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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE OBSTETRICIA.

HERIDAS, FRACTURAS Y
QUEMADURAS

ASIGNATURA: PRIMEROS AUXILIOS Y


PREVENCION DE DESASTRES

Docente: Obst. EriKa V. ROBLES MUCHA


OBJETIVOS
Al finalizar la clase el alumno estar en
la capacidad de:
Reconocer la clasificacion de
Heridas, Fracturas y
Quemaduras.
Aplicar las bases tericas con
principios cientficos para
garantizar su intervencin en
casos de Heridas, Fracturas y
Quemaduras.
HERIDAS
DEFINICIN:
Son lesiones que producen prdida de
la integridad de los tejidos blandos.

SIGNOS Y SNTOMAS:
Dolor
Los Hemorragia
principales
son:
Destruccin o dao de
los tejidos blandos.
TIPOS DE HERIDAS
PRIMEROS AUXILIOS

Garantice el ABC.
Contener la hemorragia.
Cubrir y vendar.
QUE NO HACER !!!
a.- No tocar las heridas
con las manos sucias.
b.- No lavar las
heridas; slo limpiar
los bordes.
c.- No retirar los
cuerpos extraos de
la herida misma
HERIDAS ESPECIALES
DEFINICIN:
Son aquellas que por su situacin en el
cuerpo humano, ponen en peligro la vida
del lesionado, o la prdida de parcial o
total de un miembro.
PENETRANTES EN EL TORAX
Penetran la cavidad torcica y pueden alterar el
funcionamiento del sistema respiratorio y del
cardiovascular.

Signos y Sntomas:
- Salida de sangre por el
orificio en combinacin
con pequeas burbujas
de aire y un silbido.
- Dolor.
- Tos.
- Palidez.
- Pulso Filiforme.
PRIMEROS AUXILIOS
- Asegurar el ABC.
- Contener las hemorragias.
- Sellar la perforacin cubriendo la herida con un
apsito durante la inhalacin y fjelo con plstico,
sellando por 3 de los bordes, menos por el inferior,
que debe quedar suelto para permitir que el aire
pueda salir durante la exhalacin.
"No introduzca ninguna clase de material por la
herida".
- Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado
afectado para evitar la complicacin del otro pulmn.
- Si no soporta esta posicin o presenta dificultad
para respirar, dele posicin de semisentado ayudado
con un espaldar, cojines u otros elementos para
facilitar la respiracin. Y evacuar a la victima a un E.S
PENETRANTES EN EL ABDOMEN
Penetra un objeto en la cavidad abdominal. Son
peligrosas por el riesgo de lesiones en los rganos
internos y por la hemorragia interna.
Clasificacin y sus Signos y Sntomas:
* Con Exposicin de vsceras:
Dolor.

Datos de Shock.

Vsceras fuera de la cavidad abdominal.

* Sin Exposicin de vsceras:


Dolor.

Datos de Shock.
PRIMEROS AUXILIOS
- Asegurar el ABC.
- Controlar las hemorragias.
- Preparase para dar RCP.
- En el caso de la exposicin de vsceras, stas
se deben cubrir con un lienzo hmedo y no
tratar de introducirlas de nuevo.
- Aplicar un vendaje que sostenga las vsceras
en su lugar.
- Evacuar a la victima.
QUEMADURAS
DEFINICIN:
Lesin de los tejidos blandos producidos por
el calor.
CLASIFICACION
SEGN EL AGENTE QUE LAS PRODUCE
Agentes Fsicos: Slidos calientes (planchas, estufas);
Lquidos hirvientes (agua o aceite) y Fro (Exposicin a
muy bajas temperaturas).
Agentes Qumicos: Gasolina y en general derivados del
petrleo; cidos (Clorhdrico o sulfrico) y lcalis (Soda
custica, cal o carburo).
Agentes Elctricos: Descargas elctricas a diferentes
voltajes y Agentes radioactivos (Rayos solares, rayos X,
rayos infrarrojos).
SEGN SU PROFUNDIDAD:

Primer Grado: Lesiona la capa superficial de la


piel. Este tipo de quemadura generalmente es
causada por una larga exposicin al sol, o
exposicin instantnea a otra forma de calor
(plancha, lquidos calientes).

