Universidad Nacional Experimental

“Francisco de Miranda”
Programa de Medicina
Clínica: Pediatría

• Junio, 2017.
 Inmediatamente después del nacimiento el recién
nacido se le hace una inspección rápida
Para ver si presenta malformaciones mayores, así como
para valorar su adaptación al medio extrauterino.

Este reconocimiento se realiza con el niño

completamente desnudo en un ambiente cálido, sin
prolongarlo demasiado tiempo
 Atención Inmediata del Recién Nacido
INSTRUMENTAL NECESARIO EN LA SALA DE PARTO

1.Incubadora abierta con calor radiante o mesa de

reanimación con lámparas térmicas

 Ambiente térmico neutro: Es aquel ambiente con un

grado de temperatura entre 32 y 34º C, donde el índice
metabólico y por ende el consumo de oxigeno se
encuentra en el mínimo y así el lactante logra mantener
una temperatura corporal normal.

2. Mesa de Reanimación con lámparas térmicas.

 Perdida de Calor en el Recién Nacido

Radiaccion: Desde el
RN hacia un objeto
Conducción-:Del RN Convecccion:Desde el Evaporacion:Por
cercano mas
hacia la superficie RN hacia el aire evaporacion desde la
frio(Pared de sala de
donde yace circulante. piel del RN
parto,de la
incubadora)
 Otros Instrumentos Necesarios:
Oxigeno
Estetoscopio
Bolsa de Hope mascarillas faciales
Guantes
Reloj
Compresas tibias
Gasas
Gafas
Jerigas de 1-3-5-10-20 ml
Balanza
Aspirador : Presion negativa de 10 a 15 cm de H2O
Cateter umbilical Nº 3,5 Y 5
Personal experimentado
Incubadora de transporte.
Laringoscopio
 Medicamentos
Colirio de Gentamicina o Eritromicina (Gentalyn Oftalmica) 0,3%

Vitamica k Fitomenadiona :Amp1mL: 10 mg diluir en 9ml de agua

destilada ,1mg=1ml

Bicarbonato de sodio al 5%:0,6 mEq/ml

Adrenalina 1: 10000.Amp 1:1000.1ml=1mg(Agregar 9ml de agua

destilada y diluir 1=1000.

Dextrosa al 5% -10%

 Solución fisiológica 0,9%

 Procedimientos

1 Limpieza de boca y Nariz con gasas estéril.

Lo primero que el personal de salud realiza es limpiar o aspirar cuidadosamente

las secreciones que presenta tanto en la boca como en la nariz.

2 Colocar cabeza abajo, manteniendo el codón umbilical al mismo

nivel de la placenta.
 Procedimientos

3 Pinzar y seccionar el cordón umbilical a los 15-20 segundos.

4 Colocarlo en la mesa de reanimación.

 Procedimientos

5 Secarlo completamente. Colocarle gorro en la cabeza para evitar la

mayor pérdida de calor.

6 Succión de nariz y orofaringe. Movimientos suaves de introducción y

retirada de la sonda.
7 Realizar el APGAR al minuto de vida.

CONDICIONES CLÍNICAS
DEL RECIÉN NACIDO
7-10 VIGOROSO, CONDICIÓN
SATISFACTORIA
4-6 LEVEMENTE DEPRIMIDO,
ASFIXIA MODERADA APNEA
PRIMARIA
0-3 SEVERAMENTE
DEPRIMIDO, PROBABLE
ASFIXIA SEVERA O GRAVE.
8 Pinzar y cortar el cordón umbilical a 5cm del nacimiento del mismo, se debe
verificar la existencia de 2 arterias y 1 vena, la ausencia de una arteria es
indicativo de problemas renales.

9 Colirio de gentamicina (Gentalyn oftálmico) al 0,3% para la prevención

de conjuntivitis neonatal, una gota en cada ojo.
10 Vitamina K1: IM, 1mg en cara anterior del muslo derecho, se usa para
prevenir la enfermedad hemorrágica del RN ya que estos nacen con
déficit de los factores de coagulación (II, VII, IX, X)

11 Examen físico: peso, talla, perímetro cefálico, temperatura rectal,

podograma, manilla de identificación.
12 Mostar el niño a la madre y colocarlo en su pecho.
 Recomendaciones para la atención
del recién nacido
 Ambiente: la sala de parto debe ser silenciosa, con poca luz, con
puertas cerradas (para preservar la intimidad y facilitar el control
térmico del RN), con el mínimo numero de profesionales posible y
con un acompañante para la madre.
 Contacto precoz piel con piel de la madre con el RN el niño
desnudo se colocara en el pecho o en el abdomen materno.

Inicia la colonización del RN con la

flora materna (a diferencia de la
flora en el hospital).

Tiempo deseable de contacto piel con

piel sin interrupción: de 50 min y hasta
un máximo de 110 min para aprovechar
al máximo todo el tiempo de alerta que
tiene el RN normal tras el parto
 Secarlo sobre la madre con toallas o paños precalentados intentando no tocar la cara del niño.

 No se recomienda el paso de sondas por las fosas nasales, esófago ni por el ano.

 Colocar un gorro y se dará opción a pañal según los deseos de la madre.

 Practicar el test de apgar al minuto y a los 5 minutos, colocar oximetro de pulso.

 Pinzamiento del cordón umbilical en los primeros 60 segundos o tras el cese del latido del cordón.
Ambas actitudes plantean beneficios diferentes para el RN
Muchas Gracias !!!