Claudia Maldon

Alarcn
 NEUROPATA DEGENERATIVA DE LAS
FIBRAS DEL NERVIO PTICO.
 Existen varias formas de glaucoma.
glaucoma de ngulo abierto,
glaucoma de ngulo cerrado
 No tiene sntomas al comienzo.
Es una enfermedad progresiva caracterizada
por daos al nervio ptico.
El factor de riesgo mas importante reconocido
para el desarrollo y progresin del glaucoma es
la alta preson del ojo.
La presin en el ojo se acumula gradualmente.
En algn punto, la visin lateral (visin
perifrica) est perdida y sin tratamiento. Se
producir la ceguera.
Hay dos tipos de glaucoma de ngulo cerrado:
crnico o agudo.
 Se considera una emergencia mdica que debe
tratarse de inmediato.
De lo contrario, puede producirse la ceguera al
cabo de uno o dos das.
Sucede cuando el flujo normal de humor acuoso
entre el iris y el cristalino se interrumpe
repentinamente.
Los sntomas pueden incluir dolor agudo, nuseas,
vmitos, visin borrosa y visualizacin de halos de
colores alrededor de las luces.
Cuando el paciente mira hacia la luz puede
visualizar halos alrededor de la luz.
 Progresa lentamente y puede producir
daos sin presentar sntomas, al igual
que el glaucoma de ngulo abierto.
 El glaucoma a veces ocurre cuando la
presin del fluido dentro del ojo es
normal.
 Se presenta en lactantes que nacen
con defectos que impiden el drenaje
normal del humor acuoso.
 Se desarrolla debido a algn otro
problema mdico, como por ejemplo
una inflamacin, un tumor o lesin
ocular.
Las formas de glaucoma secundario
incluyen:
 Posee varias caractersticas,
Incluida la prdida de clulas de la
crnea, que se desprenden y bloquean
los canales de drenaje del ojo, lo que
resulta en un aumento de la presin
ocular.
Tambin puede presentarse la formacin
de cicatrices que conectan el iris con la
crnea.
 Existen vasos sanguneos anormales que
obstruyen los canales de drenaje de fluido del
ojo, lo que ocasiona un aumento en la presin
ocular.
Algunos factores que causan el crecimiento de
vasos sanguneos anormales incluyen: la
diabetes, la obstruccin de arterias del cuello
que causa un suministro insuficiente de
sangre hacia la cabeza y la obstruccin de
vasos sanguneos en la parte posterior del ojo.
 Una forma poco comn de la
enfermedad en la que los grnulos de
pigmento del iris se dispersan por el
humor acuoso y obstruyen la malla
trabecular.
 Se presenta cuando las capas externas
del cristalino se desprenden y bloquean
el flujo normal del humor acuoso.
 Raza: afroamericanos y hispanos.
Gentica: el glaucoma tiende a aparecer
reiteradamente en las familias.
Edad: 60 aos.
Entre las edades de 45 y 64, 15v ms
probable causar ceguera en los
afroamericanos que en los caucsicos.
En los
hispanos, el riesgo de desarrollar glaucoma
aumenta rpidamente despus de los 65
aos y ms.
 Alta presin del ojo
Familiares que hayan tenido glaucoma
40 aos de edad o ms para los afroamericanos
60 aos de edad o ms para la poblacin en
general,
Alta miopa .
Diabetes.
Consumo de esteroides recetados.
Lesin o ciruga ocular.
Alta presin arterial.
Crnea delgada.
Anatoma anormal del nervio ptico.
 Edad
Familiares que hayan tenido glaucoma
Hipermetropa
Lesin o ciruga ocular
Los descendientes de asiticos o esquimales pueden tener
mayores riesgos
 Enfermedad cardiovascular
Familiares que hayan tenido glaucoma
Los descendientes de japoneses pueden tener
mayores riesgos
 El glaucoma se desarrolla
lentamente, sin sntomas reales
que adviertan su presencia, hasta que
la presin aumenta hasta un punto en el
que la visin lateral, o perifrica, se
pierde.
Esto ocurre principalmente en el
glaucoma de ngulo abierto y de
tensin normal.
 Dolor agudo
Nuseas
Vmitos
Visin borrosa
Visualizacin de halos con los colores
del arco iris alrededor de las luces
 1. Cul es la lectura de la presin
normal para su ojo?
