Evaluacion

muscular del
ABDOMEN
Navia Sanchez Mariana

Lima Vasquez Esther

Qiispe Rojas Paulo Cesar

 ABDOMEN
El abdomen es la parte del tronco
ubicada entre el torax y la pelvis,
es un contenedor flexible y
dimamico.

El esqueleto de la region del

abdomen solo esta formado por
detras por las vertebras lumbares .

Formado tambien por musculos

que son muy importantes que
contituyen las paredes del
abdomen
OSTEOLOGIA.
lumbar

Son 5
Cuerpos robustos y gruesos
Apfisis espinosas casi
cuadradas
Las apfisis superiores se
oponen medialmente
Las apfisis inferiores de
manera lateral
ESTERNON

Impar y plano
Situado anterosuperior del
trax
Divisin: manubrio, cuerpo y
punta(apfisis xifoides)
15-20 cm longitud
6-7 cm ancho
Dos caras anterior y posterior
Dos extremidades
Dos bordes laterales
COSTILLAS Y CATILAGOS
COSTALES

Planos, en forma de arco

entre la columna y el
esternn
Son 24
7 primeras articulados
con el esternn (
verdaderas)
Las ultimas 5 sin relacin
directa con el esternn (
falsas)
2 ultimas ( flotantes)

Se componen de dos
porciones: sea
cartilaginosa
Hueso coxal

hueso irregular ya que presenta

espinas, crestas, escotaduras,
cavidades y orificios.
Es par, ya que existen 2 huesos
coxales; uno a cada lado del
cuerpo.
conformado por 3 huesos primitivos
llamados ILIN, ISQUIN Y PUBIS.
As encontramos una REGIN
ILACA, una REGIN ISQUITICA y
una REGIN PBICA
PUBIS

La rama superior del pubis est

orientada hacia el plano medio
sagital, o sea que esta dirigida
hacia el centro del cuerpo y, por
ende, hacia la rama superior del
pubis del hueso Coxal del otro
lado.
En el extremo de la rama se
observa el CUERPO DEL
PUBIS, y sobre su cara medial
encontramos una carilla
articular que formar parte de la
SNFISIS DEL PUBIS
A partir de all, encontraremos
en primer lugar la RAMA
INFERIOR DEL PUBIS, que se
contina, sin un lmite definido,
con la RAMA DEL ISQUIN
 ARTROLOGIA
Snfisis pbica

TIPO: ANFIARTROSIS
Sin embargo al final el embarazo , en el parto existe un pequeo
movimiento de deslizamiento y la separacion de un pubis con
respect al otro.

Los dos huesos coxales se articulan entre si, en la lnea

media, por la parte mas elevada de su borde inferior
Superficies articulares.

Cada cuerpo del pubis presenta en su

parte interna una carilla articular elptica .
Esta carilla, plana o ligeramente
excavada
Desde el punto de vista de su orientacin,
mira a la vez hacia dentro y un poco
adelante.
las superficies articulares pubianas son
rugosas
En estado fresco, las carillas articulares
estn cubiertas por una capa de
cartlago hialino, cuyo espesor, muy
variable segn la edad, alcanza en el
adulto uno o dos milmetros y a veces
ms.
 FUNCION ARTICULAR DE
MUSCULOS DEL ABDOMEN
Los musculas de la pared
abdominal

Las fibras de los musculo anchos prolongadas

por las fibra de sus respectivas aponeurosis
forman un tejido.
Un verdadero cors alrededor del abdomen,

la direccin de las fibras del oblicuo mayor de

un lado se prolongan en la direccin de las
fibras del oblicuo menor del otro y viceversa.
la rotacin del tronco

la rotacin sobre el eje raqudeo la realizan

los musculo de la corredera vertebrales y
los msculos anchos del abdomen
la contraccin unilateral de los musculo de
la corredera vertebrales ejerce un ligero
efecto rotador
la capa muscular ms profunda la del
transversos espinos, tiene una accin
rotadora mucho ms acentuada
La amplitud de flexo extensin
del raquis lumbar

varan segn los individuos y segn la edad.

