REPASO FINAL DE

ABDOMEN - PELVIS
UDCH ESCUELA DE
ODONTOLOGIA
M.C. JAVIER LARIOS MENDOZA
SISTEMA ARTERIAL
ABDOMINAL
 Arterias Derecha e izquierda
Rama medial y lateral
frnicas
inferiores
4 primeras cara posterior de
Arterias la aorta
lumbares 5 se desprende de la arteria
sacra media

PARIETAL
Frnicas, lumbares, y sacra
media

VISCERAL Arterias Arteria testicular derecha

testiculares y e izquierda
Tronco celiaco, mesentricas
sup e inf, suprarrenales, renales, ovricas
arterias testiculares y ovricas

Arteria ovrica: ovarios y

trompas uterinas.

HENRI ROUVIERE- anatoma

humana 11 EDICION
Tronco celiaco
Proporciona toda la sangre arterial del hgado, del estomago, del
omento mayor y del bazo y constituye en gran parte a la
vascularizacin del pncreas

Arteria Rama heptica inconstante, ramas

esofgicas y ramas fundica anterior
gstrica Ramas terminales : ramas gstricas ant y sup
izquierda paredes ant y post del estomago

Arteria Arteria heptica propia y la arteria

heptica gastrodeudenales.
Arteria gastrica derecha y arteria cistica
comn
Ramas colaterales: ramas pancreaticas,
Arteria ndulos linfaticos, gastricas cortas, art
gastroepiploica izquierda
esplnica Ramas terminales: penetran al hilio esplenico
HENRI ROUVIERE- anatoma
humana 11 EDICION
 Arteria mesentrica
superior
Pancreatoduodenales inferior Se divide en rama:
post y ant.
Pancretica Yeyunales y Arterias clicas Dirige hacia la izq
inferior arterias ileales derechas porcin ascendente de
duodeno

Cuerpo del pncreas. Se

divide en 2 izq : art Emergen en el Arteria clica derecha
borde inf del
pancretica inferior
pancreas, flexura
Arteria clica media
Der: cabeza del pancreas, duodenoyeyunal, Arteria clica izquierda
anastomosan art ascendente al
pancreatodeudonales sup duodeno
ant

HENRI ROUVIERE- anatomia

humana 11 EDICION
Arteria mesentrica
inferior

Arteria clica
izquierda

colaterales
Arteria clica
Irriga parte del izquierda inferior
colon y recto

terminales Arterias rectales

superior derecha
e izquierda

HENRI ROUVIERE- anatomia

humana 11 EDICION
 Ramas terminales de la
aorta

La aorta se divide habitualmente a la altura

del borde inferior de la 4ta vertebra lumbar
en 3 ramas:
Media => arteria sacra media
Y 2 laterales que son las arterias iliacas
comunes

HENRI ROUVIERE- anatomia

humana 11 EDICION
 5ta art. Lumbal= anloga art lumbares
aortica
Arteria sacra Ramas laterales se anastomosan cara
media anterior del sacro con ramas mediales.

Delgadas ramas destinadas a la pared

posterior del recto

Obturatriz, umbilical,
gltea inferior,
pudenda interna, rectal
Arteria media, rama
epigstrica
inferior prosttica, vesical
iliaca externa inferior, arteria del
Arteria conducto deferente
Arterias iliacas circunfleja
comunes iliaca profunda
2 troncos:
Iliaca interna anterior y
posterior
4 ramas: arterias
ileolumbales,
sacra lateral
superior, inferior y
HENRI ROUVIERE- anatomia gltea superior
humana 11 EDICION
Pelvis:
miologia,
osteologia,
irrigacion,
inervacion y
linfaticos.
Osteologia de pelvis

Es un anillo oseo
constituido por 3 huesos:
2 coxal(izq y der.) y el sacro. Estos se
articulan entre si, en la sinfisis del
pubis(anfiartrosis) entre los 2 pubis del
coxal; y la articulacion
sacroiliaca(diartrosis) entre el sacro y el
iliaco del coxal.
Hueso coxal:
sus accidentes oseos
 Formacion del
coxal
Embriologicamente
estan separados, luego
durante la nies estan
unidos por un fibrocartilago que cerca de
los 12-14 aos se solidifica
constituyendose el hueso coyal. Cunado
se unen forman la cavidad cotiloidea o
tambien llamada acetbulo.
 Division anatomica de la
pelvis