2. Cul es su campo visual?
3. Cul es su agudeza visual?
 Dilatacin de la pupila.
Tonometra
Agudeza visual
Paquimetra
Oftalmoscopa
Gonioscopa
Paquimetra
El espesor de la cornea es
desplegado como una imagen en
color en toda su rea, de limbus a
limbus, pudiendo mostrar los valores
ms importantes como:
Espesor del centro de la pupila
Espesor en el Apex
Ubicacin ms delgada
Volumen Corneal
 Prostaglandinas: Estos medicamentos
reducen la presin del ojo al aumentar el flujo
de lquido hacia fuera del ojo.
Miticos: Ayudan a abrir el drenaje y
aumentar la proporcin de fluido que sale del
ojo.
Agonistas alfa: Reduce la produccin de
humor acuoso y aumenta el flujo de fluido
ocular.
Agonistas adrenrgicos: Aumenta el drenaje
del fluido ocular.
Betabloqueantes: Ayudan a estabilizar la
presin intraocular disminuyendo la proporcin
a la que el fluido fluye dentro del ojo.
Inhibidores de la anhidrasa carbnica:
Reducir el flujo de fluido que entra en el ojo.
seala
seala que
que tanto
tanto los
los medicamentos
medicamentos comocomo lala ciruga
ciruga pueden
pueden ser
ser
igualmente efectivos para tratar el glaucoma de ngulo abierto.
igualmente efectivos para tratar el glaucoma de ngulo abierto.
Asimismo,
Asimismo, indica
indica que
que para
para algunos
algunos pacientes
pacientes lala ciruga
ciruga puede
puede ser
ser la
la
mejor
mejor
opcin
opcin en
en una
una primera
primera instancia.
instancia.
Dos
Dos excepciones
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la regla
regla
que
que proclama
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los medicamentos
medicamentos
primero
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pacientes concon
glaucoma
glaucoma congnito
congnito yy glaucoma
glaucoma
agudo,
agudo, que
que siempre
siempre requieren
requieren un un
tratamiento
tratamiento quirrgico
quirrgico de
de inmediato.
inmediato.
 Consta de un corte dentro del ojo (especficamente la
esclertica)
Se extrae una diminuta parte de la malla trabecular del ojo.
Este procedimiento, denominado trabeculectoma, crea una
nueva va para el fluido.
A veces, se coloca un pequeo tubo o vlvula en el ojo.
Cuando la presin aumenta, la vlvula se abre permitiendo que
el fluido drene fuera del ojo y regrese al organismo.
La ventaja de la trabeculectoma es que la mayora de los
pacientes pueden dejar de tomar todos los medicamentos para
el tratamiento del glaucoma despus de la ciruga.
Una de las principales desventajas es que alrededor de un
tercio de estos pacientes padecern cataratas dentro de los
cinco aos posterioresa la trabeculectoma.
Existe tambin la posibilidad de que aparezcan cicatrices,
infecciones u otras complicaciones.
 Una tcnica quirrgica ms nueva,
denominada viscocanalostoma, parece
evitar algunos de estos problemas
creando una va de drenaje diferente.
No obstante, es un procedimiento
mucho ms tedioso y la ciruga tarda el
doble de tiempo en realizarse.
 Normalmente se utiliza para tratar el glaucoma de
ngulo abierto.
Un rayo lser abre reas en la malla trabecular.
Esto permite que el fluido esquive los canales de
drenaje obstruidos.
La SLT (trabeculoplasta lser selectiva) es un
Procedimiento que utiliza lser de baja energa y
que, potencialmente, puede repetirse sin causar
daos a los tejidos.
Puede afectar clulas especficas de la red
trabecular sin causar daos colaterales en los
tejidos.
 Frecuentemente utilizada para tratar el
glaucoma de ngulo cerrado, utiliza un
lser para crear un pequeo orificio en
el iris, para que el fluido drene fuera
del ojo.
 Se practica en pacientes con glaucoma
de ngulo cerrado.
Es un procedimiento en el cual se
realiza una escisin de una pequea
seccin del iris perifrico a travs de un
laser, para que el fluido drene mas fcil
fuera del ojo.
 Es un procedimiento utilizado
mayormente para tratar glaucomas
ms avanzados o ms agresivos.
El lser congela reas seleccionadas
de la parte del ojo (el cuerpo ciliar) que
produce el fluido, disminuyendo as la
produccin del mismo.