Curso-Taller de PAE

(Proceso de Atencin de Enfermera)

Responsable:
ME. Jos de Jess Hernndez Sandoval
Julio 2015
Que es el PAE?
 Proceso de Atencin de Enfermera
(Marco de referencia Metodolgico
El proceso de Enfermera (PE) es el mtodo cientfico simplificado, que se caracteriza
por la sistematizacin lgica y la integracin de toda la experiencia y competencia:
conocimientos, habilidades actitudes y valores adquiridos por el o la enfermera para
proporcionar cuidados a las respuestas humanas del paciente, con calidez y calidad
requeridas por la dignidad de la persona humana. (Moran y Mendoza 2014).
 El PE es el medio para el logro de la meta en los mbitos socioemocional y
tcnico-directivo o instrumental: el nivel funcional optimo de la respuesta
humana a los problemas de salud reales y/o potenciales. Esta estructurado en
cinco etapas.

1. Valoracin.
2. Diagnostico (independiente y/o interdependiente)
3.Planificacion/Planeacin.
4. Ejecucin / intervencin (independiente y/o interdependiente)
5. Evaluacin .
 1.Valoracin
Comprende la recoleccin y anlisis de datos para la identificacin del
problema o el diagnostico de enfermera.

Adems se realiza una recoleccin sistemtica de datos objetivos y subjetivos

relacionados con el paciente.

La valoracin se realiza bajo un enfoque filosfico (paradigmtico), (modelo o

teora de enfermera) as mismo las guas de valoracin son herramientas
necesarias para realizar un correcto y completo anlisis de datos mediante la
agrupacin de datos.
Visin Holstica de enfermera al Ser Humano

Biolgica Psicolgica

social

Necesidades de Virginia
Henderson.
1. Oxigenacin.
2. Nutricin e hidratacin.
3. Eliminacin.
4. Moverse y mantener una
buena postura.
5. Descanso y sueo .
6. Usar prendas de vestir
adecuadas.
7. Termorregulacin.
8. Higiene y proteccin de la
piel.
9. Evitar los peligros .
10. Comunicacin con otros.
11. Creencias y valores.
12. Autorrealizacin.
13. Jugar y actividades
recreativas.
14. Aprendizaje.
Enfoque filosfico.
Requisitos universales de Patrones Funcionales de Dominios de la NANDA.
Dorothea Orem. Salud (Gordon, 1975).
a) Aire, agua y alimento. 1. Percepcin control de 1. Promocin de la salud.
b) Eliminacin. salud 2. Nutricin.
c) Actividad y descanso. 2. Nutricional Metablico 3. Eliminacin e
d) Privacidad e interaccin 3. Eliminacin intercambio.
social. 4. Actividad-ejercicio 4. Actividad/reposo.
e) Prevencin de daos a la 5. Sueo-descanso 5. Percepcin/cognicin.
vida, funcionamiento 6. Cognitivo-perceptual. 6. Autopercepcin.
humano y bienestar. 7. Autopercepcin- 7. Rol/Relaciones.
f) Estndares de vida, autoconcepto. 8. Sexualidad.
implican los estadios de 8. Funcin-relaciones. 9. Afrontamiento/
normalidad con base en 9. Sexual-reproductivo. Tolerancia al estrs.
teoras cientficas, como 10. Adaptacin tolerancia el 10. Principios Vitales.
la de Jean Piaget y los estrs. 11. Seguridad/proteccin
valores socioculturales. 11. Valores y creencias. 12. Confort.
13. Crecimiento y Desarrollo.
 Actividad.

En la hoja que el facilitador te dio, relaciona los

patrones, requisitos, necesidades o dominios de
acuerdo a la similitud que tengan en comn, con
la finalidad que queden en la misma fila de la
tabla.