Por lo tanto todas las cifras propuestas son
casos particulares o promedios no
aobstante se puede asumir
- la extensin, que se acompaa de una
hiperlordosis lumbar, tiene una amplitud
de 30
- la flexin que se acompaa de un de un
enderezamiento de la lordosis lumbar tiene
una amplitud 40
Amplitud de inclinacin del
raquis lumbar

Como en el caso de la flexo extensin la

amplitud de la inflexin lateral tambin
denominada inclinacin, varia segn la edad
y segn los individuos: sin embargo, se
puede se puede afirma que en termno
medio la inclinacin es de 20 a 30 a cada
lado
 MIOLOGIA
regin antero lateral :

msculos largos:
snfisis pbica y cresta
del pubis.
ORIGEN

apfisis xifoides,
recto del cartlagos costales del 5
abdomen INSERCION al 7

flexiona la regin
lumbar, lo cual produca
la curvatura hacia
ACCION delante de la cintura
 msculos anchos :

oblicuo
externo
abdomin Superficies externas
al ORIGEN
de las cortillas 5 a la 8

mitad anterior de la cresta

iliaca, snfisis y margen
INSERCION superior del pubis.

da soporte a las vsceras

abdominales
Estabiliza la columna vertebral
durante carga de objetos pesados;
mantiene la postura; comprime los
rganos abdominales, con lo que
ayuda a la espiracin forzada
ACCION
La contraccin unilateral produce
la rotacin contralateral de la
cintura.
 msculos anchos :

oblicuo
interno
abdomina ligamento inguinal, cresta
iliaca, fascia toracolumbar,
l cartlagos costales 7 a 12.
ORIGEN

costilla 10 a 12; cartlagos

costales: 7 a; pubis
INSERCION

igual que el externo, excepto

La contraccin unilateral
produce la rotacin
ACCION contralateral de la cintura.
.- regin superior o
diafragmtica

apfisis xifoides del esternn,

costillas costales y cartlagos
costales 7 a 12; vrtebras
ORIGEN lumbares

tendn central del diafragma

INSERCION

: musculo principal de la
inspiracin, se contrae en
preparacin para el estornudo,
toser, llorar, rer, y levantar
ACCION pesos.
 EVALUACION
MUSCULAR

DANIEL`S WHORTHINGHAM`S
 FLEXIN DE TRONCO

PRINCIPAL: RECTO DEL ABDOMEN

OTROS:
OBLICUO INTERNO DEL ABDOMEN
OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN
PSOAS MAYOR
POAS MENOR

AMPLITUD DE MOVIMIENTO : 0-80

 Grado 5
POSICION DEL
PACIENTE

decbito supino, con

manos cruzadas por
detrs de la cabeza.

POSICION DEL
TERAPEUTA

de pie a lado de la
camilla, a la altura del
pecho del paciente, para
poder verificar si la
escapula se eleva de la
camilla durante la
accin.
 Test

El paciente flexiona el tronco

en toda la amplitud del
movimiento. Se forma un
ovillo completo y el tronco se
dobla hasta que la escapula
se eleva de la camilla.

Instruccin al
paciente
Doble la barbilla y
despegue la cabeza, los
hombros y los brazos de la
camilla como para
sentarse
Puntuacin
Grado 5 (normal)
El paciente ejecuta el
movimiento completo hasta
que los ngulos inferiores de
la escapula se eleva de la
camilla 9 el peso de los
brazos actan como
resistencia)
 ROTACION DEL TRONCO

PRINCIPAL:
OBLICUO EXTERNO ABDONIMAL
OBLICUO INTERNO ABDOMINAL

OTROS:
DORSAL ANCHO
RECTO DEL ABDOMEN
MUSCULOS PROFUNDOS DE LA
ESPALDA( UN LADO)

AMPLITUD DE MOVIMIENTO : 0-45

 Grado 5
POSICION DEL
PACIENTE
Tumbado boca arriba
con las manos cruzadas
por detras de la cabeza

POSICION DEL
TERAPEUTA

de pie a lado de la
camilla, a la altura de la
cintura del paciente.
 Test

El paciente flexiona el tronco y gira

hacia un lado, repite el movimiento
hacia el lado contrario, para poder
examinar los msculos de ambos lados.
El codo derecho se aproxima a la
rodilla izquierda, para evaluar el
oblicuo externo derecho.
El codo izquierdo se aproxima a la
rodilla derecha para evaluar el
oblicuo interno derecho
Cuando el paciente rota hacia un lado,
el musculo oblicuo interno se palpa en
el lado hacia el que gira; el oblicuo
externo se palpa en el lado opuesto .