Estrecho sup: promontorio-borde sup del pubis.(11cm)

Estrecho medio: articulacion 4-5 vertebra sacra al 1/3 inf
del pubis.(12cm)
Estrecho inf: extremo inf. Del coccix al borde inf. Del
pubis(7-10cm)
 Medidas topograficas:
A: 11cm
B: 13cm
C: 12,5cm
 El estrecho superior divide a la pelvis en
una mayor(asas intestinales, colon
sigmoide, ascendente, descendente y
ovarios) y una menor(recto, utero,
vagina, vejiga, ureter, prostata, vesiculas
seminales, etc.)
Miologia: perine
El piso de la pelvis esta constituido por el
perine que se dispone en 3 planos:
profundo: tambien llamado diafragma pelviano,
constituido por el elevador del ano y el
m.isquiococcigeo.
Medio: constituido por el transverso profundo y
el esfinter ext. De la uretra.
Superficial: formado por el transverso
superficial, esfinter ext.del ano,
isquiocavernoso; en el hombre:
bulbocavernoso y en la mujer: bulbovestivular
y el constrictor de la vulva.
Plano profundo

1)Elevador del ano con sus dos porciones:

Azul: esfinteriana
Rojo: elevadora
2) Isquiococcigeo

piramidal
 M. Elevador del ano: esfinteriano- se
inserta a 0,5 cm de la sinfisis del pubis,
cara post del pubis, aponeurosis del
obturatris , espina ciatica y de alli las
fibras se dirigen a la cara post. Y lateral
del conducto anal.
elevadora- se
inserta en la porcion restante del pubis y
sus fibras se dirigen a la cara anterior y
lateral del conducto anal; rafe ano-
coccigeo y 2 ultimas vertebras coccigea.
* M. Isquiococcigeo: espina ciatica a
la1ra vertebra coccigea y ultima vertebra
sacra
Plano medio

Esfinter externo de la uretra: rodea la

porcion esponjosa de la uretra y se
inserta en la uretra y en el centro
tendinoso del perine.
Transverso profundo: se inserta en la
rama isquiopubiana y en el centro
tendinoso del perine.
Plano superficial
Esfinter externo del ano: rodea al conducto anal y se
inserta en el rafe ano-coccigeo y en el centro tendinoso del
perine.
Transverso superficial: la misma insercion que el
profundo.
Isquiocavernoso: se inserta en la rama isquiopubina por
encima del cuerpo cavernoso y acompaa al curpo hasta la
tunica albuginea del pene/clitoris en donde se inserta.
Hombre: m.bulbocavernoso: rodea al cuerpo esponjoso
y se inserta en la porcion anterior en la tunica albuginea.
Mujer: m. Bulbovestibular: se divide en 2 y rodea a la
vulva.
m. Constrictor de la vulva: se encuentra en un
plano mas superficial que el bulbocavernoso.
 irrigacion
aorta abdominal
L4
art.iliaca primitiva
articulacion sacroiliaca(6cm)
Art.iliaca ext. Art.iliaca int.(hipogastrica)
parietales viscerales
-art.iliolumbar -art.uterina
-art.sacralateral -art.vesical inf.
-art.isquiococcigea -art.vesicodeferencial
-art.glutea -art.prostatica
-art.obturatriz -art.vaginal larga
-art.pudenda int. -art.hemorroidal
-art.umbilical
 da ramos da ramos

-art.Hemorroidal inf -art.tubarica int.

-art.uretral -art.ovaricas
-perineal superficial -art.vaginal
-perineal profunda -art.uterinas
-art.labial post
-art.dorsal del pene/clitoris

