TRATAMIENTO DE LEUCEMIAS

TRATAMIENTO DE LEUCEMIAS
FrOTIS, CITOQ. INMUNOF. CITOGE. BIOLOGIAMOL. MAPEOGENOM.
El tratamiento de LEUCEMIAS actualmente es mediante protocolos de
aplicacin en cada institucin, los que estn sujetos a un estadio neopla.

Se utiliza quimioterapia de carcter citostatico sustitutorio con o sin RT.

Esta actitud esta en constante cambio gracias al estudios del fenotipo, biologa
molecular y el mapeo geonmico.
Procedimiento:

1 Proteger y recuperar el estado general con hidratacin, conseguir

normalidad sangunea, control de infecciones.

2 Aplicacin del protocolo de induccin. Conseguir < 9% de blas. MO.

3 Aplicacin de protocolo de consolidacin.

4 Protocolo de mantenimiento.
Dr. Alberto Chuquicaa
 TRATAMIENTO ACTUAL
APLICACIN DE LA BIOLOGIA MOLECULAR
Luego de reconocer la alteracin cromosomial,
caractersticas del oncogen formado; se busca sustancias,
protenas que supriman la actividad de la nueva protena
formada.
Al dar terapia especfica se cambia las vas de accin y la
expresin de varias formas patolgicas.
Se disminuye o neutraliza las posibilidades de metstasis
y complicaciones
1975 En Ca. De mama con antiestrgenos >50% se
recuperaban debido falta del gen HER2- no respon los
HER2+ esto es blanco especifico.

Ahora no es destruir la clula Sino suprimir el efecto de

multiplicacin celular.
cuanto ms tempranamente es mejor, tarde resultado es
incierto por la formacin de otros genes, otras neoforma.
Dr. Alberto Chuquicaa
TRATAMIENTO ACTUAL PROGRESOS EN
LEUCEMIA Y CANCER
SE MANIPULA LA GENETICA
SE ACONDICIONA LOS GENES
SE IMPLANTA CROMATINA
CON CARCINOGENO
FINES TERAPEUTICOS
TTO

CONOCIMIE

TTO

CELULA AFECTADA
ACTUALMENTE SE HACE USO DE FARMACOS DIRIGIDO PARA
TTO DE LMC.
El cromosoma Ph+ causante de la LMC produce tirosinquinasa
causante de la malignidad, para lo cual necesita fosforilarse para
actuar.
Se busc enzimas que neutralicen la fosforilacin y se encontr a
GLIVEX que evita la fosforilacin
Se usan TKs que bloquean mensajes neoplsicos sin destruir clulas normales.
en gastroenterologa tambin hay
el gen C-KIT que es neutralizado
Ag selectivamente y curando el cncer
Se puede evitar el desarrollo vascular
con Ac, contra el factor de crecimiento
TK STI 571 epitelial y evitar los nevazos
PO2 se busca efectividad para la apotosis, bloqueando
genes de resistencia al TTO

ESTAMOS COMENZANDO A VIVIR EL CANCER DE LA ERA POS

GENMICA Dr. ALBERTO CHUQUICAA
1950 Jacobson y col. Demostr la recuperacin de ratones
1952 Lorenz demostr ratones irradiados se recuperaron

1957 Thomas y Math demos. Que el homb. Podia recibir

grandes cantidades de clulas hematopoyticas.
Son los pioneros del TMO.
Math describe por primera vez la enfermedad
injerto contra husped EICH.
1980 Se usa constantemente TMO para Ca.
Posibles donantes :
35% de ser donante son los hermanos
11% los familiares prximos.
1% una persona de 40,000 escogidos
2003 Se inicia con seguridad la quimioterapia dirigida al causante
de la generacin tumoral.
.
Dr. Alberto Chuquicaa
TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA

Se ha conseguido recuperacin hematopoytica e

inmunolgica, al administrar mdula de donante
compatible al paciente con leucemia despus de Tto de
induccin o etapas de tratamiento.

Las LM tratadas sin TMO se curan en 20%

Con TMO se recuperan en ms del doble.
El aspecto econmico contrapone la posibilidad.

Dr. Alberto Chuquicaa

TAMO actualmente es parte de TTo. de varias
enfermedades.
LNH.

E de H.

Tumor germinal.

Cncer de mama. ec II, EC III-

Mieloma mltiple.

LLA*

LMA*

LMC
Dr. Alberto Chuquicaa
TRANSPLANTE AUTOLOGO - TAMO
Da muchas facilidades. Frecuentes recadas.
< 65 aos, no hay incom.
Puede haber contaminacin por clulas tumorales ocultas.
Recuperacin es prolongada.

EL TRANSPLANTE SINGENICO
Es de su par univitelino, el beneficio es parecido con alognico.
Por frecuente mortalidad.
< 55 aos,
Hay efecto injerto contra leucemia. HLA, infeccin. Linfomas.

TRASPLANTE ALOGENICO es el donante compatible.

Se busca en la poblacin, en bancos de MO en los pases.

Dr. Alberto Chuquicaa

CONOCIMI

LABORA

TRAT
CALIDAD DE VIDA

VIVIR MAS Y MEJOR

SE COMPRENDER MEJOR SI EL MDICO ENTIENDE QUE
ESTA TRATANDO PACIENTE
ES IMPORTANTE MEJORAR EL ENTORNO

COMPONENTES DE LA CALIDAD DE VIDA

RELIGIOSOS
ESPIRITUALES
PSICOLGICOS
ECONMICOS
LABORALES
FISICOS