Son todos aquellos distintos al efecto buscado.

Depresin respiratoria Rigidez

Nuseas Espasmos msculos lisos
Sedacin Tolerancia
Dependencia fsica Trax leoso
Vasodilatacin central Euforia/Disforia
 Los prematuros tienen una
depuracin prolongada y poco
uniforme, y una depresin
respiratoria mas prolongada que los En neonatos y lactante menores de
que los recin nacidos de termino. 3 meses, la depresin respiratoria es
mas prolongada por la inmadurez
del centro respiratorio y el probable
aumento relativo de los receptores
Aumentar las pausas respiratoria
M2.
Retrasar la espiracin
Producir una respiracin irregular
y/o peridica con volmenes
corrientes reducidos normales o
aumentados
 Prolongan el efecto de los fentanilos al
permitir acumular molculas dentro de las
clulas nerviosas.

Prolongan el efecto de los fentanilos al

permitir acumular molculas dentro de las
clulas nerviosas.

La hiperventilacin hipocpnica,
aumenta y prolonga la depresin
respiratoria.
 Volumen de Duracin de
distribucin los efectos

En pacientes con patologas

agredas como:
 El Fentanilo puede provocar
braquicardia o hipotensin. Dosis
secuenciales produce menor
disminucin de la frecuencia
cardiaca. 30 seg.

2 a 4 min.

El Fentanilo y derivados
producen poco o ningn
cambio en la contraccin
cardiaca.
Pacientes con elevado tenor de
catecolaminas tanto endgenas
como exgenas o hipovolemia.

Enfermedades agudas y crnicas.

 Su dosificacin es fcil de ajustar por su
rpido comienzo y rpida reversibilidad.
Puede producir efectos adversos como: una
mayor frecuencia de trax leoso.

Analgsico potente Depresor respiratorio Los efectos sedantes y

dosisdependiente analgsicos son paralelos a la
depresin respiratoria
Reduce a CAM, con efecto Modestia sinergia en el Inhibicin importante con
techo. efecto hipntico de los los efectos neurovegetativos
inductores. intraoperatorios 0.5-2 g/Kg
en perfusin.
Estabilidad hemodinmica. Modifican la respuesta de los Patrones en el EEG similares
linfocitos T. a los otros fentanilos.
Puede ocasionar nauseas y Causa rigidez muscular. Puede causar adiccin.
vmitos.
Ampliamente en pediatra.
La CAM es mayor.

Estos se desplazan por

diferencias de presin
parcial.
En el grupo de tejidos
muy irrigados como: La administracin inhalatoria en
pediatra puede ser regulada con
facilidad y rapidez.

Solubilidad 50%
menor
 Se ordenan decrecientemente por su potencia anestsica
y es mayor en nios que en adultos y decae en formal
lineal hasta la pubertad, salvo en lactantes.
Agente Recin nacido Lactantes 1-6 Nio 3-5 aos
inhalatorio meses
Halotano 0.87 1.20 0.9
Isoflurano 1.60 1.87 1.60
Sevoflurano 2.9 3.10 2.50
Desfluorano 9.16 9.42 8.62
 Su absorcin y distribucin es mas rpida en los
neonato y lactantes. Los efectos de los anestsicos estn
regulados por los aparatos
El Isoflurano pese a tener un coeficiente de
particin sangre/gas mas bajo que el
Halonato, tarda mas en llegar al plano
anestsico

La frecuencia respiratoria

Triple que en el adulto

30 a 40 respiraciones x min.
 Equilibrio en cuanto a los gases
administrados con mayor rapidez.

Reserva cardiaca limitada.

Por su alto contenido de
cartlago, msculos poco
Concentracin.
desarrollados y costillas aun
no calcificadas, hacen que
Menor distensibilidad.
las pared torcica del RN
sea inestable.
Sistema simptico inmaduro.

De volumen y FC.
 FACTORES QUE MODIFICAN EL PASAJE DEL
ANESTSICO A LOS TEJIDOS.
Los agentes inhalatorios La edad tambin afecta la
se desplazan por solubilidad de los anestsicos,
diferencias de presin por lo que a menor solubilidad en
parcial. sangre, habr equilibrio
En tejidos muy irrigados.

El agente inhalatorio
llegara con mayor rapidez
al cerebro causando el
efecto deseado y tambin
Solubilidad 50% lo hare en el corazn
menor

En pacientes recin
nacidos, el cerebro y el
corazn, se llenaran mas
rpido.
 EFECTOS SOBRE EL SNC

Experimentalmente el flujo cerebral

no es modificado por los agentes El Isoflurano es el halogenado
inhalatorios a dosis de 1 CAM. mas utilizado en

Su induccin puede aumentar la

presin intracraneana.
 EFECTOS CARDACOS

Las fibras miocrdiacas son Desfluorano e Isoflurano reducen la

inmaduras en el neonato y reducen la presin arterial mejor
lactante que el Halonato.
Miocito pequeo.

Sistema tubular transverso

ausente.

Actina, Miosina yTropamina en

menor proporcin.
El ayuno prequirrgico aumenta la
probabilidad de hipotensin
Miosina se halla en (V1 V3).
 EFECTOS RESPIRATORIOS

El Isoflurano produce Respuesta ventilatoria a la hipoxia

leve aumento disminuida a bajas concentraciones y
abolida por la 1.1 CAM.

El Halonato
produce taquipnea

El Halonato presenta mayor poder

broncodilatador.
 EFECTOS DIGESTIVOS

La Hepatitis como
consecuencia del uso
de Halotano causa

Edad, Sexo, Tipo de

1 semana despus ciruga, tcnica y
tiempo de anestesia.
 La resistencia perifrica total es reducida por los anestsicos inhalatorios, en especial
Isoflurano y desflurano.
El gasto cardiaco es disminuido por el Halotano, Isoflurano y Sevoflurano en ese orden de
importancia.
La disminucin del tono simptico causada por los agentes halogenados aumenta el lecho
de capacitancia venosa con disminucin del gasto cardiaco.
Cuando la disminucin del gasto cardiaco es importante reduce la filtracin glomerular y
el flujo sanguneo renal.
Las respuestas de los barorrecceptores disminuida.
La ventilacin mecnica aumenta las perdidas por evaporacin a travs de las vas areas.
La hipotermia aumenta el consumo de oxigeno.
La efectividad de la insulina esta disminuida y la tolerancia a la glucosa disminuida.
La secrecin de ADH aumento su efecto.
El traumatismo tisular (liquido de translocacin) disminuye el volumen intravascular por
el incremento del edema tisular.