TCS Gnesis

Cronicidad, recadas
Cumple criterios para efermedad crnica
El inicio voluntario causa controversia
La mayora no se vuelven adictos
 Sustancia
Usuario
Ambiente

Variables que influyen

 Las sustancias varan en su capacidad de producir efectos
placenteros inmediatos
Las que con ms confiabilidad causan sentimientos
intensamente placenteros (euforia) tienen mayor
probabilidad de ser utilizadas repetidamente.

Sustancia
 Capacidad de las sustancias de producir efectos que hacen
al usuario desear emplearlas de nuevo
Entre ms intensamente reforzadora es una droga. Es
mayor la posibilidad de que se abuse de ella

Reforzamiento
 Cocana, anfetaminas, etanol, opiceos, cannabinoides y
nicotina
Incrementan confiablemente los niveles de DA en fluidos
extracelulares en el estriado ventral (Ncleo accumbens
septii)

Dopamina
 Sustancias que bloquean receptores de DA producen
efectos desagradables (disforia)
Ni los animales ni los humanos usarn estas sustancias
espontneamente
No se ha establecido una relacin causal entre DA y
euforia/disforia

Dopamina
 Otros hallazgos enfatizan los roles adicionales de estos
neurotransmisores en la mediacin de los efectos
reforzadores de las drogas.
Serotonina (5-HT), Glutamato, Norepinefrina, opioides
endgenos, cido -aminobutrico (GABA)

Otros NT involucrados
 Los efectos que ocurren rpido despus de la
administracin, ms probablemente desencadenan la
cadena de eventos que llevan a la prdida de control en el
consumo de sustancias
Historia de la cocana, cambios en la forma y va de
administracin

Variables de la sustancia
 Hojas de coca
Pasta base
Clorhidrato de cocana
Crack o piedra (base libre)

Formas de cocana
 Los efectos varan entre los individuos
Aun los niveles sanguneos pueden mostrar amplias
variaciones con las mismas dosis
Los polimorfismos en genes que codifican enzimas
involucradas en absorcin, metabolismo, excrecin y
respuestas mediadas por receptores pueden contribuir a
grados diferentes de reforzamiento o euforia

Variables del usuario

 Hijos de alcohlicos
Tolerancia innata al alcohol
Metabolismo deficiente (alcohol/nicotina)
Trastornos psiquitricos
Ansiedad
Depresin
Insomnio
timidez

Variables del usuario

 Sin embargo, la mayora de los sntomas psiquitricos
aparecen despus de que la persona empez a abusar
de las sustancias.
Por lo tanto, parece que las drogas de abuso causan
ms sntomas psiquiatricos de los que alivian
 Normas sociales
Presin de los pares
Rebelin contra la autoridad
Modelos exitosos y respetados/ejemplos a seguir
Escasez de opciones de placer, diversin o ingresos
Bajo nivel educacional
Escasas oportunidades de empleo

Variables ambientales