VAS URINARIAS

Dr. Pedro Huamn Rivasplata

 Sistema pielocalicial

En el seno renal se observa una

amplia cavidad llamada pelvis
renal. El borde de la pelvis renal
contiene una extensiones en
forma de copa llamadas clices
menores que, a su vez, forman
los clices mayores. Hay 2 o 3
clices mayores y 8 a 18 clices
menores. Cada uno de los clices
menores recibe la orina de los
conductos colectores de las
pirmides y la enva a los clices
mayores. De estos, la orina pasa
a la pelvis renal
 Urteres

Par de conductos que

transporta la orina
desde la pelvis renal
hasta la vejiga.

Su longitud en un
adulto es de 28
centmetros y un
dimetro de 5
milmetros.
 Porciones de los urteres
Porcin lumbar:
Va de la pelvis renal hasta el cruce con las arterias
ovricas o espermticas.

Porcin ilaca:
Va desde el cruce con las arterias ovricas o
espermticas hasta el cruce con las ilacas.

Porcin plvica:
Desde las arterias ilacas hasta la vejiga.
 Vejiga
Qu es?
Tracto urinario
Urteres-uretra
Situacin.
Delante: pubis
Atrs: recto
Parte superior: prstata y
vesculas seminales en
hombre y vagina en la
mujer.
Por arriba esta recubierta
por el peritoneo parietal
 Forma

Llena: esfrica Vaca: tetraedro

Capacidad fisiolgica de la vejiga: 250
300 cm3
 Conformacin exterior
Cara anterior, cara
posterior, dos caras
laterales, una base y un
vrtice.
Cara anterior: esta en
relacin con la cara
posterior del pubis y con
el abdomen.
Espacio prevesical o
cavidad de Retzious.
Cara posterior: recto en
el y con el tero en la
mujer.
 Caras laterales: Estn
cubiertas por el peritoneo.
Desciende mas en la parte
posterior que en la
anterior.
Base: Relacionado con la
base de la prstata en el
hombre y en la mujer con
el cuello del tero.
Vrtice: Corresponde a la
extremidad del uraco en la
lnea media
 Configuracin interior
Base de la vejiga- 2
porciones
Trgono vesical de
Lieutaud: El ngulo
anterior corresponde al
orificio posterior de la
uretra. Los ngulos
posteriores corresponden
a los orificios de los
urteres.
Bajo fondo: Profundidad
alargada que vara con la
edad.
 Constitucin anatmica
Capa serosa, muscular y mucosa.
Capa serosa: Formada por el peritoneo parietal.
Recubre a la vejiga.
Luego de revestir la cara posterior, la serosa se
refleja y cubre la cara anterior del tero en la mujer y
el recto en el hombre.
 Capa muscular: Msculo liso- 3 capas
1. Capa externa
2. Capa media
3. Capa interna
Capa mucosa: Epitelio de transicin urinario- 8
capas de clulas-impermeable

Msculo destrusor
 Irrigacin e Inervacin
Arterias: Arteria umbilical (parte posterior),
arteria genitovesical (media) o arteria pudenda
(inferior).

Venas: Recubren el espacio prevesical y cara

posteroinferior.

Linfticos: Drenan en los ganglios perivesicales,

de ah a los iliacos externos e internos.

Nervios: La inervacin procede de

1. Plexo hipogstrico: Fibras nerviosas del SNS.
2. Plexo presacro: Fibras nerviosas del SNPS.
Uretra

Es el conducto por el que se transporta la orina

desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo
durante la miccin. Estructuralmente est
constituida por la mucosa y con fibras
musculares lisas.

Miccin: La miccin es un complejo proceso por

el que la vejiga urinaria se vaca de orina
cuando est llena.
 El epitelio que recubre el interior de la
uretra es un epitelio transicional cuando se
inicia de la vejiga urinaria. Despus se
transforma en un epitelio estratificado
columnar y cerca del meato urinario se
transforma en epitelio estratificado
escamoso. Existen pequeas glndulas
productoras de moco que protegen la
uretra de la corrosiva orina.
Uretra en la mujer

En la mujer la uretra tiene una longitud

entre 3 y 6 centmetros y desemboca en la
vulva entre el cltoris y el introito vaginal.

La uretra es casi vertical

al encontrase de pie.
 Uretra en el varn

En el hombre la uretra tiene una longitud de unos

16 centmetros y se abre al exterior en el meato
uretral del glande.

Conducto virtual en estado de reposo, cuyas paredes

se aplican una contra la otra, y que se separan
cuando fisiolgicamente se dilatan para dejar pasar
la orina o la esperma.
Uretra en el varn
Uretra en el varn

En este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas

porciones que son:

Uretra prosttica: Discurre a travs de la glndula prosttica, donde

abocan los conductos deferentes.

Uretra membranosa: Es una corta porcin de uno o dos centmetros

a travs de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfnter
uretral externo, un msculo esqueltico que controla voluntariamente la
miccin. La uretra membranosa es la porcin ms estrecha de la uretra.

Uretra esponjosa: Se llama as porque se encuentra en el interior del

cuerpo esponjoso del pene, una vaina erctil que recorre toda la cara
ventral del pene. Tiene una longitud de unos 15-16 centmetros.
 Med. PEDRO HUAMN RIVASPLATA M. Sc.
Magister en Medicina
Especialista en Ciruga General y Ciruga Laparoscpica
Hospital II Luis Heysen Inchaustegui