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ESCUELA DE POSTGRADO
VOLUMEN EXTRACELULAR
PLASMA = 3500 ml
LIQUIDOINTERSTICIAL = 10500 ml
Definicin:
Es la cuantificacin y
registro de todos los
ingresos y egresos de un
paciente, en un tiempo
determinado en horas.
Esun estado de equilibrio
del sistema biolgico en el
cual la entrada de agua al
organismo se iguala al total
de salida.
Para entender los principios bsicos del BH debemos
entender que el agua dentro del cuerpo se mantiene en dos
compartimentos mayores que se designan como intracelular
y extracelular.
SNG drenando contenido bilioso de 800 cc en tiempo estimado de 24 hrs. Hidratacin parenteral con Suero glucosalino 2000 cc para 24 hrs. Rgimen
INGRESOS:
EGRESO
1500 cc diuresis
2300 3080
-780
BALANCE NEGATIVO
EL PACIENTE QUE VA A SER LLEVADO A CIRUGA tiene
altas probabilidades de sufrir trastornos en el equilibrio
del agua corporal. Las causas pueden ser la
ciruga, los dficits previos al acto quirrgico, el
ayuno o las enfermedades que impliquen la prdida
anormal del agua.
Antes de iniciar cualquier procedimiento quirrgico
o anestsico, se debe planear el manejo de los lquidos
endovenosos en el transoperatorio teniendo en
cuenta los siguientes aspectos: sostenimiento, ayuno,
prdidas patolgicas, prdidas por tercer espacio
y sangrado.
PRDIDAS POR TERCER ESPACIO
Se denominan as las prdidas que se presentan en el transcurso de la ciruga,
principalmente como consecuencia de la intervencin en las cavidades abdominal o
torcica y que son producto de la evaporacin del agua del organismo una vez
expuestas las vsceras, o secundarias al edema que se produce cuando stas son
manipuladas por el cirujano.
El tipo y localizacin de la ciruga determinarn la magnitud de estas prdidas, las
cuales en general oscilan entre 0 y 10 ml por kilogramo de peso y por hora de
ciruga. Aunque el clculo de estas prdidas tambin es subjetivo, se tiene una
referencia sobre su reposicin de acuerdo con el tipo de ciruga, as:
Hemorragia.
Schock
Hipoxia
TRASTORNOS HIDROELECTROLTICOS
Hiponatremia
Hipernatremia
Hipokalemia
Hiperkalemia
HIPONATREMIA