Irrigacion venosa: forman plexos que dan el origen a las

vena del mismo nombre que las arterias.
La vena profunda del pene/clitoris drena en el plexo de
santorini que luego formara la vena pudenda int.
La vena superficial del pene drena en vena safena int.
Inervacion somatica(ramoas ant.de los
n.raquideos)
Plexo lumbar (L1,L2,L3 Y ramo de T12):
colaterales: -n.abdominogenital mayor y menor:inerva
sensitivamente la piel de la regio del pubis, labios mayores y
menores, escroto y piel del pene.
-n.genitocrural: ramos motores al cremaster
-n.femorocutaneo.
terminal: n. Crural y n.obturador
Plexo sacro (S1,S2,S3 y tronco lumbosacro(L4,L5)): no inerva
ninguna region importante para esta materia(sexualidad,genero y
reproduccion).
Plexo pudendo (S2,S3 Y S4): colaterales: inervan a los
musculos profundo del perine(n.elevador del ano y n.isquiococcigeo).
terminal: n.pudendo int: da ramos para el plano medio y superficial
del perine, n.hemorroidal y n.dorsal del pene/clitoris
 Inervacion autonoma
Aferencias:n.esplenico pelviso, ramos del plexo pudendo y
ramos de los ganglios simpaticos sacros anteriores.

Plexo hipogastrico: ubicado: entre el recto(atras);

vesiculas seminales y conducto deferente(laterales);
peritoneo(arriba); aponeurosis profunda del perine(abajo) y
vejiga y prostata o utero y vagina(adelante).

Eferencias: -n.cavernoso(pene/clitoris)
-plexos: uterino; vaginal; vesicodeferencial;
prostatico; vesical inf; hemorroidal y uretral.
 linfatico
s conducto toracico confluente
yugulosubclavio
ganglios abdomino aorticos

ganglios de la bifurcacion

Ganglios iliacos primitivos

Ganglios iliacos ext ganglios iliacos int

Ganglio inguinal
Profundo(el mas importante el ganglio de cloquet)

Ganglios inguinales
Superficiales
 Ganglios inguinales superficiales: reciben la
linfa de varios lados y por eso se dividen en:
Inferointerno: miembro inferior y genitales ext.
Inferoexterno: miembro inferior y musculos de la
region glutea.
Superointerno: genitales ext y pared abdominal
Superoexterno: musculos de la region glutea y
pared abdominal.
Ganglios iliacos int, ext y de la
bifurcacion: reciben la linfa de los organos pelvicos
IRRIGACION
PELVICA
Arterias principal de pelvis y perin:
Arteria Iliaca comn derecha e
izquierda
Irriga:
Mayora de vsceras plvicas
Paredes plvicas
Suelo plvico
Estructuras del perin
Tejidos erctiles (cltoris y pene)
Da ramas que discurren paralelas a
los nervios de la regin gltea.
Arteria Iliaca comun
Aorta
descendente

Aorta Abdominal

Arteria Iliaca
Comun

Arteria Iliaca Arteria Iliaca

Interna Externa
 Arteria Iliaca Interna
Es de unos cuatro centmetros
de longitud, comience la
bifurcacin de la arteria Iliaca
comn, nivel del disco
intervertebral lumbosacro y por
delante de la articulacin
sacroilaca; descienden
posteriormente hasta el borde
superior del agujero citico
mayor (sacro-citico mayor),
dividindose aqu en:
1.- Un tronco anterior
(visceral), que contine la
misma lnea hacia espina
citica (espina isquitica).
2.- Un tronco posterior
(parietal).
 Relaciones anatmicas:
- Por delante: se
encuentra el urter de una
mujer al ovario y el extremo
fmbrico de la trompa uterina.
Por detrs, estn la vena
iliaca interna, el tronco
lumbosacro y la articulacin
sacro ilaca.
- Lateralmente se halla la
vena iliaca externa, entre la
arteria y el psoas mayor, e
inferior a ella, el nervio
obturador;
- Medialmente est el
peritoneo parietal, que la
separa del leon terminal a la
derecha y del colon
sigmoideo a la izquierda y
tributarias de la vena iliaca
interna.
Ramas del tronco anterior:
1.- Arteria Vesical superior.
2.- Arteria Vesical inferior.
3.- Artera Hemorroidal media.
4.- Arteria Uterina.
5.- Arteria Vaginal.
6.- Arteria Obturatriz.
7.- Arteria Pudenda interna (en el
hombre).

