Sistema Cardiovascular

Introduccin
Todas las clulas corporales deben recibir
constantemente oxigeno y substancias
nutritivas y el sistema circulatorio es el
encargado de efectuar esta labor. Transporta
hormonas, y anticuerpos. Entre otras
funciones estn transportar productos
celulares de desechos hacia los sitios
adecuados de eliminacin y ayudar a controlar
la temperatura corporal. El sistema
circulatorio esta constituido por corazn y
vasos linfticos.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
 El sistema cardiovascular esta formado:

El corazn, situado en la cavidad torcica

justo en la parte media denominada
mediastino. Las arterias, venas y capilares
distribuidos por el organismo.
La Sangre.
 Corazn
El corazn es un rgano hueco muscular que impulsa la
sangre a travs de los vasos. Esta situado entre los
pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de su
masa esta situada a la izquierda de la lnea media del
cuerpo. El corazn tiene la forma de un cono rombo y el
tamao aproximado es de un puo cerrado. El corazn
esta formado por msculo especializado llamado
msculo cardiaco. Este tiene caractersticas de ser una
estructura estriada, pero involuntaria. Un sistema
elctrico produce la contraccin del corazn. Este
impulso se inicia en la aurcula derecha y se propaga a la
aurcula izquierda y hacia ambos ventrculos haciendo
que se contraigan.
 El espesor del corazn se divide en 3 capas:

