PENICILINAS

HISTORIA
En 1928, el investigador
Alexander Fleming descubri la
penicilina. Fleming estaba
trabajando con unas bacterias
llamadas estafilococos dorados,
descubri que stas bacterias
eran destruidas por un hongo
muy comn originado por la
descomposicin de ciertas
sustancias. Este cientfico
britnico descubri, sin
proponrselo, el poder
bactericida (matar bacterias) de
este moho llamado Penicillium
Notatum, o sea, la penicilina.
 MECANISMO DE ACCION
Cumple su accin bactericida cuando interfieren en la ruta normal de sntesis de
la pared celular bacteriana, impidiendo que la bacteria disponga del mejor
protector de la difusin de lquidos intercelular. Al carecer de pared celular la
membrana celular se destruye y consecuentemente la bacteria muere.
La accin de la penicilina,
y en general de los B-
lactmicos, se desarrolla
fundamentalmente en la
ltima fase de la sntesis
del peptidoglicano de la
pared celular, unindose a
una enzima
transpeptidasa llamada
protena fijadora de
penicilina, responsable de
producir una serie de
enlaces cruzados entre las
cadenas de pptidos.
 CLASIFICACIN
1. NATURALES:

A. Inyectables:
Bencilpenicilina
Penicilina G sdica
Penicilina G potsica
Penicilina clemizol
Penicilina procanica
Penicilina benzatnica
B. Orales: (cido resistentes)
Fenoximetilpenicilina (penicilina V)
 CLASIFICACIN
2. SEMISINTETICAS: De amplio espectro : antipseudomonas)
A. Penicilinasa resistente:
Meticilina CARBOXIPENICILINAS:
Nafcilina Carbenicilina
Ticarcilina
Oxacilina
Dicloxacilina UREIDOPENICILINAS:
Cloxacilina Mezlocilina
B. Espectro ampliado: Azlocilina
De espectro medio: Piperacilina
AMINOPENICILINAS:
C. Penicilinas asociadas a inhibidores
Amoxicilina
de betalactamasas:
Ampicilina Ampicilina+sulbactam
Bacampicilina Amoxicilina+cido clavulnico
Metampicilina Piperacilina+tazobactam
Pivampicilina
Talampicilina
INDICACIONES TERAPEUTICAS

Son medicamentos para tratar infecciones graves por

Gram(-)
Bacteriemia
Neumonas
Infecciones post quemaduras
Infecciones de vas urinarias resistente a penicilina G y
ampicilina
Las infecciones por pseudomonas es comn en
pacientes neutropnicos
 EFECTOS ADVERSOS
Alergia
-Puede ser inmediata (2-30 minutos), acelerada (1-72 horas) o tarda (ms de 72 horas).
-La gravedad es variable desde simples erupciones cutneas pasajeras hasta shock anafilctico , el
cual ocurre en el 0,2% y provoca la muerte en el 0,001% de los casos. Al revisar historias clnicas , se
puede establecer que existe hasta un 50% de la poblacin alrgica a la penicilina. Muchos de estos
eventos son crisis vasovagales provocados por el intenso dolor de la inyeccin intramuscular

Disbacteriosis
-Trastornos gastrointestinales: el ms frecuente es la diarrea , ya que la penicilina elimina la flora
intestinal

Sobrecrecimientos
-De algunas bacterias oportunistas u hongos

Resistencias
-Administracin repetida contra enfermedades menores.

Toxicidad
-Pueden daar riones, Higado, SN, y producir alteraciones en los GR.
-Anemia, neutropenia y trombopenia .
-Encefalopata: que cursa con mioclonias, convulsiones clnicas y tnico-clnicas de extremidades
que pueden acompaarse de somnolencia, estupor y coma. La encefalopata es ms frecuente en
pacientes con insuficiencia renal.
 INTERACCIONES
FARMACOLOGICAS

Los bacteriostticos como cloranfenicol, eritromicina,

sulfas y tetraciclinas pueden antagonizar el efecto
bactericida de las penicilinas
Anticoagulantes, heparina, trombos lticos o
antiagregantes plaquetarios pueden incrementar el
riesgo de hemorragia producido por carbenicilina,
piperacilina o ticarcilina.
 AMOXICILINA