Ramas musculares
Arteria rectal inferior
Arteria perineal.
Arteria del bulbo del pene.
Arteria uretral.
Arteria profunda del pene
(cavernosa)
Arteria dorsal del pene.
Arteria Pudenda interna (en la mujer).-
es ms pequea, pero su origen,
trayecto y ramas son similares,
incluyendo las ramas labiales
posteriores, la arteria del bulbo del
vestbulo vaginal (distribuida por el tejido
erctil del bulbo vestibular y la vagina), la
arteria profunda del cltoris, que riega el
cuerpo cavernoso y la arteria dorsal para
el glande y el prepucio del cltoris.
8.- Arteria Gltea inferior.
Ramas del tronco posterior:
1.- Arteria iliolumbar.
2.- Arterias sacras laterales.
3.- Arteria gltea superior.
Arteria Lumbar:
Recorrido:
Asciende cruzando la apertura
superior
Se divide en una rama iliaca y
lumbar
La rama lumbar da origen a la
rama espinal que atraviesa el
agujero espinal entre L5 Y S1
Rama lumbar irriga:
Pared abdominal posterior
Musculo Psoas
Musculo cuadrado Lumbar
Rama Iliaca Irriga:
Musculos y huesos de la fosa
iliaca
 Arteria Sacra Lateral:
Recorrido:
Discurre medial e inferior a la pared
posterior de la pelvis
Da Origen a ramas que se
introducen en los agujeros sacros
anteriores

Las arterias sacras laterales irrigan:

Huesos y tejido blandos
relacionados
Conducto vertebral sacro
Piel y musculo posteriores al sacro.
 Arteria Glutea Superior
Es la continuacion terminal
del tronco posterior
Discurre en sentido
posterior entre el tronco
lombosacro y el ramo
anterior de S1
Deja la cavidad pelvica
atravesando el agujero
ciatico mayor sobre el
musculo piriforme
Entra a la region glutea

Irrigan a los:
Musculos y piel de la
region glutea
Musculos y huesos
adyacentes de las
paredes pelvis
 Ramas:
Arteria vesical superior
Arteria umbilical
Arteria Vesical inferior
Arteria Rectal Media
Arteria Uterina
Arteria Vaginal
Arteria Obturatriz
Arteria Pudenda Interna
Arteria Glutea Inferior
 Arteria glutea Inferior
Pasa entre los ramos anteriores S1
o S2 a S3 del plexo sacro
Abandona la cavidad pelvica por el
agujero ciatico mayor bajo el
piriforme
Irriga la region glutea
 Arteria Umbilical
Da origen a la Arteria Vesical superior
Cruza la apertura superior de la pelvis
El vaso abandona la cavidad pelvica
Asciende por la cara interna de la
pared abdominal hastala cicatriz
umbrilical.

Arteria Umbilical en el feto

Es grande
Transporta sangre del feto a la
placenta
Al nacer, el vaso se cierra distalmente
al origen de la arteria vesical superior
Se convierte en un cordon fibroso
solido

Forma:
Pliegue umbrilical medial:
levantamiento de peritoneo.
Ligamento umbrilical medial: resto del
cordon
 Arteria Vesical Superior:
Se origina de la raiz de la arteria
umbrilical
Irriga:
Cara superior de la Vejiga
Porciones distales de ureter
Conducto deferente
Arteria vesical superior:
Presente en varones
Irriga:
Vejiga
Ureter
Vesicula Seminal
Prostata
*ARTERIA VAGINAL
Equivalente en la mujer
Irriga:
Vagina
Partes adyacentes de la
vejiga y recto
 Arteria Rectal Media
Irriga al recto
Se anastomosa por la arteria rectal
superior que se origina de la arteria
mesenterica inferior del abdomen y
con la arteria rectal inferior que se
origina de la arteria pudenda interna
del perine.
 Arteria Obturatriz
Abandona la cavidad pelvica por el
conducto obturador junto con el
nervio y vena obturatriz.
Irriga la region aductora del muslo
 Arteria Pudenda Interna
Abandona la cavidad pelvica por el
agujero ciatico mayor bajo el
musculo piriforme
Va hacia el perine junto con el
Nervio Pudendo
Es la principal arteria del Perine.