Endocardio o capa interna

Miocardio o capa media
Epicardio o capa externa

El corazn se encuentra cubierto o protegido

por una capa fibrosa llamada Pericardio.
El corazn esta dividido en 4 cavidades
 El corazn esta dividido en 4 cavidades
Aurcula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha del
corazn y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el
organismo, a travs de las venas cava superior e inferior.
Aurcula Izquierda. Esta situada en la parte superior izquierda del
corazn y recibe la sangre oxigenada procedente del la circulacin
pulmonar a travs de la venas pulmonares.
Ventrculo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del
corazn expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por
medio de la arteria pulmonar.
Ventrculo Izquierdo. Este situado en la parte inferior izquierda del
corazn y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo, por
medio de la arteria aorta.
Las 2 cmaras superiores estn separadas por un tabique
denominado septum interauricular y los 2 ventrculos estn
separados por el septum interventricular.
 Para mantener el flujo unidireccional de la
sangre, el corazn pos 4 vlvulas:
Vlvula tricspide: se sita entre la aurcula y
el ventrculo derecho.
Vlvula Mitral: se sita entre la aurcula y
el ventrculo izquierdo
Vlvula Pulmonar: se sita a la salida del
ventrculo derecho
Vlvula Aortica: se sita a la salida del
ventrculo izquierdo
 Funcin
La funcin principal del corazn es crear un gradiente de
presin para el movimiento de lquido, la sangre es
expulsada de las grandes arterias elsticas hacia vasos
que la distribuyen por los tejidos. Las dos aurculas se
llenan de sangre a partir de sus venas respectivas y la
envan a travs de los orificios auriculoventriculares hacia
los ventrculos. Cuando las paredes de los ventrculos se
contraen, la sangre es expelida bajo presin hacia la
aorta y la arteria pulmonar. Cuando las vlvulas
tricspide y mitral se cierran, producen el primer ruido
cardiaco de tonalidad grave. El cierre repentino de las 2
vlvulas semilunares produce el segundo ruido cardiaco
de tonalidad aguda.
 Mecanismo de Control
Que el latido cardiaco se origina y transmite a travs
del corazn sin estimulacin extrnseca. Este sistema
de conduccin cardiaco se compone de msculo
especializado que se encuentra en ciertas zonas del
corazn. Una pequea masa o nodo de este tejido es el
nodo sinoauricular o nodo SA, que se encuentra en la
pared posterior de la aurcula derecha. El nodo
auriculo ventricular o nodo AV, se encuentra en el
tabique interauricular cerca del orificio del seno
coronario, hacia la aurcula derecha del nodo AV se
extiende un haz de fibras, donde se divide en ramas
derecha e izquierda. Las porciones terminales de estas
ramas en haz, las fibras de Purkinje.
 Mecanismo de Control
Los datos indican que el latido cardiaco se
origina el nodo SA y que controla las
alteraciones de la frecuencia cardiaca. Por ello,
se le ha llamado marcapaso del corazn.
Desde aqu, a travs de las ramas y las fibras
de Purkinje, la onda de contraccin se
distribuye por la tonalidad de las paredes
ventriculares, incluyendo los msculos
papilares.
 Mecanismo de Control
El corazn es inervado por el sistema nervioso
autnomo, pero estos nervios sirven para alterar la
frecuencia cardiaca y no se encargan del latido
mismo. Las terminaciones nerviosas simpticas
inervan el nodo SA, el nodo AV, las aurculas y los
ventrculos. Las fibras parasimpticos del nervio vago
terminan cerca del nodo SA y en las aurculas, pero
no existen en los ventrculos. La estimulacin de
fibras parasimpticos hace mas lenta la frecuencia
cardiaca y menor la fuerza de la contraccin
auricular, y la estimulacin simptica produce
aumento de la frecuencia y fuerza de contraccin de
las aurculas y ventrculos.
 Mecanismo de Control
El ejercicio, las emociones y los cambios en la
temperatura corporal afectan a la frecuencia
cardiaca.
El latido cardiaco tambin se ve afectado por la
concentracin en el organismo de dos substancias
qumicas, potasio y calcio.
Estas sustancias qumicas producen efectos opuestos,
de modo que es esencial que exista la proporcin
adecuada entre una y otra en los lquidos corporales
para que el corazn trabaje adecuadamente.
 Corazn Fetal
Adems de transportar sangre venosa de las partes
inferiores del cuerpo, lleva tambin sangre fresca
oxigenada de la placenta, al lado derecho del
corazn. Esta sangre placentaria debe ser enviada al
lado izquierdo del corazn para que sea bombeada
hacia el circuito general. El agujero oval, entre las dos
aurculas, el agujero oval se cierra poco despus del
nacimiento.
Esta deficiencia produce lo que se ha llamado
agujero oval permeable.
 Fisiologa de la Circulacin
Cada latido completo se compone de 2 fases,
contraccin (sstole) y relajacin (distole). En este
tiempo ocurre lo siguiente:
1. Sstole ventricular. El msculo ventricular se contrae
y hace que se eleve marcadamente la presin de la
sangre dentro de los ventrculos, en el ventrculo
izquierdo a aproximadamente 120 mmHg y en el
ventrculo derecho a alrededor de 26 mm de Hg.
Las vlvulas AV se cierran antes de que comience la
sstole ventricular, pues la presin auricular cae por
debajo de la presin ventricular antes de que los
ventrculos comiencen a contraerse.
 Fisiologa de la Circulacin
2. Distole ventricular. 0.5 de segundo. Despus de la
fase de eyeccin, la presin ventricular decrece
marcadamente cuando el msculo entra en fase de
relajacin.
Hay un lapso de 0.4 de segundo en el ciclo, durante el
cual tanto los ventrculos como las aurculas estn en
distole.
La duracin del ciclo cardiaco varia segn la frecuencia;
a medida que aumenta la frecuencia, la fase sistlica y
la diastolita se hacen ms breves. La cantidad de
sangre que expele el corazn en cada latido se llama
volumen sistlico y suele ser de alrededor de 70 ml.
Fisiologa de la Circulacin
 Electrocardiograma
El electrocardiograma, o EKG, es un registro de
los potenciales elctricos que genera el corazn.
El EKG puede poner de manifiesto los ritmos
cardiacos anormales o arritmias cardiacas, de
las cuales hay varios tipos. Algunas se
manifiestan como taquicardias, o sea,
frecuencia cardiaca rpida, y otras como
bradicardias, o frecuencias cardiacas lentas.
 Presin Arterial
La fuerza que la sangre ejerce contra las
paredes de los vasos sanguneos se llama
presin arterial, y se produce por la
contraccin del msculo cardiaco.
La presin alcanza sus cifras menores en
las venas cava, mantenerse este gradiente
de presin para que la sangre circule en
forma continua.
Presin Arterial
 Medicin de la presin arterial
La presin arterial se mide en trminos de
milmetros de mercurio.
La presin arterial promedio normal de un
hombre adulto joven es de 120 mm de Hg,
cifra sistlica, y de 80 mm de Hg, diastolita,
que suele representarse por la cifra 120/80,
la diferencia entre estas dos cifras se llama
presin del pulso.
 Flujo sanguneo y resistencia perifrica