Grupo farmacolgico: Amino penicilina

Grupo teraputico: Antibitico semisinttico
derivado de la penicilina
Formas Farmacuticas:
Cpsula 250, 500 mg y 1 g
Suspensin por 125, 250, 500 mg/5 ml
Gotas peditricas por 100 mg/ml
Inyectable por 250, 500 mg y 1 g.
Dosis:
500 mg c/8 horas
 AMPICILINA
GRUPO FARMACOLOGICO: Aminopenicilina
GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Cpsula por 250 y 500 mg
Tableta por 500 mg y 1 g
Suspensin por 125, 250 y 500 mg/5 ml
Inyectable por 250, 500 mg y 1 g.
DOSIS:
500 mg c/6 o c/8 horas
 PENICILINA G BENZATNICA

GRUPO FARMACOLOGICO: penicilinas naturales

GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Inyectable 1200.000 y 2400.000 Ul
DOSIS:
Cada 24 horas x 1 a 3 semanas
PENICILINA G CRISTALINA (SDICA Y
POTSICA)

GRUPO FARMACOLOGICO: penicilinas naturales

GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Inyectable 1 000.000 y 5000.000 Ul.
DOSIS:
Cada 24 horas
 PENICILINA G PROCANICA

GRUPO FARMACOLOGICO: penicilinas naturales

GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Inyectable por 400.000 y 800.000 Ul
DOSIS:
Cada 24 horas
 PENICILINA FENOXIMETLICA
(PENICILINA V)

GRUPO FARMACOLOGICO: penicilinas naturales

GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Tableta por 250 y 500 mg
Suspensin por 250 mg/5 ml
DOSIS:
250 c/6 o 8 horas
500 c/12 horas
 DICLOXACILINA

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiestafiloccicas -

Isoxazolilopenicilinas
GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Cpsulas 250 y 500mg
Suspensin 250mg/5ml
DOSIS:
250 c/ 6horas
500 c/ 8horas
 OXACILINA

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiestafiloccicas -

Isoxazolilopenicilinas
GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Inyectable por 1, 2 y 4 g.
DOSIS:
Cada 6 horas
 CLOXACILINA

GRUPO FARMACOLOGICO: Antiestafiloccicas -

Isoxazolilopenicilinas
GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Cpsula 250 y 500 mg
Vial 1g
DOSIS
250 y 500mg c/6 horas
Intravenosa c/6 horas
 AMOXICILINA + ACIDO
CLAVULANICO

GRUPO FARMACOLOGICO: inhibidor de -lactamasas

GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Tableta por 500/125 mg
Suspensin por 125 y 250 mg/ 5ml
DOSIS:
Cada 8 horas por 7 das
 AMPICILINA + SULBACTAM
GRUPO FARMACOLOGICO: Inhibidor de
betalactamasas
GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Tableta 375 mg
Suspensin 250 mg/5 ml
Inyectable 750 mg, 1.5 y 3 g
DOSIS:
375 a 700mg c/ 12 horas
Intravenoso c/ 6 a 8 horas
 TICARCILINA

GRUPO FARMACOLOGICO: Antipseudomonas

GRUPO TERAPEUTICO: antibitico betalactmico
FORMAS FARMACEUTICAS:
Inyectable 3 y 6g
DOSIS:
Cada 4 a 6 horas intravenoso
 RECOMENDACIONES

Los medicamentos con base en penicilina contienen

ingredientes inactivos que pueden causar reacciones
alrgicas u otros problemas.
El tratamiento con penicilinas se debe mantener durante al
menos 10 das en infecciones agudas o de 1420 das en
infecciones crnicas por streptococcus beta hemolticos
del grupo A, para prevenir la aparicin de fiebre reumtica
aguda.
Los casos leves pueden responder slo con la suspensin
del frmaco; los casos moderados a severos pueden
requerir rehidratacin y reposicin de electrolitos y
protenas; de no responder debe usarse Metronidazol,
Vancomicina y Colestiramina.