PRIMARY SURVEY

PEMBIMBING
DR. CHRISMAS GIDEON BANGUN SP.AN

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR SMF ANESTESI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PRIMA INDONESIA
RS. BHAYANGKARA TK II MEDAN
2017
1. DEFINISI KEGAWATDARURATAN

Kegawatdaruratan secara umum dapat diartikan

sebagai suatu keadaan yang dinilai sebagai
ketergantungan seseorang dalam menerima
tindakan medis atau evaluasi tindakan operasi
dengan segera.
Berdasarkan definisi tersebut the American College
of Emergency Physicians states dalam melakukan
penatalaksanaan kegawatdaruratan memiliki prinsip
awal, dalam mengevaluasi, melaksanakan, dan
menyediakan terapi pada pasien-pasien dengan
trauma yang tidak dapat di duga sebelumnya serta
penyakit lainnya.
 Tahapan pengkajian primer meliputi :
A: Airway, mengecek jalan nafas dengan tujuan
menjaga jalan nafas disertai kontrol servikal.
B: Breathing, mengecek pernafasan dengan tujuan
mengelola pernafasan agar oksigenasi adekuat.
C: Circulation, mengecek sistem sirkulasi disertai
kontrol perdarahan
D: Disability, mengecek status neurologis.
E: Exposure
PRIMARY SURVEY

1. Periksa cepat berurutan A-B-C-D-E

2. Selesai dalam 2 menit
3. Terapi segera apa yang di temukan
PRIMARY SURVEY
A-irway
B-reathing
C-irculation
D-isability
E-xposure
 Airway
Menilai Jalan Nafas

Kesadaran (bisa bicara ?)

Look,Listen and Feel : ada nafas ?
Gerak dada
Gerak otot nafas tambahan
Warna kulit, mukosa, kuku
Mengatasi Obstuksi/ sumbatan
jalan nafas

1. Lakukan chin lift/ jaw thrust

2. Bersihkan rongga mulut ( Suction)
3. Pasang jalan nafas Oro/Nasofaring
4. Lindung Tulang leher
5. Intubasi Trakea
 Breathing
Menilai Pernafasan
Adakah udara keluar masuk
look, listen, feel
Frekuensi nafas
Cuping hidung (flaring nostril
Cekungan sela iga waktu inspirasi
Membantu Pernafasan

Tindakan pemberian napas bantuan

dilakukan keadaan penderita
hentijantung setelah satu siklus
kompresi selesai dilakukan (30 kali
kompresi). Pemberian napas bantuan
bisa dilakukan dengan metode:
1. Mulut ke mulut

Metode pertolongan ini merupakan metode

yang paling mudah dan cepat.
2. Mulut Ke hidung

Napas bantuan ini dilakukan bila pernapasan

mulut-ke-mulut sulit dilakukan, misalnya
karena trismus.
3. Mulut ke sungkup
Penolong menghembuskan udara melalui
sungkup yang diletakkan di atas dan
melingkupi mulut dan hidung penderita.
4. Dengan Kantong Pernafasan
Alat ini terdiri dari kantung yang berbentuk balon
dan katup satu arah yang menempel pada sungkup
muka. Volume kantung napas ini 1600 ml. alat ini
digunakan untuk pemberian napas bantuan
dengan disambungkan ke sumber oksigen.
 Circulation
Mengatasi Perdarahan

1. Hentikan Perdarahan
2. Atasi Shock
3. Pasang Infus 2 Jalur
4. Ambil sample darah
5. Beri infus cairan
 Disability
Menilai Kesadaran
Hal yang dinilai adalah tingkat kesadaran, ukuran
dan reaksi pupil. Tanda-tanda lateralisasi dan
tingkat (level) cedera spinal (ATLS, 2004). Cara
cepat dalam mengevaluasi status neurologis
yaitu dengan menggunakan AVPU, sedangkan
GSC (Glasgow Coma Scale) merupakan metode
yang lebih rinci dalam mengevaluasi status
neurologis, dan dapat dilakukan pada saat survey
sekunder (Jumaan, 2008).
AVPU, yaitu:
A : Alert
V : Respon to verbal
P : Respon to pain
U : Unrespon
Exposure

1. Lepaskan semua pakaian untuk

pemeriksaan teliti menyeluruh, ada jejas apa
saja.
2. Periksa punggung
3. Cegah hipotermia
 Kesimpulan
Proses pengkajian gawat darurat pada pasien
dewasa terdiri dari primary assessment, secondary
assessment, focused assessment, dan diagnostic
procedure. Konsep primary assessment merupakan
proses evaluasi awal yang sistematis dan
penanganan segera pada pasien dewasa yang
mengalami kondisi gawat darurat, yang meliputi
Airway maintenance, Breathing dan oxygenation,
Circulation dan kontrol perdarahan eksternal,
Disability-pemeriksaan neurologis singkat dan
Exposure.
TERIMA KASIH