Endometriosis

Nama : Tiara khairina

NIM : 712016027
 Latar belakang
Endometriosis adalah suatu keadaan dimana
jaringan endometrium yang masih berfungsi
terdapat di luar kavum uteri
Endometriosis diperkirakan terjadi sebanyak
3-10% pada wanita berusia reproduktif (usia
15-44 tahun), 25-35% pada wanita infertil.
 Definisi
Endometriosis adalah suatu keadaan dimana
jaringan endometrium yang masih berfungsi
terdapat di luar kavum uteri dan di luar
miometrium.
Endometriosis terjadi akibat adanya
pertumbuhan jaringan endometrium di dalam
kavum uteri, pelvic, rongga peritoneum, dan
ovarium. Gambaran klinik nya adalah nyeri di
pelvic, dispareunia, dan infertilitas
 Lokasi endometriosis

Ovarium Apendik vermoformis

Vagina
Cavum Douglassi Septum rectovagina
Ligamentum sacrouterina Colon rectosigmoid
Ligamentum latum Caecum
Ileum
Tuba falopii Kanalis inguinalis
Plica vesicouterina Jaringan parut abdomen
Ligamentum Rotundum Ureter
Vesica urinaria
umbilikus
vulva
 Teori Penyebab Endometriosis
Metaplasia
Metaplasia yaitu perubahan dari satu tipe
jaringan normal menjadi tipe jaringan normal
lainnya. Beberapa jaringan endometrium
memiliki kemampuan dalam beberapa kasus
untuk menggantikan jenis jaringan lain di luar
rahim.
 Menstruasi Mundur dan Transplantasi
Aliran menstruasi mundur mengalir melalui
saluran tuba (disebut "aliran mundur") dan
tersimpan pada organ panggul dan tumbuh
menjadi kista
 Predisposisi genetik
Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita
dengan riwayat keluarga menderita
endometriosis lebih mungkin untuk terkena
penyakit ini
 Pengaruh lingkungan
Beberapa studi telah menunjuk bahwa faktor
lingkungan dapat menjadi kontributor
terhadap perkembangan endometriosis,
khususnya senyawa-senyawa yang bersifat
racun memiliki efek pada hormon-hormon
reproduksi dan respon sistem kekebalan
tubuh, walaupun teori ini tidak terbukti dan
masih kontroversial
 Faktor Risiko
Wanita yang ibu atau saudara perempuannya
pernah menderita endometriosis
Memiliki siklus menstruasi kurang atau lebih dari
27 hari
Menarke (menstruasi yang pertama) terjadi pada
usia relatif muda (< 11 thn)
Masa menstruasi berlangsung selama 7 hari atau
lebih
Orgasme saat menstruasi
 Gejala endometriosis

Nyeri yang dirasakan saat endometriosis terjadi

sebelum, selama, dan setelah menstruas
diare atau sembelit (khususnya dalam kaitannya
dengan menstruasi)
perut kembung (sehubungan dengan menstruasi)
perdarahan berat atau tidak teratur, dan kelelahan
Nyeri saat berhubungan
 Gambaran kista endometriosis
Penampakan kasar endometriosis dapat
berupa suatu penebalan atau kista yang berisi
darah baru, merah atau biru hitam. Semakin
lama lesi-lesi tersebut berubah menjadi rata
dan berwarna coklat tua
Ukuran lesi bervariasi dari kecil kurang dari 1
mm sampai dengan kista besar berukuran
lebih dari 10 cm
No
Dampak yang ditimbulkan
Sistem Jenis Gangguan
Dyspareunia
1 Fungsi Koitus (menurunkan frekuensi
sanggama)
Inaktivasi sperma
2 Fungsi Sperma Fagositosis sperma
dengan makrofag
Kerusakan fimbriae
3 Fungsi Tuba Falopii Penurunan motilitas tuba
akibat prostaglandin
Anovulasi
4 Fungsi Ovarium Pelepasan gonadotropin
yang terganggu
 Penanganan
Terapi medik diindikasikan kepada pasien yang
ingin mempertahankan kesuburannya atau
yang gejala ringan
Jenis Kandungan Fungsi Mekanisme Dosis Efek samping
Progestin Progesteron Menciptakan Menurunkan Medroxyproge Depresi,
kehamilan kadar FSH, steron acetate: peningkatan
palsu LH, dan 10 30 berat badan
estrogen mg/hari;
Depo-
Provera 150
mg setiap 3
bulan
Danazol Androgen Menciptakan Mencegah 800 mg/hari Jerawat,
lemah menopause keluarnya selama 6 bulan berat badan
palsu FSH, LH, dan meningkat,
pertumbuhan perubahan
endometrium suara
GnRH agonis Analog Menciptakan Menekan Leuprolide Penurunan
GnRH menopause sekresi 3.75 mg / densitas
palsu hormon bulan; tulang, rasa
GnRH dan Nafareline kering mulut,
endometrium 200 mg 2 kali gangguan
sehari; emosi
Goserelin
3.75 mg /
bulan
 Terapi pembedahan dapat dilaksanakan
dengan laparoskopi untuk mengangkat kista-
kista, melepaskan adhesi, dan melenyapkan
implantasi dengan sinar laser atau
elektrokauter
 KESIMPULAN

Penyebab utama endometriosis belum dapat

dipastikan, akan tetapi kemungkinan dapat
disebabkan oleh aliran menstruasi mundur,
predisposisi genetik, metaplasia, maupun
pengaruh dari pencemaran lingkungan
 Gejala endometriosis yang dapat dirasakan
oleh penderita yaitu antara lain berupa nyeri
haid (dysmenorrhea) dan nyeri saat
berhubungan (dyspareunia)
 Penanganan endometriosis dapat dilakukan
dengan terapi medik seperti pemberian
progestin, danazol, GnRH agonis, dan
microguinon. Sedangkan terapi pembedahan
dilakukan dengan laparoskopi melalui pelepasan
perlekatan, merusak jaringan endometriotik,
rekonstruksi anatomis sebaik mungkin,
mengangkat kista, dan melenyapkan implantasi
dengan sinar laser atau elektrokauter.