La presin arterial esta en estrecha relacin con otros 2

factores, flujo sanguneo y resistencia perifrica. Flujo
sanguneo, se refiere al volumen de sangre que pasa por
la totalidad del organismo por minuto, o sea, el gasto
cardiaco. Resistencia perifrica es la fuerza que ejerce las
paredes de los vasos sanguneos que se opone al flujo. La
relacin de estos tres factores, presin arterial, flujo
sanguneo y resistencia, es la encargada de mantener la
irrigacin sangunea a todos los tejidos orgnicos. La
presin arterial es influida tanto por el flujo sanguneo
como por la resistencia.
 Control de presin arterial
La intensidad del ejercicio, cambio en la postura corporal,
perdidas rpidas de sangre y otras situaciones de tensin
estimulan mecanismos que impiden cambios
importantes en la presin arterial. Los dos mecanismos
principales para control inmediato se encuentran en el
sistema nervioso y en los capilares, adems de que existe
un tercer mecanismo en los riones.
El control nervioso se lleva a cabo mediante una serie de
reflejos por la que se transmite informacin al centro
vasomotor del encfalo, el cual, a su vez enva impulsos
para controlar el latido cardiaco y la constriccin de los
vasos sanguneos.
 Control de presin arterial
En el capilar, el aumento de la permeabilidad de las
paredes vasculares produce desplazamiento de
lquido de los tejidos corporales hacia los vasos
sanguneos, y viceversa.
El tercer mecanismo de control de la presin arterial
es ejercido por los riones. No se entiende con
claridad la naturaleza del mecanismo mismo;
posiblemente, la capacidad de los riones de
controlar la expulsin de agua y sal del organismo
sea la clave del mecanismo. En control eficaz, pero,
de los tres, es el que responde ms lentamente y
suele requerir horas para que sea eficaz.
 Sistema Linfatico
Contiene linfa
Clulas
Inmunolgicas
Pasan partculas
grandes
Se vaca en las
venas que van al
corazn
 Sistema Linftico
El sistema linftico ayuda a la parte venosa del
sistema vascular. Ayuda a devolver lquido tisular
de los espacios intercelulares a la sangre de donde
se origino, se le llama linfa.
Estos capilares linfticos desembocan en vasos que
se hacen cada vez mayores. Por ultimo, toda la linfa
se vaca en dos vasos principales: el conducto
toracico y la gran vena linftica.
 Sistema Linftico
Los vasos linfticos se parecen a las venas en su estructura. Los
ganglios linfticos se encuentran de trecho en trecho a lo largo de
los vasos linfticos. El ganglio linftico es una masa de tejido
linftico dividida en compartimientos por tejido conectivo y
envuelto por una cpsula de tejido conectivo denso. Los ganglios
varan de tamao desde el de la cabeza de un alfiler hasta el de una
alubia.
La mayora estn reunidos en conglomerados en ciertas zonas, que
son: pis de la boca, cuello, axila, region inguinal, doblez del codo y
a lo largo de las principales arterias.
Los ganglios linfticos extraen bacterias y otras partculas extraas
al filtrar la linfa. Los ganglios tambin elaboran lindacitos y
posiblemente anticuerpos y monolitos. Adems en caso de cncer o
infeccin masiva, los linfticos pueden servir de va para la
extensin de clulas cancerosas o bacterias.
Capilares y Linfatico
 Bazo
Se compone de tejido linfoide. Se encuentra
en el lado izquierdo de la parte superior de la
cavidad abdominal, debajo del diafragma y
arriba del rin izquierdo. La parte linfoide o
pulpa blanca del bazo acta en forma muy
similar a los ganglios linfticos en la filtracin
de la sangre. La pulpa blanca adems elabora
linfocitos y monolitos.
 Arterias:
Forman parte del rbol vascular y tiene
como funcin llevar sangre oxigenada del
corazn hacia todo el organismo. Estn
formadas por 3 capas:
El endotelio o capa interna
La media formada por msculo liso
La conjuntiva o capa externa
 Venas
Formando parte del rbol vascular, tiene como
funcin llevar la sangre no oxigenada y
cargada de desechos hacia el corazn. Estn
formadas por 2 capas:
Interna que presenta pliegues membranosos
llamados vlvulas
Externa formada por msculo liso (de menor
espesor que la arteria).
 Circulacin Cardiovascular
Para entender la funcin del sistema
cardiovascular se debe conocer las 2
circulaciones en el organismo.

