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CATETERISMO URINARIO
URETEROSCOPIA
Procedim.
invasivos
SEDIMENTO URINARIO
Muestras de orina ORINA COMPLETA
para anlisis de
UROCULTIVO
ALBUMINURIA CREATINURIA
laboratorio CLEARENCE DE CREATININA
Aseo y confort
VALORACION
Factores condicionantes bsicos
Patrones normales
Va de eliminacin urinaria
Alteracin en la eliminacin urinaria
Capacidad de autocuidado
Conocimientos del paciente y familia
Dficit de autocuidado
Problemas establecidos y riesgos
Requerimientos especiales para la eliminacin
VALORACION
de la asistencia domiciliaria (*)
PACIENTE Y ENTORNO FAMILIA
(*) Adaptado de Kozier,B. y cols. (2004) Fundamentos de Enfermera 7 Edicin. Captulo 47, pg.1385.
Ayuda para caminar
Acceso al bao
Orinales Dispositivos no invasivos o
urocolectores
DIAGNOSTICO
Etiquetas NANDA
Dominio 3: Eliminacin e intercambio
Clase 1: Funcin Urinaria
CODIGO DG ETIQUETA DIAGNOSTICA
00016 Deterioro de la eliminacin urinaria
00166 Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria
00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo
00019 Incontinencia urinaria de urgencia
00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
00020 Incontinencia urinaria funcional
00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento
00018 Incontinencia urinaria refleja
00023 Retencin urinaria
PLANIFICACION - EJECUCION
Objetivos
Mantener o restablecer el patrn normal de miccin
Privacidad:
Biombo
Dejar solo(*) Cama en plano horizontal
Solicite levantar caderas
Relajacin:
Dar tiempo Ayude a liberar ropa SOS
Calor local(*) y de la chata Instale chata
Intervenciones:
Ingesta de lquidos
Alimentacin: acidificacin orina
Cuidados perineales
Cuidados de sonda y sistema recolector
Retiro de sonda
Cuidados de Enfermera en Pacientes con
Cateterismo Urinario Permanente (CUP)
Cuidados de Enfermera en Pacientes con
Cateterismo Urinario Permanente (CUP)
Estril Limpio
Autocateterismo Urinario Intermitente
VENTAJAS:
Conserva independencia y
control de vejiga
Reduce ITU
Protege vas urinarias
superiores del reflujo urinario
Permite relaciones sexuales
Libera a la personas de
prdidas involuntarias
Cuidados de Enfermera en Pacientes con
Autocateterismo Urinario Intermitente
Lavado de manos
Rena el material
Aseo genital previo
Intentar miccin espontnea
Instalar catter lubricado
Mantener sonda hasta que cese
salida de orina
Retirar lentamente sonda
Lavar sonda y guardar
Cambio sonda SOS
Consultar ante sospecha de ITU
Educacin en Salud
Prevencin de ITU
Continencia vesical
Ejercicios de msculos
plvicos
Conservacin de la
integridad cutnea
Educacin para la prevencin de ITU
DECIDIR
RESULTADO ESPERADO:
Formato -Centrado en el paciente y -dirigidas al logro Verbo en presente
PES en el problema (o etiologa) del objetivo seguido de la
-Abordables desde la -para evaluar el evidencia
enfermera logro de los formulada en el
-Verbo mesurable en futuro objetivos objetivo.
y en positivo.
-Encabezado seguido de RESULTADO LOGRADO:
e/p signos y sntomas
con criterios medibles,
sealando tiempo y lugar.
BIBLIOGRAFIA
Kozier,B. y cols. (2004) Fundamentos de Enfermera. Conceptos, proceso y
prctica 7 Edicin. Captulo 47. Editorial McGraw-Hill. New Yersey,
EEUU.
Potter,P. y Perry,A. (1995) Fundamentos de Enfermera. Teora y Prctica 3
Edicin. Captulo 32. Editorial Harcourt Brace, Missouri, EEUU.
NANDA Internacional (2010) Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y
Clasificacin. 2009-2011. Editorial Elsevier