IMPLANTES INMEDIATOS

DEFINICION CLASIFICACION

INDICACIONES VENTAJAS
CONTRAINDICACIONES
DESVENTAJAS
 IMPLANTES INMEDIATOS:
DEFINICION
Conceptos según los tipos de intervenciones

 Implt. inmediatos

 Implt. tempranos:
(4 - 8 semanas)

 Implt. convencionales:
(8-a semana)


 IMPLANTES INMEDIATOS: DEFINICION
Conceptos según los tipos de intervenciones

 Implt.-carga inmediata:
(48 horas)

 Implt.-carga temprana:
(48 hr-3 meses)

 Implt.-carga convencional:
(3 meses)
 IMPLANTES INMEDIATOS: CLASIFICACION
A basedellapsodeltiempoentrelaexodonciae insercióndelimplante

 Implt. inmediato: inmediatamente después de la exodoncia y debe

existir la estabilidad primaria
(Implantes inmediatos primarios)

 Implt. Reciente (temprano): entre 6-8 semanas después , tiempo para

la cicatrización de tejidos blandos, tiempo necesario para que el
alveolo este cubierto por la mucosa (Implantes inmediatos
secundarios)

 Implt. tardío: Cuando la zona receptora no es optima para ni implantes

inmediatas y ni recientes. Primero se realiza un injerto y/o membrana,
luego después de 6 meses se va insertar el implante (Implante tardío)

 Implt. maduro: Cuando pasan 9 meses o más tiempo después de la

pérdida del diente. En estas situaciones tenemos hueso maduro.
 -Dientes no restaurables con caries o fracturas ,
insuficiente corona , a relación inadecuada corona:
raíz, lesiones de furca por caries, lesiones cariosas
no-restaurables, raíces fracturadas con perno,
reabsorciones radiculares cuestionables que
necesitan tratamiento de conducto.
-Caninos o dientes temporarios impactados

 - La indicación de los implantes inmediatos es el

reemplazo de dientes con patologías que no
amenacen el tratamiento

 IMPLANTES INMEDIATOS:
VENTAJAS
 La reducción de la resorción post-extracción:
mejor estética y función después de la rehabilitación

 La reducción del tiempo de tratamiento:

no esperar 6-9 meses hasta la aparición del hueso de

neo formación dentro del saco alveolar.

 Buena aceptación del paciente

 Reducir el número de procedimientos quirúrgicos:

menos perdida de tejido duro y blando

menos costo
menos estrés
 IMPLANTES INMEDIATOS:
DESVENTAJAS

 Discrepancias :tamaño de Implt. –alv.

 Alvéolo poco vascularizado-hueso infectado de la zona de implante

 Dificultad de control 3-D de la position del implante

 La estabilidad 1-aria

 Procedimiento no recomendado para los cirujanos principiantes

 La necesidad de membrana y hueso

 IMPLANTES INMEDIATOS:
DIFICULTADES

 -El tamaño más ancho del alveolo que el implante

 -hueso infectado, pobre vascularizado de la zona del implante

 -dificultad en el control de la posición y angulación del implante

 -dehiscencia/ perforación del hueso durante la preparación

 -El asiento incompleto del tornillo de cierre y /o pilar de

cicatrización

 -dificultad en alcanzar a la estabilidad primaria

 IMPLANTES INMEDIATOS

El porcentaje del éxito varía de

acuerdo a los diferentes autores
desde 92.7 a 98.0
 IMPLANTES INMEDIATOS
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO

 La evaluación de cada paciente

 Una análisis individual
 La historia clínica médico-dental
 Fotografías
 Modelos de estudio
 Fotografía periapical y panorámica
 Tomografía computarizada
 Tomografía de las zonas propuestas para el implante
 La determinación del pronóstico individual y global
 Evaluar el diente indicado para la exodoncia
 IMPLANTES INMEDIATOS
DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO

La opción del implante

inmediata debe ser razonable
para el paciente
IMPLANTES INMEDIATOS
 IMPLANTES INMEDIATOS

 La infección puede estar presente!!!

 Muchos de los terapeutas postergan la

intervención para el tratamiento de la
infección.
 IMPLANTES INMEDIATOS

 Novaes et al. Y Villa & Rangert reportaron

sobre una serie de caso de pacientes con
implantes inmediatos con exodoncia de
dientes con signos de infección periodontal
o endodóntico.

 El estudio ha demostrado que no

aparecieron consecuencias después de la
colocación de implantes
 IMPLANTES INMEDIATOS

 El procedimiento de la exodoncia: diferentes tipos de

colgajo o con otra técnica menos invasivo.