La circulacin mayor o sistmica

La circulacin menor o pulmonar

Circulacin Sangunea
 Circulacin Mayor o sistmica
Este circuito circulatorio se inicia en el ventrculo
izquierdo, continuando por la arteria aorta y de ah
a todo el organismo.
Retorna al corazn a travs de las venas cavas
superiores o inferiores que llegan a la aurcula
derecha.
Su funcin es la nutricin y la oxigenacin de todos
los tejidos; recogiendo a su vez los desechos
metablicos y el bixido de carbono.
 Principales Ramas de la Aorta
Desde el nacimiento de
la aorta (ventrculo
izq.) va dividindose o
dando origen a otras
arterias (siempre de
menor calibre) y estas
reciben su nombre de
la regin que irrigan.
 Circulacin Menor o Pulmonar
El recorrido de la sangre se inicia en el
ventrculo derecho pasando por las
arterias pulmonares hacia los lechos
capilares, de ah retorna a travs de las
venas pulmonares a la aurcula izquierda.
En este circuito se lleva sangre, cargada
de bixido de carbono hacia los lechos
capilares pulmonares, para su
oxigenacin.
Circulacin Menor o Pulmonar
 Hemodinamia y sangre
Para llevar a cabo las funciones de nutricin
y oxigenacin es importante reconocer los
procesos que las permiten. Bsicamente los
procesos implicados son:
Perfusion
Hematosis
 Perfusion:
Es el proceso mediante el cual el oxigeno
y los nutrientes son llevados a cada
clulas del organismo, y los deshechos
metablicos y el bixido de carbono son
removidos. Para que se lleve a cabo es
necesario contar con una integridad de
arterias, venas y capilares.
Intercambio de Nutrientes
 Hematosis
Es el proceso por el cual la sangre se
oxigena en los pulmones
El intercambio gaseoso se lleva a cabo
a travs de la membrana alveolo
capilar. El oxigeno pasa del interior del
alveolo hacia el eritrocito y el bixido
de carbono pasa del eritrocito hacia el
alveolo.
 Gasto Cardiaco
Es la cantidad de sangre bombeada por cualquiera de los
ventrculos en una unidad de tiempo. El gasto cardiaco de
ambos ventrculos es equivalente.
Para calcular el gasto cardiaco se multiplica el volumen de
eyeccin ventricular (70 ml) por la frecuencia cardiaca del
individuo.
GASTO CARDIACO = VOL. DE EYECCION VENTRICULAR x FREC. CARDIACA
70 ml 70 x
EJEMPLO.
70 mililitros x 70 latidos = 4900 mililitros
El buen funcionamiento del sistema cardiovascular, tambin
depende del fluido que esta contenido en el rbol vascular
(sangre). La sangre es un compuesto lquido de color rojo que
se encuentran integrado por:
 Circulacin Portal