Necesidades de Virginia
Henderson.
1. Oxigenacin.
2. Nutricin e hidratacin.
3. Eliminacin.
4. Moverse y mantener una
buena postura.
5. Descanso y sueo .
6. Usar prendas de vestir
adecuadas.
7. Termorregulacin.
8. Higiene y proteccin de la
piel.
9. Evitar los peligros .
10. Comunicacin con otros.
11. Creencias y valores.
12. Autorrealizacin.
13. Jugar y actividades
recreativas.
14. Aprendizaje.
Enfoque filosfico.
Requisitos universales de Patrones Funcionales de Dominios de la NANDA.
Dorothea Orem. Salud (Gordon, 1975).
a) Aire, agua y alimento. 1. Percepcin control de 1. Promocin de la salud.
b) Eliminacin. salud 2. Nutricin.
c) Actividad y descanso. 2. Nutricional Metablico 3. Eliminacin e
d) Privacidad e interaccin 3. Eliminacin intercambio.
social. 4. Actividad-ejercicio 4. Actividad/reposo.
e) Prevencin de daos a la 5. Sueo-descanso 5. Percepcin/cognicin.
vida, funcionamiento 6. Cognitivo-perceptual. 6. Autopercepcin.
humano y bienestar. 7. Autopercepcin- 7. Rol/Relaciones.
f) Estndares de vida, autoconcepto. 8. Sexualidad.
implican los estadios de 8. Funcin-relaciones. 9. Afrontamiento/
normalidad con base en 9. Sexual-reproductivo. Tolerancia al estrs.
teoras cientficas, como 10. Adaptacin tolerancia el 10. Principios Vitales.
la de Jean Piaget y los estrs. 11. Seguridad/proteccin
valores socioculturales. 11. Valores y creencias. 12. Confort.
13. Crecimiento y Desarrollo.
 Recuerda
Que los modelos de enfermera mantienen la esencia de la misma,
esto sealando el paradigma de enfermera que es el cuidado y que
todas mantienen por lo mismo la explicacin del fenmeno de estudio
que es el ser humano quien recibe los cuidados de Enfermera.

Por lo cual as mismo definen los Metaparadigmas de Enfermera que

son, persona, entorno, Enfermera y salud/enfermedad.

Por lo cual, hay mucha relacin entre un modelo y otro solo que cada
uno desde diferente enfoque dependiendo de la visin y preparacin
de la Teorista.
 Agrupacin de datos.

La informacin obtenida durante la entrevista, mediante la

exploracin fsica y a partir de otros, registros o fuentes, se
organizan de manera concisa y sistemtica se agrupan en categoras
similares.
 Agrupacin de datos
Valoracin y Diagnostico
 Ejercicio
Caso clnico (Valoracin)
Paciente femenino de 62 aos de edad, residentes de la ciudad y puerto de Veracruz,
menciona ser diabtica e hipertensa desde hace 8 aos, describe el tratamiento
farmacolgico actual, Metformina de 850 mg, gliblencamida de 5 mg y losartan de 50
mg. Al preguntar el horario de administracin de las mismas, la paciente menciona me
he sentido muy bien y las tiras que me realizo en casa me salen de 130 mg/dl. Por lo
cual tiene dos semanas que as me siento por cual no las he tomado.
Refiere dolor en ambas rodillas y cefaleas constantes, el mes anterior peso 115 kg
ahora pesa 119 kg, demostrando una ganancia de peso de 4 kg. Describe que se siente
mal consigo misma por su apariencia fsica, que siente y a escuchado que se burlan de
ella, por lo cual se hacen presentes sntomas de depresin y baja autoestima.
A la auscultacin de los pulmones se escuchan ruidos estertores, y al pedirle que
inspire y exhale aire, presenta tos productiva con presencia de flemas de color verde.
No describe fiebres pero si describe dificultad para respirar al hacer Actividades de la
Vida Diaria (AVD).
S.V: T/A: 130/90 Temp.: 36.7 F.R: 32x F.C.: 90x Dextrostix con tira reactiva:
135 mg/dl.
 Agrupacin de datos
Valoracin y Diagnostico
 2. Diagnostico
Es un juicio clnico que se establece a partir de las respuestas humanas a
problemas reales y/o potenciales de salud de la persona, familia y comunidad,
identificadas en la valoracin.

