.
 Este precipitado de F2.Ca es registrable por MEB como estructurales esferoidales o
espiculares de entre 0.1 y 0.5 micrones que se presentan aisladas o
aglomeradas y modifican la micro morfologa superficial del tejido.

estos depsitos representan reservorios de fluoruro altamente resistente y

pueden tener significacin clnica.

La liberacin del ion fluoruro se produce al reducirse la concentracin de los

iones fosfato adsorbidos por los valores acidicos .

El F2 Ca cumple la funcin de reservorio de fluoruro pH - dependiente y es el

mas importante surtidor de iones fluoruro durante el cambio criognico.
INHIBICIN DE LA PRDIDA MINERAL
Y AUMENTO DE LA
RECRISTALIZACIN
CARBOHIDRATO
PLACA
METABOLIZA S cidos orgnicos
BACTERIANA
FERMENTABLES

DIFUNDEN

DISUELVEN LOS
fuera del diente ESMALTE
COMPONENTES
MINERALES

los minerales
DESMINERALIZACI REVIERTE vuelven al REMINERALIZACIN
N
diente
 El fluoruro acta inhibiendo la prdida mineral en la superficie cristalina y favoreciendo la remineralizacin, al
incorporarse a los cristales. Cuando el fluoruro se agrega a las lesiones incipientes de caries, pueden
observarse dos fenmenos: primero, una disminucin de la velocidad de formacin de la lesin y segundo una
modificacin de la apariencia histolgica de esta.

Cuando el fluoruro se encuentra presente en un estadio posterior de la

formacin de caries (mancha blanca), este in penetra a travs de la
capa superficial de la lesin produciendo una remineralizacin total de
sta y disminuyendo el tamao del cuerpo de la lesin.
 Un factor importante que debe tenerse en cuenta es que no son
necesarias altas concentraciones de fluoruro para producir
remineralizacin, sino que, si est presente en forma continua, con bajas
concentraciones (enjuagatorios, dentfricos) se puede difundir hacia el
interior de la lesin y precipitar como fluorapatita o fluorhidroxiapatita
 DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN CIDA BACTERIANA

Estos compuesto inhiben el crecimiento de los microorganismos o los matan

por interferir con la permeabilidad de la membrana celular al producir un
desacoplamiento del transporte de substratos y el transporte de electrones de
la forforilacin oxiclativa. como consecuencia de esto las bacterias no pueden
obtener energa y mueren.

La mayoras de los cidos orgnicos resultan poco eficaces como

nhibidores del crecimiento bacteriano a los pH de 5.5 a 5.8, y son ms
eficaces a altas concentraciones y pH ms bajos. (Cuando el estado
disociado del cido es ms infrecuente). Su empleo ms frecuente es
como micostticos.
Los fluoruros han sido reconocidos por mucho tiempo como
inhibidores enzimticos, uno de los mecanismos por los cuales se
trata de explicar el efecto anticariognico de los fluoruros.

El pH intracelular de las bacterias se considera mayor que

la del ambiente extracelular. (47) Si el pH de un medio que
contiene F- disminuye, algunos de los iones F- son
convertidos en la molcula no-ionizable HF (cido
fluordrico) los cuales difunden hacia la clula debido a que
la membrana celular es permeable a este compuest