Instruccin al
paciente Puntuacin

Eleve la cabeza y los codos Grado 5 (normal)

y lleve su codo derecho a La escpula del lado de la
la rodilla izquierda funcin del oblicuo externo
debe elevarse de la camilla
 INSPIRACION (REPOSO)

PRINCIPAL:
DIAFRAGMA

OTROS:
INTERCOSTALES INTERNOS Y
MEDIOS
SUPRACOSTAL

AMPLITUD DE MOVIMIENTO :
INSPIRACION EN REPOSO: DE 2
CM
INSPIRACION FORZADA: 5-6
CM
 Grado 5
POSICION DEL
PACIENTE

Supino.

POSICION DEL
TERAPEUTA

De pie a un lado de la
camilla, a nivel del
pecho, una mano se
apoya ligeramente en el
abdomen, en la region
epigastrica( por debajo
de la apofisis xifoides)
 Test

El paciente inspira en
maximo esfuerzo y mantiene
la inspiracion maxima

Instruccin al
paciente

Inspire profundamente
todo lo que pueda , Puntuacin
mantengase asi y
empuje contra mi mano
y no permita que lo Grado 5 (normal)
aplaste El pacinte ejecuta la inspiracion
maxima
Se mantiene ante la maxima
resistencia.
Un diafragma de grado 5 es capaz
de soportar 20 kilos
EVALUACION
MUSCULAR

KENDANLL`S
 PRUEBAS PARA LOS MSCULOS
ABDOMINALES SUPERIORES

POSICION DEL
PACIENTE
Supino, piernas
extendidas

FIJACION

no sera necesario ninguna

durante la face inician de la
prueba, en la que la columna
se flexiona y el toraxy la pelvis
se acercan .

MOVIMINETO

el paciente arquea la
columna
-mantener al paciente
con flexion de cadera
 RESISTENCIA

Durante la incurvacion del tronco

la resistencia se da en peso de la
cabeza y el tronco superior
La flexion de la cadera da una
fuerte resistencia contra los
abdominales

PUNTUACION

NORMAL (10)

El paciente ejecuta el
movimiento completo, con las
manos entrelazadas. Llega a una
posicin de sedestacion
(los pies pueden sujetarse en la
fase de flexin de cadera)
 PRUEBAS PARA LOS MSCULOS
ABDOMINALES INFERIORES

POSICION DEL PACIENTE

Supino, piernas extendidas.

los brazos se cruzan sobre el torax

FIJACION
No se fija el tronco, ya que la
prueba es para valorar la
capacidad de los abdominales

MOVIMINETO

Se ayuda con la elevacion de

piernas extendidas.
Se pide al paciente que fije la
columna lumbar en la Camilla,
mientras deciende las piernas.
No debe elevar la cabeza durante la
prueba
 RESISTENCIA

La fuerza ejercida por los flexores

de cadera y el descenso de las
piernas actua como fuerte
resistencia contra la inclinacin
abdominal posterior

PUNTUACION

NORMAL (10)

La fuerza se puntua en funcin de la

capacidad para mantener la zona
lumbar plana sobre la mesa, bajando
las piernas hasta el plano de la
camilla.
 BLIBLIOGRAFIA

LIBRO: I.A. KAPANDJI, FISIOLOGA ARTICULAR,5

EDICIN, TOMO 3
LIBRO: KENDALLS, MSCULOS PRUEBA FUNCIONALES
POSTURA Y DOLOR,5 EDICCION,EDITORIAL MARBAN
LIBRO: DANIEL-WORTHINGHAMS, PRUEBAS
FUNCIONALES MUSCULARES,6 EDICION,EDITORIAL
MARBAN
LIBRO: FRANK H.NETTER,MD., ATLAS DE ANATOMIA
HUMANA, 5 EDICCION,EDITORIAL SAUDERS
LIBRO:L.TESTUD-A.LATARJET. COMPENDIO DE
ANATOMA DESCRIPTIVA, EDITORIAL: SALVAT