Irriga:
Tejidos Erectiles
Pene
Clitoris
IRRIGACION PELVICA
RESUMEN
IRRIGACION
PELVICA
 La aorta es la principal arteria
del cuerpo humano ,nacen en el
ventriculo derecho del corazon.
Y esta da origen la aorta
abdominal que irriga la arteria
ovarica, homorroidal superior,
sacra media y las ramas
hipogastricas
 ARTERIA
OVARICA
Procede de la aorta, originandose por debajo
de los vasos renales.
Se dirigen en sentido oblicuo hacia abajo
siguiendo el musculo psoas mayor y al ureter.
Penetra en la pelvis verdadera cruzando la
arteria iliaca comun.
Penetra en el ligamento ancho en el vorde
superior lateral,por debajo de la trompa de
falopio, en el mesoovario para irrigar el ovario.
Esta arteria se extiende tambien a las zonas
ampollar e istmica de la trompa, al ureter y
ligamento redondo.
 RAMA HEMORROIDAL
SUPERIOR
Procede de la arteria mesenterica inferior.
Desciende hacia la pelvis entre las capas
del mesocolon sigmoideo.
A nivel del punto de union del colon
pelvico con el recto, se divide en dos
ramas laterales y dos posteriores, que se
anostomosan con los vasos homorroidales
medios de la arteria hipogastrica y ramas
homorroidales inferiores de la arteria
pudenda interna.
 ARTERIA SACRA
MEDIA
Es la continuacion de la aorta que se origina en
la cara posterior.
Se dirige hacia abajo por la linea media,
pasando sobre la superficie anterior de las
vertebras lumbares IV y V, del sacro para
alcanzar el extremo del coccix
Produce ramas lumbares, laterales,sacras y
rectales que se anastomosan con ramas de la
arteria iliolumbar e irrigan las estructuras
muscularesy oseas de la pared pelvica
posterior.
 ARTERIAS ILIACAS
COMUNES

Son ramas de la arteria abdominal

Se bifurca a la altura de la lV vertebra
lumbar
Se seperan, formando un angulo 68, al
nivel de la articulacion lumbosacra.
 ARTERIAS ILIACAS COMUNES

ARTERIA ILIACA COMUN DERECHA ARTERIA ILIACA COMUN IZQUIERDA

Es cruzada por los vasos A demas es cruzada por el

ovaricos, el ureter y las fibras colon sigmoideo y
nerviosas simpaticas,que mesocolon.
descienden hacia el plexo Se divide en:
hipogastrico superior.

Arteria iliaca Arteria iliaca interna

externa o hipogastrica
 ARTERIA
ARTERIA LATERAL INTERNA
LATERALEXTERNA O HOPOGASTRICA

Es la de mayor calibre Se origina junto a la

Se dirige hacia abajo
siguiendo el borde superior
de la pelvis verdadera,
hasta alcanzar el borde
inferior del ligamento
linguinal
Entra al sinfisis del pubis y
la espina iliaca, penetra en
el muslo femoral.
erticulacion lumbrosacra,
dirigiendoce hacia abajo
alrededor de 4 cm
Alcanza el borde superior de la
espina ciatica mayor
Cruza el musculo psoas mayor
y piriforme, asi como al tronco
nervioso lumbosacro para
dividirse en:
Ramas posteriores parietales
Ramas anteriores parietales y
vicerales.
 RAMAS PARIETALES
POSTERIORES
Arteria iliolumbar
Se origina de la Divisin posterior de la ilaca interna
Irriga el musculo psoas mayor, ilaco y cuadrado
lumbar, cola de caballo del conducto vertebral
Arteria sacro lateral
Se origina de la Divisin posterior de la ilaca interna
Irriga M. piriforme, estructuras del conducto sacro,
msculo erector de la columna y piel subyacente
Arteria glutea superior
Su origen es de la Divisin posterior de la ilaca
interna.
Irriga el musculo piriforme, los 3 msculos glteos y
msculo tensor de la fascia lata
RAMA PARIETALES
ANTERIORES
Obturadora :
Procede de la hipogastrica inferior
Acompaa al nervio obturador al conducto
obturador
Produce ramas iliacas, vesicales,pubicas,
y ramas terminales anteriores y
posteriores, que irrigan la estructuras
oseas y bandas situadas por dentro y
fuera de la pared pelvica anterior.
Se anastomosan con ramas de arteria
epigastrica inferior y ramas de la arteria
iliaca externa
 Glutea inferior
Se origina de Divisin anterior de la ilaca
interna
Abandona la pelvis por el orificio citico
mayor y pasa por debajo del msculo
piriforme
Se distribuye al Diafragma de la pelvis
(msculos coccgeo y elevador del ano),
piriforme, cuadrado femoral, porcin ms
alta de los msculos femorales
posteriores, glteo mayor, nervio citico
 Pudenta interna
Se origina de la Divisin anterior de la
ilaca interna
Penetra en la fosa isquiorectal a traves del
orificio ciatico menor
Acompaado del nervio pudendo penetra
en el canal fibroso (canal de alcock)
Entre Las ramas de la arteria pudenda
varias se dirigen a la region glutea: la
rateria hemorroidal inferior, arteria perineal
y la arteria del clitoris.
 ARTERIA HEMORROIDAL
Atraviesa la pared del conducto de ALCOCK
Se dirige atravez del tejido adiposo
isquiorrectal para irrigar al conducto anal, el
ano y la zona perineal.
ARTERIA PERINEAL
Atraviesa la base del diafragma urogenital
Irriga los musculo isquiocavernoso,
bulbocavernoso y perineales tranversos.
Las ramas terminales de la arteria perineal o
arterias labiales posteriores atraviesan la
capa profunda para irrigar los labios
 ARTERIA DEL CLITORIS
Penetra en el compartimiento profundo del
diafragma urogenital.
Y sigue la direccion de la rama inferior del
pubis en el interior del musculo transverso
profundo y del esfinter de la uretra
membranosa
Termina en cuatro ramas que irrigan
principalmente el tejido erectil del
compartimiento perineal superficial.
 Arteria profunda del clitoris
Atraviesa la fascia del suelo del
compartimiento profundo junto al
cuerpo cavernoso del clitoris, en el que
penetra

