EL EMPAGLIFOZIN TRATAMIENTO

EFICAZ PARA PACIENTES

DIABÉTICOS CON PROBLEMAS
CARDIOVASCULARES
Sergio Andrés Rodríguez Polania
RESUMEN
De acuerdo a los estudios clínicos reportados en pacientes con diabetes Mellitus
tipo 2, se ha demostrado, que el medicamento Empaglifozin es un agente
reductor de glucosa (EMPA REG OUTCOME) y también es excelente inhibidor de
cootransportador de sodio 2 (SGLT2)
PALABRAS CLAVES
Diabetes mellitus 2, Empagliflozin, resultado EMPA-REG;
EMPA-REG OUTCOME SGLT2
ABSTRACT
According to clinical studies reported in patients with diabetes mellitus type 2, it has been
shown that the drug Empaglifozin is a glucose reducing agent (EMPA REG OUTCOME) and is also
an excellent inhibitor of sodium co-transporter 2 (SGLT2)

KEYWORDS
Diabetes mellitus 2, Empagliflozin,
result EMPA-REG; EMPA-REG
OUTCOME SGLT2
INTRODUCCION
La enfermedad macrovascular es la principal causa de
muerte en pacientes diabéticos, debido a que
intervenciones de hipoglucemiantes no han demostrado
ningún beneficio macrovascular, aun cuando se logre un
control de la glicemia
INTRODUCCION
Actualmente hay un estudio acerca del empaglifozin en pacientes negros afroamericanos para
evaluar su seguridad y la eficacia en terminología de tensión arterial glucosa e hipertensión; por
otro lado otras enfermedades como la enfermedad arterial periférica (EAP)
INTRODUCCION
Es una de las principales complicaciones tanto
cardiovasculares más comunes en los
diferentes pacientes con diabetes mellitus tipo
2 (DM2) y es considerado como un posible
predictor de la muerte cardiovascular
INTRODUCCION
La empagliflozin mejoró consistentemente los
resultados de la insuficiencia cardíaca tanto en
pacientes con riesgo bajo o alto de insuficiencia
cardíaca.
DESARROLLO
El primer estudio clínico de Empaglifozin, demostró ser un agente reductor de glucosa al
demostrar superioridad en el punto final primario y redujo el riesgo de muerte cardiovascular.
Aunque la principal acción inhibitoria de SGLT2
DESARROLLO
El estudio EMPA-REG OUTCOME fue diseñado para la evaluar la seguridad de la empaglifozin a
nivel cardiovascular comparando esta con un placebo donde tenía que demostrar su respectiva
eficacia estos resultados indicaron una considerable reducción en los eventos cardiovasculares
adversos mayores, junto con la mortalidad cardiovascular y la insuficiencia cardiaca en pacientes
con diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular preexistente. Se tomaron 691 pacientes, con
mediana de 2.6 años, y la mediana de tiempo de observación de 3.1 años
DESARROLLO
Por otro lado la población del estudio del EMPA-REG tenía una edad media de 63 años, y
diabetes de larga duración, el 99% tenía una enfermedad cardiovascular preexistente, el punto
final primario se produjo en 490 a 4687 pacientes en el grupo con empaglifozin combinado y 282
a 2333 pacientes
DESARROLLO
DESARROLLO
una reducción del factor de riesgo múltiple de empagliflozina
partiendo de su acción en la hemoglobina glicosilada la presión
arterial y el peso corporal se puede comparar con un ensayo
tradicional multifactorial
 DESARROLLO
el mecanismo de acción del empaglifozin a nivel renal donde
ayuda como coortransportador de canales de calcio 2(SGCT-2)
y observamos que inhibe la reabsorción de glucosa a nivel renal
y facilita su liberación a nivel renal lo cual resulta ser una
herramienta útil para la liberación de glucosa en pacientes
diabéticos.
DESARROLLO
como inhibe la reabsorción de glucosa en el
glomérulo lo cual indica que bloquea la
reabsorción exactamente en el túbulo
proximal del de la nefrona a nivel renal lo cual
permite un considerable aumento en la
excreción de glucosa estabilizando los niveles
altos de glucosa en un paciente diabético
DESARROLLO
Representación
Ang 1-7 =
esquemática de las
angiotensina 1-7;
posibles vías
AT 2 =
metabólicas y
angiotensina 2
hemodinámicas
receptor; ECFV =
responsables de la
volumen de fluido
reducción de la
extracelular; FFA =
mortalidad y la
ácidos grasos libre
hospitalización por
insuficiencia
cardíaca observadas
con empagliflozina
 DESARROLLO
La cetosis solo ocurre en deficiencia de insulina en la
aleatorización pos pago del EMPAREG los pacientes que
recibieron insulina y sulfonilurea cada una comparada con
empagiflozida respectivamente aunque no hay diferencia en la
hipoglucemia posiblemente que se evidencie en el grupo
placebo esta disminución gradual de glucosa sanguínea y
generando un posible complicaciones arrítmicas únicamente
evidenciadas a nivel principal en el miocardio con empagliflozin
debido a que el beneficio cardiovascular del EMPA REG sea
multifactorial
DESARROLLO
La supervivencia cardiovascular ha mejorado drásticamente con el advenimiento de los ensayos
de resultados cardiovasculares en DM2 utilizando antihipertensivos, estatinas y aspirina aunque
hay que tener en cuenta que puede ser a nivel poblacional por lo que puede ser probado a nivel
individual
DESARROLLO
Se están evaluando posibles reacciones adversas observando
ensayos clínicos e informes para su comercialización de la
lesión renal aguda con inhibidores SGLT2 requiriendo revisar las
etiquetas de los mismo por parte de la FDA para advertir a los
pacientes de posibles efectos secundarios reduciendo la
posibilidad de posibles riesgos por estos medicamentos
CONCLUSIONES
• La empaglifozina resulta ser un agente reductor de glucosa (EMPA-REG OUTCOME) útil
para prevenir problemas cardiovasculares en varios tipos de pacientes con diabetes tipo 2
• No se conocer claramente su mecanismo de acción ya que se especulan muchas teorías
al respecto indicando que es multifactorial
• Se han reportado muchos casos clínicos que afirman que mejorar la calidad de vida de los
pacientes que padecen diabetes mellitus tipo 2 con problemas cardiovasculares
CONCLUSIONES
• La cetosis metabólica en estos pacientes que con la intervención de este medicamento
benefician protección a nivel cardiovascular
• Resulta ser una herramienta farmacológica alternativa cuando el protocolo convencional
para tratar problemas cardiovasculares
• Mejora la eficacia del tratamiento de pacientes hospitalizados con angina inestable
• Disminuye la morbi-mortalidad en los pacientes con diabetes mellitus tipo2
CONCLUSIONES
• Requiere varios estudios para determinar posibles reacciones adversas que puedan
afectar a los pacientes a los que se les administre.
• Se debe tener una autorización de un profesional del área de la salud para su
administración individualizada con el objetivo de evitar posibles reacciones adversas.
• Los casos clínicos reportados en el artículo no son contundentes para determinar la
eficacia total del medicamento
 BIBLIOGRAFIA
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