Transporta nutrientes

Del intestino delgado

Al Hgado
 Sangre:
La sangre es un tipo muy especializado de
tejido conectivo. Se compone de elementos
figurados (hemates, clulas blancas y
plaquetas) y una sustancia intercelular liquida,
el plasma.
La sangre es un lquido ligeramente pegajoso,
o viscoso, por los eritrocitos y las protenas del
plasma. La cantidad promedio de sangre en un
adulto normal es de cuatro a cinco litros,
segn el tamao del sujeto.
 Hemates
El eritrocito, o hemate, es el nico Verdadero
elemento figurado de la sangre, porque es el
nico que realiza sus funciones mientras se
encuentra en los vasos ntegros.
En realidad, es una clula que se encuentra en la
ltima fase de su ciclo vital.
Los eritrocitos constituyen alrededor de 45%
del volumen sanguneo total; este porcentaje de
volumen se llama hematocrito.
 Hemates
El proceso de formacin de eritrocitos se llama eritropoyesis.
La vida media de un eritrocito en la sangre circulante es de
120 das.
El varn adulto normal, tiene aproximadamente 4.5 a 5
millones de eritrocitos por mm3. La cantidad de eritrocitos en
la mujer es ligeramente menor, de 4 a 4.5 millones por mm3 .
El objeto primordial de los eritrocitos es transportar oxigeno
que toman al pasar por los capilares pulmonares. El oxigeno
se combina con la hemoglobina y es transportado a las clulas
corporales. A causa de su mayor contenido de oxigeno, la
sangre arterial es de un rojo mas intenso que la sangre
venosa.
 Glbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos)

Hay 5 tipos de glbulos blancos o leucocitos, que son:

neutrofilos, eosinofilos, basofilos, linfocitos y monolitos.
Los tres primeros tipos tiene afinidad por ciertos
colorantes; por ello estas clulas se llaman granulocitos.
Los linfocitos y monolitos no son granulados, aunque su
citoplasma puede contener algunos grnulos finos no
especficos.
Los linfocitos se producen en los ganglios linfticos, el bazo,
las amgdalas y las membranas mucosas del aparato
digestivo, genitourinario y respiratorio. El numero normal
de glbulos blancos en la sangre en el adulto varia de 5000
a 10,000 por mm3 de sangre.
 Glbulos Blancos de la Sangre (Leucocitos)