SIGNOS Y SINTOMAS:
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca. Dolor intenso, ardor, extrema
sensibilidad.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.
Segundo Grado: Es la quemadura en la cual
se lesiona la capa superficial e intermedia
de la piel.
SIGNOS Y SINTOMAS:
- Enrojecimiento de la piel.
-Piel seca.
-Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad -
- Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.
- Se caracteriza por la formacin de
ampollas.
- Dolor intenso.
- Inflamacin del rea afectada.
Tercer Grado: Es la quemadura donde estn
comprometidas todas las capas de la piel;
afectan los tejidos que se encuentran debajo
de la piel como vasos sanguneos, tendones,
nervios, msculos y pueden llegar a lesionar
el hueso. Este tipo de quemadura se produce
por contacto prolongado con elementos
calientes, custicos o por electricidad.

SIGNOS Y SINTOMAS
-Piel seca.
-Piel acartonada.
-No hay dolor debido a la destruccin de las
terminaciones nerviosas.
QUEMADURAS GRAVES
- Las que dificultan la respiracin.
- Las que cubren ms de una parte
del cuerpo.
- Se consideran quemaduras
graves:
-Las quemaduras en la cabeza,
cuello, manos, pies o genitales.
-Las quemaduras en un nio o un
anciano.
- Las quemaduras extensas o
profundas.
- Las quemaduras causadas por
sustancias qumicas, explosiones
o electricidad.
PRIMEROS AUXILIOS
- Asegure el ABC.
- Cubra la lesin con un lienzo hmedo.
-Coloque al lesionado en una posicin cmoda,
sin que la lesin tenga contacto con otro objeto.
- Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera,
cinturn o prendas ajustadas que compriman la
zona lesionada antes de que esta se comience a
inflamar.
-Retire cualquier prenda que est caliente por
cualquier lquido hirviente.
- Inmovilice las extremidades gravemente
lesionadas.
PRIMEROS AUXILIOS

- D tratamiento preventivo para estado de


shock.
- Preprese para RCP
- Tranquilice a la vctima y a sus familiares.
- No rompa las ampollas, para evitar
infecciones y mayores traumatismos, adems
de que stas son un sistema de defensa del
organismo, para evitar la deshidratacin.
- No aplique presin contra la quemadura.
-Si se presenta en manos o pies coloque gasa
entre los dedos antes de colocar la venda.
-Evacue a la victima a un establecimiento de
salud lo mas pronto posible.
QUEMADURA PRODUCIDA POR
QUIMICOS
- Lave con abundante agua a corriente y a
temperatura ambiente el rea quemada (ojos,
piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30
minutos.
- Cubra la quemadura una tela limpia, para
evitar infecciones.
PROHIBICIONES:
No retirar prendas adheridas a la piel.
No aplique ungentos.
No Rompa las mpulas.
No retire la piel desprendida.
No junte piel con piel.
REGLA DE LOS NUEVE
Quemaduras leves
Pueden manejarse ambulatorio:
Segundo Grado <15% SC adulto
<10% SC nio o anciano
Tercer Grado <2%

Quemaduras moderadas
Deben manejarse en el hospital:
Segundo Grado: 15-25% SC en
adulto
10%-20% SC en nio o anciano
Tercer Grado:2-10%

Quemaduras mayores
Deben manejarse en unidad de
quemados:
Segundo Grado >25% SC adulto
>20% SC nio o anciano
Tercer Grado>10%
FRACTURAS

DEFINICIN:
Es la ruptura de un hueso o la prdida de continuidad
del sistema seo.
Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos
ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero
raramente mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar problemas serios e
incluso dejar incapacitada a la vctima.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en
peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si
comprometen el sistema nervioso, produciendo
parlisis como en las fracturas de la columna vertebral.
CLASIFICACION
Las fracturas pueden ser:
FRACTURA CERRADA: Es aquella en la cual el hueso se rompe y la
piel permanece intacta. FRACTURA ABIERTA: Implica la presencia
de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.
ESGUINCE

Cuando una persona se tuerce una


articulacin, los tejidos (msculos
y tendones) que estn bajo la piel,
se lastiman, la sangre y los fluidos
se filtran a travs de los vasos
sanguneos desgarrados y
ocasionan inflamacin y dolor en
el rea de la lesin.
Un esguince serio puede incluir
una fractura o luxacin de los
huesos de la articulacin. Las
articulaciones que se lastiman con
ms facilidad son las que se
encuentran en el tobillo, codo, la
rodilla, la mueca y los dedos.
DESGARRO MUSCULAR
Ocurre cuando los msculos o
tendones se estiran y se desgarran.
Las distensiones a menudo son
causadas al levantar algo pesado o
al forzar demasiado un msculo,
generalmente afectan a los
msculos del cuello, la espalda, los
muslos o la parte posterior de la
pierna (la pantorrilla).
A menudo no es posible,
determinar si se trata de una lesin
en un msculo, hueso o
articulacin; sin embargo, algunas
seales pueden darle indicios. La
determinacin del tipo de lesin y
su gravedad, generalmente se
hacen por medio de las
radiografas.
SIGNOS Y SNTOMAS DE LESIONES EN TEJIDO OSTEOARTICULARES
Lesin
FRACTURA
LUXACION ESGUINCE DESGARRO
Signos y Sntomas