Arteria dorsal del clitoris

Abandona el compartiemiento perineal
profundo inmediatamente por detrs
del musculo pelvico transverso, y sigue
el dorso del clitoris hasta alcanzar el
glande.
 Arteria del bulbo
Atraviesa el diafragma de la fasia
superir del diafragama urogenital
para terminar en el tejido cavernoso
del vulbo vestibular y en las
glandulas de bartholin.
RAMAS VISCERALES
Arteria umbilical
Se dirige hacia delante siguiendo la cara
anterior y lateral de la pelvis.
Produce numerosas ramas vesicales
superiores
Estas ramas siguen el curso del ureter, al
que envian algunas ramas
Se anastomosan a nivel de las caras
laterales y superiores y la base de la vejiga
 Hemorroidal media

Su trayecto es por la cara lateral de la

porcion media del recto, donde se
anastomosa con la rama homorroidal
superior de la arteria mesenterica
inferior y la rama homorroidal inferior
de la arteria pudenda interna
 Arteria Uterina
Procede de la rama anterior de la
arteria hipogastrica
Se dirige ligeramente hacia delante
y hacia la linea media, siguiendo la
fascia superior del musculo elevador
del ano, hasta alcanzar el borde
superior del ligamento ancho e
itsmo
 ARTERIA
M UTERINA
I
O
M ARTERIA ARQUEADA
E
T
R
I Arteria radial
O

E ARTERIOLAS ARTERIOLAS
N RECTALES ESPIRALES
D
O
M Irriga el tercio Alcanzan la superficie
E profundo del del endometrio.
T endometrio. Reciben respuesta a
No se afectan con los cambios
R
los cambios hormonales
I Necrosis menstrual y
O hormonales
el desprendimiento de
la membrana.
 Arteria vaginal

Procede de la arteria hipogastrica

Se dirige por detrs del ureter hacia
la porcion superior de la vagina
Se anastomosa con las ramas
descendentes de la arteria uterina,
formando una red vascular que rodea
la vagina
 AORTA
ABDOMINAL
ILIACA
ILIACA DERECHA
IZQUIERDA

ILIACA INTERNA ILIACA

EXTERNA
HIPOGASTRICA

RAMA
RAMA ANTERIOR POSTERIOR

ILIOLUMBAR SACRA LATERALGLUTEA

RAMA PARIETAL SUPERIOR

Art. Obturadora
Art. Glutea inferior Art. Hemorridal
Art. Pudenta Interna Art. Perinieal
Art. Del Clitoris
RAMA
Art. Bulbo del vestibulo
VISERALES
Art. Visecal superior
Art. Hemorroidal media
Art. Uterina
Art. vaginal