El cáncer de mama es una enfermedad que se origina en los tejidos del
seno debido a un crecimiento sin control de células malignas y se presenta principalmente en mujeres; sin embargo, algunos hombres también lo pueden padecer. Es el cáncer que comienza en los tejidos mamarios. Existen 2 tipos principales de cáncer de mama:
El carcinoma ductal que comienza en los
tubos (conductos) que llevan leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
El carcinoma lobulillar comienza en partes de
las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche. Carcinoma ductal Carcinoma lobular
• In situ (DCIS):Este cáncer • In Situ (LCIS): se ubica
se ubica únicamente en solamente en los lóbulos. el conducto. No se consideran un • invasivo o infiltrante: Este cáncer; sino un factor de cáncer se disemina fuera riesgo para el desarrollo del conducto. de cáncer de mama invasivo en ambas mamas. Los factores de riesgo del cáncer de mama son aquellos que incrementan la probabilidad de que usted presente cáncer de mama: • NO PUEDES CONTROLAR • SI PUEDES CONTROLAR Edad. Su riesgo de Radioterapia. La cáncer de mama radioterapia a la zona aumenta a medida que del pecho antes de usted envejece. los 30 años aumenta su riesgo. Mutaciones genéticas. Los cambios en los genes Consumo de alcohol. asociados con cáncer Cuanto más alcohol de mama, como el beba, mayor será su BRCA1, BRCA2 y otros. riesgo. riesgo
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes, y el uso de sostenes
de varillas no incrementan el riesgo de cáncer de mama. Tampoco existen datos que comprueben un vínculo directo entre el cáncer de mama y los pesticidas. CAUSAS NO PUEDES CONTROLAR SI PUEDES CONTROLAR
• Tejido mamario denso: Tener • Uso prolongado de terapia
más tejido mamario denso y hormonal. menos tejido graso incrementa • No está claro si tomar pastillas el riesgo. anticonceptivas que • Antecedentes familiares de contienen estrógeno aumenta cáncer de mama. su riesgo ni en qué medida. • Antecedentes personales de • Peso. Las mujeres con cáncer de ovario. sobrepeso u obesidad luego de la menopausia tienen un • Células anormales mayor riesgo que las mujeres descubiertas durante una con pesos saludables. biopsia. Si su tejido mamario fue examinado en un laboratorio y presentó características anormales (pero no cáncer), su riesgo es más alto. NO PUDES CONTROLAR SI PUEDES CONTROLAR Antecedentes reproductivos y menstruales. Tener su primer Inactividad física. Las mujeres período antes de los 12 años de que no hacen ejercicio edad, comenzar la menopausia regularmente a lo largo de la vida después de los 55 años, pueden tener un riesgo mayor. embarazarse después de los 30 años o no embarazarse jamás incrementan su riesgo. Raza. El cáncer de mama se diagnostica con mayor frecuencia a mujeres blancas que a mujeres afroamericanas/negras, hispanas/latinas. las islas del Pacífico, o indias americanas/nativas de Alaska. La manifestación más frecuente que ayuda a detectar el cáncer es la aparición de un bultito (nódulo palpable) que generalmente no causa dolor. Otros síntomas frecuentes son las alteraciones de la piel de la mama o la retracción del pezón. • La mamografía: es la mejor herramienta que tienen los médicos para detectar el cáncer de mama en mujeres sanas, ya que se ha demostrado que reduce la mortalidad por cáncer de mama.
Las otras formas de examinar las mamas, tales
como el ultrasonido o las imágenes por resonancia magnética no se utilizan regularmente para detectar el cáncer de mama. Estas pruebas pueden ser útiles para las mujeres que tienen un riesgo muy alto de desarrollar cáncer de mama Es importante que cada mujer hable con su médico acerca de la frecuencia con la que debe someterse a los exámenes de detección y cuáles exámenes son los más apropiados. Se recomienda que las mujeres de 50 a 74 años se sometan a una mamografía cada dos años. se recomienda que las mujeres de entre 40 y 44 años tengan la opción de comenzar a realizarse mamografías anuales. se Recomienda que las mujeres de entre 45 y 54 años se realicen mamografías anuales y que las mujeres a partir de los 55 años puedan pasar a realizarse una mamografía cada 2 años o continuar los exámenes de detección anuales, si lo desean. Es el responsable de 1/3 de todos los cánceres de la mujer y es la segunda causa de muerte por cáncer (después del de pulmón).