Localizado en la Localizado en la Localizado en la Dolor sbito con


DOLOR zona lesionada y articulacin y articulacin y sensacin de tirn
aumenta con el aumenta con el aumenta al tacto.
movimiento movimiento y la
inflamacin

Incapacidad de Relativo al grado


IMPOTENCIA movimiento Imposibilidad de de esguince Gran capacidad
FUNCIONAL movimiento
En el sitio de la lesin, producida por la acumulacin de Relativo al tipo de
lquidos (Plasma) como respuesta al trauma. desgarro
INFLAMACION

Amoratamiento o enrojecimiento de la zona lesionada.


ENROJECIMIENT
Chasquido (Ruido
producido por el
CREPITACION roce de los
fragmentos seos)
PRIMEROS AUXILIOS
Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o
articulacin realice lo siguiente:
Asegure el ABC.
Verifique el llenado capilar en las uas de la extremidad
lesionada (Durante los 5 segundos es normal).
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado.
INMOVILICE, la parte lesionada.
Verifique el llenado capilar para asegurar que este bien
inmovilizado.
Traslade el lesionado.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es
necesario:
Frulas Rgidas: Tablas, Cartn, etc.
Frulas Blandas: Manta doblada, almohada, etc.
Vendas Triangulares, o elementos para amarrar o sostener
como: Tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas, etc.
Caractersticas de una frula:
Rgida.
Debe abarcar las dos articulaciones ms
prximas.
Debe de ser lo suficientemente ancho para
abarcar la extremidad.
Cmoda
PRIMEROS AUXILIOS EN REAS
ESPECFICAS DEL CUERPO

Fractura de Clavcula:
- Se inmoviliza con un vendaje
en forma de ocho, que
consiste en pasar la venda
doblada, por debajo de sus
axilas y sobre sus hombros
(Por encima de la clavcula) y
cruzarla en la espalda, el
lesionado debe lanzar los
hombros hacia tras y los debe
mantener ah mientras se le
inmoviliza haciendo un nudo
ajustado en la espalda, para
que la clavcula no tenga
PRIMEROS AUXILIOS EN REAS
ESPECFICAS DEL CUERPO