En el modelo de enfermera sobre interaccin teraputica, el marco de referencia

para el diagnostico es el marco conceptual del modelo mencionado y la taxonoma
II de la Asociacin Internacional para el Diagnostico de Enfermera (NANDA).

En la agrupacin de datos ya se realizo una clasificacin de diagnsticos de

enfermera independientes e interdependientes.
 Agrupacin de datos
Valoracin y Diagnostico
Procedimiento de priorizacin de diagnostico de
enfermera

Recuerda que debes priorizar los diagnsticos de

enfermera, en un listado donde pongas en primer lugar
que diagnostico de acuerdo al patrn identificado es el que
esta mas alterado.
 3. Planificacin/Planeacin.

Implica la identificacin del resultado, el indicador, la escala de medicin,

a los criterios de resultado y establecer una puntuacin diana , as como la
intervencin y las actividades que se van a realizar, para potenciar las
respuestas humanas funcionales y reducir o eliminar las respuestas
disfuncionales ante problemas reales o potenciales de salud. Esto se realiza
sistematizadamente en el formato del Plan de Cuidados Estandarizado (PLACE)
y el Plan de Cuidados Individualizados (PCI).
Antecedentes
Alianza mundial por la seguridad del paciente
Instituciones que conforman el:
Estrategias del programa nacional si calidad
Recuerda las Etapas del PAE
Inicio del taller
Consulta del NANDA
 Verificar
Que dominio y clase son los adecuados de acuerdo al
problema encontrado en la valoracin.
Consulta del NOC
 Verificar
Que dominio y clase son los adecuados para medir el
impacto de la intervencin.
 Pg. 123
del libro
digital

Pg. 133
del libro
en fsico.
 Pg. 127 del
libro digital

Pg. 136 del

libro en
fsico.
 Pg. 127 del
libro digital

Pg. 136 del

libro en
fsico.
 Pg. 137 del
libro digital

Pg. 146 del

libro en
fsico.
 Pg. 137 del
libro digital

Pg. 146 del

libro en
fsico.
Esto se encontr
Por orden
Alfabtico
Y por diagnostico
De enfermera.
En el segundo
ndice
Alfabtico del
NOC.
Consulta del NIC
 Verificar
Que campo y clase son los mas adecuados para
alcanzar los objetivos establecidos anteriormente.
 Pg. 71 del
libro digital

Pg. 70 del
libro en
fsico.
 Pg. 74 del
libro digital

Pg. 76 del
libro en
fsico.
Esto se encuentra
nicamente por
Orden
Alfabtico.
 Plan de Cuidados de Enfermera
(PCE)
Diagnostico: Enfermera (NANDA)

Objetivo: En base al mtodo de implementacin de objetivos de Marjori Gordon (PESS) Problema, Etiologa y Signos y
sntomas responsable y tiempo.

Accin Fundamentacin

Intervenciones retomadas de (NIC) Buscar procedimientos, frmacos farmacodinamia,

farmacocintica, dietas o nutrimentos de libros o revistas
indexadas.

Evaluacin (resultados NOC) de la puntacin Diana.

Referencias bibliogrficas en formato APA.

4. Implementacin, intervencin y/o ejecucin.
Es la puesta en practica de la o las intervenciones y las actividades programadas con
el paciente, familia y/o comunidad, tomando en cuenta el contexto en el que se
llevan a cabo.

Durante esta etapa del proceso es importante destacar que las intervenciones de
enfermera debe hacerse con el sustento cientfico, filosfico y tcnicos requeridos.
 5. Evaluacin.
Es la medicin de los resultados perceptibles en las respuestas humanas del
paciente, la familia y/o comunidad, despus de la intervencin de enfermera.

Permite determinar el avance del paciente para alcanzar los resultados y vigilancia
de su respuestas a las intervenciones de enfermera seleccionadas, as como la
efectividad, con el objetivo de modificar el plan segn se requiera.
CONCLUSIONES
Gracias por tu atencin