Menos del 1% aparece en mujeres menores de 25 años.
1 de cada 7 mujeres desarrollará la enfermedad, pero la
tasa de mortalidad ha disminuido.
Existe una fase corta estacionaria entre los 45 y 50 años.
En Panamá, la incidencia de pacientes con cáncer de mama va en aumento, a pesar de las constantes campañas contra esta enfermedad. Según los registros del Instituto Oncológico Nacional (ION), entre el 2003 y el 2013 se atendieron al menos unas 31 mil 92 personas por este tipo de cáncer. Las cifras dan cuenta de que la tendencia es al alza, pues para el 2014 se admitieron 3,867 durante el mismo periodo. Este mal es la quinta causa de muertes mundialmente, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En Panamá, este tipo de afección es la
primera causa de decesos entre las mujeres, seguida por el cáncer de pulmón. Se basa en muchos factores, que incluyen:
El tipo de cáncer El estadio del cáncer Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas
Los tratamientos para el cáncer pueden incluir:
Terapia hormonal. Quimioterapia, que usa medicinas para destruir las células cancerosas. Radioterapia, que se usa para destruir el tejido canceroso. Cirugía para extirpar el tejido canceroso. El tratamiento dirigido se usa para atacar los cambios en los genes en las células cancerosas. Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): El tratamiento estándar es la Tumorectomía más radiación o la mastectomía.
Estadio I y II: El tratamiento estándar es la Tumorectomía más
radiación o la mastectomía con algún tipo de extirpación de ganglios linfáticos. Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y tratamiento dirigido después de la cirugía.
Estadio III: El tratamiento incluye cirugía posiblemente
seguida de quimioterapia, hormonoterapia y otro tratamiento dirigido.
Estadio IV: El tratamiento incluye cirugía, radiación,
quimioterapia, hormonoterapia u otra terapia dirigida o una combinación de estos tratamientos. • Varía con cada individuo y con el estadío de la enfermedad. • La duplicación oscila entre varias semanas a meses o años. • Aunque puede hacer metástasis a cualquier órgano, la afección ósea, pulmonar y hepática aparece hasta en un 85% de las mujeres que desarrollan la enfermedad a distancia. • El carcinoma lobulillar infiltrante se disemina a vísceras abdominales, útero, ovarios y a la superficie peritoneal. Hasta el mes de Julio de 2015 se atendieron 35,606 consultas a pacientes asegurados, lo que representa un 79% del total de la consulta médica, odontológicas y técnicas realizadas por el ION. Cada año se registran en Panamá unos 3 mil 285 nuevos casos de pacientes con algún tipo de cáncer, situación que ha llevado al MINSA a buscar alternativas para que esta población reciba la atención necesaria y lograr con éxito las más de 3 mil cirugías que se realizan en el ION. CSS y MINSA firman convenio el lunes, 10 de octubre 2016, un convenio que tiene como finalidad la ejecución del proyecto de diseño, construcción, adecuación y equipamiento del nuevo Instituto Oncológico Nacional (ION), a ubicarse en los terrenos donde se construye la Ciudad de la Salud. La autoexploración y las mamografías son las herramientas más útiles para encontrar bultos sospechosos en las mamas. En general, la técnica de la mamografía facilita la detección de pequeños bultos, difíciles de predecir mediante la palpación del pecho. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 50 años, o de los 45 en el caso de que una persona tenga antecedentes familiares de cáncer de mama de primer grado. www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc- 039989.pdf. Accessed September 15, 2014. www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/probability-breast-cancer. Accessed June 18, 2014. www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/prevention/physicalactivity. Accessed June 18, 2014. www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/risk-reducing-surgery. Access Ed June 18, 2014. http://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de- mama/recursos-adicionales http://www.cancer.net/es/tipos-de-c%Cancer-de-mama/sADntomas-y-signos