Lesiones Dermatolgicas

Elementales
Practica Medica
Medicina 3-B
Lesiones dermatolgicas elementales

Son los signos con los que se expresan todas las enfermedades de la piel, como si
fueran las letras del alfabeto dermatolgico, sin conocerlas no se puede leer en
la piel. Son entre 18 y 20 y se dividen en primitivas, si aparecen sobre una piel
normal, y secundarias cuando asientan sobre las primitivas
Primitivas Secundarias
Mancha Costra

Escama
Vescula
Levantamiento de Escara
Ampolla
contenido liquido Ulceracin
Pstula
Cicatriz
Absceso
Esclerosis

Ppula Atrofia
Levantamiento de
Ndulo-goma Liquenificacion
contenido solido
Nudosidad Verrugosidad
Roncha Vegetacin

Neoformacin
Mancha

Es un simple cambio de coloracin de la piel, sin relieves. Estas manchas

pueden clasificarse segn el trastorno que provoque ese cambio de color.
Manchas de tipo vascular. Puede haber una simple congestin de los
vasos de la dermis, y el resultado se conoce como mancha congestiva o
eritematosa, la cual se borra al hacer presin, o bien hay una
extravasacin de eritrocitos, y la mancha tambin de color rojo no se
borra con la presin, se le llama mancha de tipo purprico. Dentro de
este tipo de manchas vasculares pueden quedar las debidas a la
neoformacin de vasos, como es el caso de los angiomas y las
telangiectasias.
Manchas de tipo pigmentario. En este caso, lo que vara es el
pigmento de la piel, la melanina, y pueden ser acrmicas si falta el
pigmento, hipocrmicas si slo disminuye, y pigmentadas o Mancha eritematosa Mancha hipocrmica
hipercrmicas si aumenta el pigmento.
Lupus eritematoso
Dermatitis
Vascularitis
Vitiligo
Pitiriasis alba
Melasma
Eritema pigmentado fijo por medicamentos
Manchas por depsitos de pigmentos ajenos a la piel. Se trata de Mancha purprica Mancha hipercrmica
manchas artificiales.
Tatuajes
Ictericia
Ocronosis
Hemocromatosis
Intoxicacion por plomo
Levantamientos de contenido liquido

El lquido puede estar colectado en el espesor de la epidermis o bien puede

estar bajo la epidermis. Las lesiones derivadas de colecciones epidrmicas
son ms frgiles, poco tensas y en cambio las producidas por colecciones
dermoepidrmicas son ms tensas y duran ms tiempo en romperse. La
ruptura de estas lesiones origina erosiones y costras melicricas.
Las vesculas y ampollas son colecciones de lquido seroso que
producen en la superficie cutnea levantamientos de diferentes tamaos,
de 1 a 2 o 3 mm, son las vesculas y ms de ese tamao son las ampollas,
bulas o flictenas.
Herpes [Vescula]
Dermatitis herpetiforme [Vescula]
Pnfigo [Ampolla] Vescula Ampolla
Penfigoide ampolloso [Ampolla]
Las pstulas son colecciones purulentas pequeas y superficiales, el pus
se colecta siempre bajo la capa crnea o alrededor del conducto folicular
en su parte epidrmica, son de unos cuantos milmetros y su ruptura no
deja cicatriz. Debe sealarse que el pus no es siempre sptico, es decir,
no intervienen grmenes.
Imptigo
Acn
Foliculitis
Pstula Absceso
Los abscesos son profundos, ms grandes. La coleccin est en la
dermis y cuando son voluminosos dejan cicatriz.
Forunculosis
Acn
Infecciones profundas
Levantamientos de contenido slido

Aqu se encuentran la ppula, el ndulo y la nudosidad. En todos ellos hay

un contenido celular que afecta en diferentes pisos desde la hipodermis
hasta la epidermis.
Ppula. Es un levantamiento firme, slido, de unos milmetros o quiz
hasta de 1 cm, de evolucin subaguda, dura semanas y es resolutiva. El
infiltrado celular es a base de linfocitos y otras clulas inflamatorias, el
cual se encuentra situado sobre todo en las capas superficiales de la
dermis, pero puede pasar a la epidermis (exocitosis).
Sfilis temprana
Sndrome prurigo
Papula Nodulo
Ndulo. El levantamiento es, asimismo, duro, slido y firme, bien
limitado, evoluciona en meses o aos y al desaparecer dejar siempre
una huella: atrofia si no se lesiona o cicatriz si se ulcera. El infiltrado es
derivado de histiocitos que se transformarn en epitelioides y gigantes
o histiocitos vacuolados que contienen habitualmente grmenes.
Lepra
Tuberculosis
Leishmaniasis
Micosis profundas
Nudosidad Goma
Goma. Es un ndulo que se reblandece en su centro y se abre al
exterior. Tambin es de evolucin crnica, siempre deja cicatriz y su
estructura histolgica es semejante a la del ndulo, pero con un proceso
supurativo en su centro.
Esporotricosis
Sfilis tarda
Tuberculosis
Levantamientos de contenido slido

Nudosidad. Esta lesin es siempre profunda, el mdico ms que verla debe

palparla, es dolorosa y dura apenas unas semanas, al desaparecer no deja
huella superficial aunque s histolgica. La nudosidad es originada por un
ataque vascular y depsito de polimorfonucleares y linfocitos alrededor del
vaso afectado en la hipodermis. Tiene ms caractersticas de ppula que de
ndulo, pero en la profundidad.
Eritema nudoso.
Roncha. Se trata de una lesin diferente a las anteriores, aunque
tambin slida, es superficial, mal definida, de todos tamaos, y es la
ms fugaz de todas, pues apenas dura unas horas, desaparece sin dejar
huella.
Urticaria Roncha Costra

Nudosidad Costra melicerica