Fractura de la Mano y de los


Dedos:
- Coloque una almohadilla en la
palma de la mano y la mueca.
- Coloque una frula desde el codo
hasta la punta de los dedos y
amrrela.
- En caso de fractura de una
falange de los dedos podemos
usar como frula un bajalenguas
acolchado, desde la punta del
dedo hasta la articulacin de la
mano. Lo fijamos con
esparadrapo.
Fractura de Cadera (Pelvis):
Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la
pelvis. Una lesin en los huesos de la pelvis puede ser tanto como
mortal. Debido a que estos huesos grandes sirven para proteger
rganos internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede
causar una hemorragia interna. Aunque una lesin grave puede
aparecer de inmediato, algunas tardan ms tiempo en desarrollarse.
Puesto que una lesin en la pelvis tambin puede afectar la parte
inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la vctima
innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la columna.
Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la
vctima entre en estado de shock.
Si la lesin es leve, manjela como lesionado de fmur colocando
una venda triangular ancha en la cadera, anudando al lado contrario
de la lesin.
Fractura de Fmur:
Acueste la vctima sobre la espalda.
Coloque dos frulas; una desde la axila hasta el tobillo
y otra en la parte interna del muslo hasta el tobillo y
amrrela.
Si no dispone de frulas amarre las dos piernas (Frula
anatmica) colocando una almohadilla en medio de
estas, para proteger las prominencias seas (Rodilla y
tobillo).
Anude una venda en forma de ocho alrededor de los
pies.
Fractura de Tobillo o Pie:
No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve
para inmovilizar la fractura.
Haga una frula en L que cubra el pie y la parte inferior
de la pierna y amarre.
Si no dispone de una frula, inmovilice utilizando una
almohada o abrigo (Frula blanda).
Fractura de Mandbula:
Pdale a la vctima que cierre la boca, para que los
dientes superiores e inferiores hagan contacto.
Coloque un vendaje por debajo del mentn y amrrelo
en la parte superior de la cabeza pasndola por delante
de las orejas.
Fractura de Crneo:
Las fracturas de crneo generalmente provocan daos o
alteraciones del cerebro, que ocasionan la disminucin o prdida
de la conciencia.
Seales fractura de crneo:
Palidez.
Cefalea (Dolor de cabeza), nauseas, vomito que generalmente sale
a presin (Vmito de Proyectil).
Prdida de la conciencia.
Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en nios.
Prdida del equilibrio.
Convulsiones.
Sangrado o salida de liquido claro, por la nariz, boca u odo.
Prdida completa o parcial de sensibilidad.
Pulso alterado, generalmente filiforme (Rpido y dbil).
Respiracin alterada.
Problemas de visin, mirada perdida, pupilas dilatadas o de
diferente tamao y ojeras (Ojos de mapache).
La vctima puede sentir somnolencia (Sueo) o confusin o
incluso perder el conocimiento.
Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los
miembros.
Tratamiento fractura de crneo
Inmovilice la cabeza. Si esta inconsciente
inmovilice el cuello.
Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cbrala
sin hacer presin.
Si sale alguna secrecin, lquido claro o sangre
del odo, cubralo con un apsito estril o alguna
almohadilla similar y aplique un suave vendaje.
No tapone el odo.
Controle el pulso y respiracin; si estos estn
ausentes, inicie Reanimacin Cardio-Pulmonar.
Mantngalo abrigado. Derivar a la victima.
Fractura de Columna Vertebral:
Las fracturas de columna vertebral siempre deben
considerarse como lesin severa, por la complicacin
que puede presentarse si la atencin inmediata no es
adecuada, ya que pueden presionar una seccin de la
medula espinal y llevar a la parlisis de miembros
superiores e inferiores o a la muerte de la vctima. Las
dos regiones ms vulnerables son el cuello (Regin
cervical) y la cintura (Regin lumbar).
Estas fracturas pueden ser producidas por golpes
directos o indirectos como los ocasionados por
accidentes automovilsticos, contragolpe al caer de una
gran altura sobre los pies, golpe en la cabeza al realizar
un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones
deportivas.
Signos y sntomas de la fractura de
columna:
Cambios en el estado de conciencia.
Dolor e inflamacin en el rea de la
fractura.
Imposibilidad de mover los brazos y
piernas.
Hormigueo, disminucin o prdida de la
sensibilidad en manos o pies.
Dificultad respiratoria.
Asegure el ABC.
Valore la sensibilidad y movilidad: Si la vctima esta consiente pregntele
si puede mover los brazos y las piernas o si siente hormigueo; pdale que
mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies; Si la vctima esta
inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la
planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la vctima
reaccionara doblando los dedos.
Asuma que toda vctima de accidente grave tiene fractura, de columna
vertebral, mxime si se encuentra inconsciente.
Coloquen la vctima boca arriba, por medio del movimiento de rotacin,
evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello los cuales debern
estar cuidadosamente siendo sometidos a ligera traccin, esta medida
impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados
rompan la mdula.
Coloque collarn
Despus de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la vctima de lado
(Rotacin) mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo
traccin del cuello; entre tanto otro auxiliador coloca una tabla rgida o
camilla y la empaquetan para inmovilizarla.
Las manos se colocan debajo de la pretina del pantaln o asegrelas
sobre el trax.
Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo
pida ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores.
Colocando el Collarn Cervical
Fractura de Costillas:
Las lesiones en el pecho pueden ser leves,
como en el caso de una simple costilla rota o
tambin pueden poner en peligro la vida de
una persona.
Signos y sntomas de las fracturas de
costillas:
Dolor agudo que aumenta con los
movimientos respiratorios y con la tos.
Imposibilidad de realizar respiraciones
profundas.
Deformacin del trax.
La persona se encuentra inclinada hacia el
lado de la lesin.
Atencin de las fracturas de
costillas:
Haga que descanse en una
posicin que le sea cmoda al
respirar; la posicin semisentada
es la ms recomendada.
Sujete el brazo de la vctima junto
al pecho con el lado lesionado, este
le servir para apoyar el rea
lesionada y le permitir respirar
mejor.
Use una almohada o una manta
doblada para sostener y mantener
inmvil la fractura.
Si existe una herida cbrala
totalmente.
GRACIAS POR SU
ATENCIN