Neutrofilos

Eosinofilos

Basofilos

Linfocitos

Monocitos
 Funciones de los leucocitos:
Los polimorfonucleares constituyen parte muy importante
de las defensas corporales contra infecciones. Suelen ser las
primeras clulas en llegar al sitio de la infeccin en casos de
inflamacin aguda, por su capacidad de abandonar
rpidamente los capilares hacia los tejidos, se llama
diapdesis. Las clulas manifiestan movimiento ameboideo;
y las clulas se mueven. Mientras estn en los tejidos,
capturan y destruyen bacterias, proceso llamado
fagocitosis.
Leucocitosis significa aumento a cifras superiores a lo
normal del nmero de leucocitos en sangre circulante.
 Plaquetas (Trombocitos)
Su funcin: acta el factor de coagulacin (inhibe el
sangrado).
Las plaquetas son pequeos pedazos de citoplasma
que se han desprendido de clulas gigantes de la
medula sea, que se llaman Megacariocitos. El
nmero normal de plaquetas es de 250,000 a
500,000 por mm3 de sangre. Desempea un papel
principal en la coagulacin sangunea, en la cual
tienen funciones mecnicas y qumicas.
PLAQUETAS (TROMBOCITOS)
 Plasma
Es un lquido amarillento compuesto de electrolitos,
protenas y agua. Su funcin principal es transportar
a los elementos formes por todo el organismo para
que realicen sus funciones.
El plasma es la parte liquida de la sangre, o sangre sin
clulas. Esta compuesto en su mayor parte de agua,
en la cual estn disuelta pequeas cantidades de
muchas substancias.
El suero es la parte liquida de la sangre que
permanece despus de la coagulacin.
 Coagulacin
Puede considerarse que en la hemostasia participan 3
mecanismos, que son: conglomeracin de plaquetas,
constriccin de vasos sanguneos, pero cuando se lesiona un
vaso, se desencadena el proceso hemosttico.
La formacin del coagulo ocurre en 3 fases y en cada una de
ellas se produce una sustancia qumica especifica.
En la primera fase la interaccin de varios factores de la
coagulacin que se encuentran en la sangre y lquidos
titulares fuera del vaso roto tiene por consecuencia la
formacin de una sustancia llamada tromboplastina:
En la segunda fase la protrombina se transforma en trombina.
 Coagulacin
La tercera fase es la transformacin del fibrinogeno en
fibrina en presencia de trombina.
Un trombo es un coagulo anormal que se desarrolla en el
vaso sanguneo, intacto. Si el trombo se desprende de su
insercin y fluye por los vasos sanguneos, se llama embolo.
El embolo llega a un vaso cuyo dimetro es demasiado
pequeo para permitirle pasar, tapa el vaso e impide el
flujo de la sangre.
Las causas de produccin anormal de cogulos: 1)
revestimiento del vaso sanguneo rugoso por traumatismos
o procesos patolgicos y trastornos que hacen
notablemente ms lenta la circulacin.
 Tipos sanguneos
Toda la sangre humana pertenece a uno de los cuatro tipos
bsicos hereditarios siguientes: A, B, AB, u O. Clasificacin
se basa en la presencia o ausencia de 2 antigenos de los
glbulos rojos, A y B.
La sangre del tipo A tiene anticuerpos con la sangre del tipo
B, pero no los tiene contra los antigenos del tipo A. La
sangre de tipo AB tiene antigenos A y B, y por lo tanto, no
tendr anticuerpos a ni B. Los sujetos con sangre del tipo O
no tienen ningn de los antigenos, pero poseen anticuerpos
contra ambos.
El antigeno O es muy dbil, y no se producen anticuerpos
contra el en el plasma.
 Herencia de los grupos sanguneos
El grupo sanguneo de cada individuo esta determinado por las
protenas presentes en la membrana citoplasmtica (antigenos)
de sus glbulos rojos o eritrocitos, y las protenas existentes en
su suero sanguneo (anticuerpos.
De diversos grupos sanguneos existentes, el mejor conocido
genticamente es el llamado sistema ABO. Los factores en accin
quedan esquematizados en el cuadro.
Fue Bernstein en 1924, quien estableci la hiptesis de que la
herencia de los grupos sanguneos estaba controlada por 3
alelos. Los alelos A y B codominantes y dominantes a su vez
sobre el O, que es el recesivo. Por ello las personas del grupo O
sern homocigticas para el gen sanguneo, mientras que las de
los grupos A y B podrn ser tanto homocigticas (AA y BB) como
heterocigticas (AO y BO). Las del grupo AB, sern
obligatoriamente heterocigticas.
 Grupo Sanguneos

Fenotipo (tipo de grupo Genotipo Antigenos de la membrana de los eritrocitos o Anticuerpos presentes en el
sanguneo) aglutinogenos suero o aglutininas

A AA o AO A Anti B

B BB o BO B Anti A

AB AB AyB Ninguno

O OO Ninguno Anti A y Anti B

 Elementos Formes
Son clulas especializadas que tiene a cargo funciones
especficas.
Los eritrocitos son los encargados de transportar el oxigeno
y recoger el bixido de carbono proveniente de las clulas.
Ayudados por la hemoglobina dan el color a la sangre
Los leucocitos son los responsables de los mecanismos de
defensa.
Las plaquetas llevan a cabo la funcin de cohibir y controlar
las hemorragias.
La medula sea roja (localizada en huesos largos) es la
responsable de la produccin de elementos formes de la
sangre.
 HEMACITOBLASTO

GLOBULOS ROJOS

Proeritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Eritroblasto Reticulocitos

basofilo policromatico ortocromtico

POLINUCLEADOS O GRANULOCITOS

Mieloblastos Promielocitos Melocitos Metamielocitos

Neutrofilo

Basofilos

Eosinofilo

MONOCITOS Monoblastos Promonocitos Monocito Maduro

LINFOCITOS Linfoblastos Prolinfocitos Linfocito Maduro

PLAQUETAS Megacitoblasto Megacariocitos Plaquetas

Hematopoyesis
MODELO DE
HEMATOPOYESI
S HUMANA con
los distintos
progenitores
celulares
mieloides,
linfoides y los
diversos
factores de
crecimiento
celular que
actan sobre
ellos