IVU

-Introduccin-
Por qu es comn las
IVU en las gestantes?
Las mujeres embarazadas
desarrollan de manera fcil
infecciones de vas urinarias
(IVU) debido a cambios
funcionales, hormonales y
anatmicos, adems de la
localizacin del meato uretral
expuesta a bacterias
uropatgenas y de vagina que
acceden al tracto urinario
1. La hidronefrosis del embarazo

2. < del tono ureteral y vesical que se asocia a

un aumento del en la vejiga Vol. U.

3. Obstruccin parcial del urter por el tero

grvido.

4. > del ph de la orina especialmente por la

excrecin aumentada de bicarbonato que favorece
la multiplicacin bacteriana.

2. Hipertrofia de la musculatura longitudinal del

urter

3. > de la filtracin glomerular que determina la

presencia de glucosa en la orina lo que favorece
la aparicin de los grmenes
 IVU
EN EL EMBARAZO
BACTERIURIA ASINTOMTICA (BA)

Se define con la presencia de bacterias en

orina detectadas por urocultivo
(ms de 100.000 unidades formadoras de
colonias/ml sin sntomas tpicos de
infeccin aguda del tracto urinario.

Del 20- 40% de incidencia en el embarazo

 Incidencia :
CISTITIS AGUDA menor al 5%

Es la infeccin bacteriana del tracto

urinario bajo

signos y sntomas
urgencia
frecuencia
Disuria
piuria
Hematuria
sin evidencia de afeccin
sistmica
 Las infecciones del tracto urinario son
complicaciones comunes durante el
PIELONEFRITIS embarazo.

Causa

Formas asintomticas que no son

tratadas puede progresar a
pielonefritis

la cual se asocia con partos pre

trminos, recin nacidos con bajo
peso y muerte fetal

. La pielonefritis es la indicacin ms comn de

hospitalizacin en mujeres embarazadas.
Su manejo inicial es con
antibiticos
parenterales de forma emprica
sueros intravenosos
antipirticos.

Un diagnstico temprano, una

instauracin inmediata y una adecuada
terapia antibitica son esenciales durante
el embarazo para evitar un compromiso
de la salud materna y fetal
PREVENCION
Ingerir abundante liquido
Aseo genital adecuado y uso de ropa
interior de preferencia de algodn
Se debe investigar el antecedente de IVU
previas confirmadas en las embarazadas
Vaciar completamente la vejiga al orinar
Lavarse los genitales , diariamente luego de
las deposiciones y de las relaciones
sexuales
Hacerse un examen de urocultivo segn
como indique el Profesional
 COMPLICACIONES

amenaza de aborto

amenaza de parto
pretrmino

parto
pretrmino

Restriccin del
crecimiento

aborto
 SIGNOS Y SINTOMAS

CISTITIS AGUDA

PIELONEFRITIS
BACTERIURIA ASINTOMATICA DIAGNOSTICO

Detencin oportuna
PRIMER CONTROL de infeccin en el Tamizaje
PRENATAL tracto urinario IVU
Semana 12-
No usar examen general de
16
orina o con tirillas reactivas

Historia clnica
Solo 1% a 2% de
las mujeres con
cultivo negativo
inicial
EMO Urocultivo desarrollarn
pielonefritis
durante el
Piura: >5 Leucocitos x Aislamiento de ms de 100.000 embarazo.
campo unidades formadoras de
Bacterias colonias/mL de un solo germen
Nitritos positivos (medio chorro de orina)
 CISTITIS

Historia clnica

EGO
Considerar examen plvico

La presencia de secrecin vaginal anormal,

disminuye la sensibilidad de los datos
clnicos y del examen general de orina para
el diagnstico de cistitis

>20 bacterias por campo o 1-2 bacterias por

PIELONEFRITIS
campo en una muestra cateterizada