Ascaris lumbricoides

Fisiologia y Estructura
Los nematodos son los parsitos
intestinales ms fciles de reconocer
por su gran tamao y su cuerpo
cilindrico no segmentado
Son gusanos grandes
20-35 cm de longitud
Color rosa
Como nos invaden?
1. El huevo infeccioso ingerido libera una
larva que atraviesa la pared duodenal
2. Entra en el torrente sanguneo,
transportada hasta el hgado y el
corazn y despus pasa a la circulacin
pulmonar.
3. Las larvas quedan libres en los alvolos
pulmonares, donde crecen y
experimentan mudas.
4. Al cabo de unas 3 semanas son
expulsadas del sistema respiratorio con
la tos y deglutidas para regresar de
nuevo al intestino delgado
Replicacin
Cuando los gusanos macho y hembra
maduran en el intestino delgado
(sobre todo en el yeyuno), la
fecundacin de las hembras por los
machos llega a producir hasta 200.000
huevos diarios durante 1 ao.
En ausencia de machos, las hembras
pueden producir tambin huevos no
fecundados.
Los huevos empiezan a encontrarse en
las heces 60-75 das despus de la
infeccin inicial.
Epidemiologia
Prevalente en reas con condiciones
sanitarias deficientes y cuando se
emplean las heces humanas como
fertilizantes.
Puesto que tanto los alimentos como el
agua se contaminan con los huevos,
este parsito afecta ms que cualquier
otro a la poblacin mundial.
La ascariasis es la infeccin por
helmintos ms comn en el mundo y se
estima que existen 1.000 millones de
personas infectadas.
Enfermedades clnicas
Las infecciones debidas a la ingesta de un pequeo
nmero de huevos pueden no producir sntomas
1 solo gusano puede ser peligroso
Capacidad para migrar hasta el conducto biliar y al hgado y
provocar dao tisular (Ascariasis Heptica)
Capacidad de perforar el intestino
Peritonitis
Infeccin bacteriana secundaria
La ingesta de grandes cantidades de larvas
Neumonitis
Obstruccin del intestino
Perforacin y oclusin del apndice
Los pacientes que albergan un elevado nmero de
larvas pueden experimentar tambin dolor abdominal,
fiebre, distensin del abdomen y vmitos.
Diagnostico
El examen del sedimento de heces
concentradas revela la presencia de
huevos fecundados y no fecundados con
protuberancias y teidos por la bilis.
El radilogo tambin puede visualizar los
gusanos en el intestino
La colangiografa revela con frecuencia su
presencia en las vas biliares.
La fase pulmonar de la enfermedad se
puede diagnosticar por el hallazgo de
larvas y eosinfilos en el esputo.
Tratamiento, prevencin y control
El frmaco de eleccin es mebendazol y como
alternativas se emplean pamoato de pirantel y
piperazina.
Los pacientes con diversos parsitos en las
heces deben recibir primero tratamiento para
la ascariasis con el fin de no provocar la
migracin de Ascaris con posible perforacin
intestinal.
Evitar utilizar heces humanas como
fertilizante.
La mejora en la higiene personal en las
personas que manipulan alimentos representa
un aspecto importante en el control de esta
parasitosis.