 Es preferible con un Molt hacer luxar la raíz en sentido

mesio-distal.

 Para evitar daños en la placa bucal, se debe tener

cuidado de no hacer luxaciones buco-lingual.
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En la zona estética, la cabeza del implante debe ser un

mínimo de 3 mm apical a una línea cemento-esmalte de
los dientes adyacentes y apical al cresta ósea e
interproximal

un perfil de implante de emergencia adecuada y

facilitar la restauración de implante adecuado
IMPLANTES INMEDIATOS
 IMPLANTES INMEDIATOS

 No aplicar torque excesivo al implante:

 puede pelar las roscas del implante.

 Una compresión excesiva en el hueso

adyacente:

 necrosis y pérdida del implante.

 IMPLANTES INMEDIATOS

 La estabilidad primaria se debe

verificar.
 Un torque de 40 NW/Cm es la muestra
de una buena estabilidad primaria.
IMPLANTES INMEDIATOS
 IMPLANTES INMEDIATOS
 Toma de la impresión: con frecuencia inmediatamente
después de la colocación del implante.

 Facilitar la fabricación de pilares protésicos y restauraciones

provisionales.

 Los pilares y las restauraciones provisionales pueden ser

insertados en los implantes osteointegrados, después de un
intervalo de curación adecuada.

 La restauración provisional debe ser insertado, asegurándose

de que el póntico quede fuera del pilar de cicatrización.
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 La restauración provisional debe tener un

póntico ovoide para apoyar los tejidos
adyacentes y ayudar a preservar la anatomía
del tejido blando adyacente al implante.

 Se instruye al paciente en la atención

postquirúrgica adecuada

 Retirar las suturas en 7-10 días

 IMPLANTES INMEDIATOS

Amoxicilina oral de 1,0 gramos

una hora antes de los
procedimientos quirúrgicos
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Los resultados de los implantes

inmediatos en alvéolos de la
extracción reciente han
demostrado ser un
procedimiento fiable y exitosa
cuando los protocolos
adecuados se siguieron
 IMPLANTES INMEDIATOS

La colocación en los sitios

infectados se ha considerado
una contraindicación relativa
 IMPLANTES INMEDIATOS
CONCLUSION
 La evidencia muestra que los
implantes inmediatos pueden
insertarse en lugares con infección
periapical y periodontal.

 El sitio debe ser cureteado antes de la

inserción.
 IMPLANTES INMEDIATOS
CONCLUSION

 La regeneración ósea guiada es

generalmente realizada para rellenar
el hueso del implante y/o la
deficiencia de alveolo.
 IMPLANTES INMEDIATOS
CONCLUSION
La colocación en los sitios infectados
se ha considerado una
contraindicación relativa

Una mínima invasión quirúrgica en la

inserción de implantes inmediatos
ofrecerá ventajas y se debe cumplir
siempre cuando sea posible.
 IMPLANTES INMEDIATOS
RECOMENDACIONES

 La indicación de los implantes inmediatos es el reemplazo de dientes con

patologías que no amenacen el tratamiento.


1)Realizar un diagnostico correcto a base de los diferentes medios y métodos de
diagnostico para asegurarnos y asegurar al paciente que la rehabilitación con
implante inmediato es la mejor opciones.

 2) Realizar un pronostico individual del implante y su superestructura y otro

global en relación con todos los dientes desde el punto de vista de todas las
funciones del sistema estomatognatico.
 IMPLANTES INMEDIATOS
RECOMENDACIONES

 3) Realizar las exodoncia con cuidado especial

con el hueso vestibular y lingual, no deformar el
saco alveolar.

 4) Planificar cada cirugía en forma particular y

seguir un protocolo adecuado.

 5) Controlar las infecciones periapicales y/o

periodontales

 IMPLANTES INMEDIATOS
RECOMENDACIONES

 6) Curetear bien el alvéolo antes de la

inserción del implante sin producir
deformaciones o perdida del hueso

 7) Cuidado especial con la zona estética,

colocar implantes por de bajo de la limite
amelo-cementaria (estética)

ANEXOS: CASOS CLINICOS
 CASO CLINICO 1
REGENERACIÓNÓSEAEIMPLANTESINMEDIATOSANTEROINFERIORES
 CASO 2 :
IMPLANTESINMEDIATOS^POSTEROSUPERIORDERECHO
 CASO 3 :
IMPLANTESINMEDIATOS POSTEROSUPERIORDERECHO