Lic.

John Ruiz Ramos UPLA – 2017 -II

 El ECO , es un estudio sencillo y rápido.

Cuyo rendimiento depende de:

• Recogida adecuada de muestra.

• Procesamiento antes de las 2 horas.
• Del observador al microscopio.

No olvidar que toda muestra que ingresa a laboratorio para su estudio respectivo, debe de
estar debidamente rotulada, con el nombre, edad e historia clínica del paciente.
VALORACIÓN DEL SEDIMENTO URINARIO

• Es fundamental recoger la orina de forma adecuada.

Salvo en estudios de pacientes agudos en que se toma
la muestra en el momento de la consulta,
• Es deseable una muestra de la primera orina de la
mañana, tras lavado de genitales
• Es preciso proceder a su estudio en breve plazo, de otra
forma se destruyen buena parte de las estructuras a
estudiar.
• Son suficientes 10-15 ml de orina.
• En circunstancias concretas se requiere una orina
producida en períodos de tiempo determinados
Recolección de muestra
 Orina: Examen físico

1. Color. Normalmente amarillo claro, que puede

aumentar su intensidad en casos de menor
diuresis. Se gradúa en 1, 2 o 3. Rosado o roja:
en las hematurias, hemoglobinurias, porfiria,
ingesta de remolacha, anilinas, síndrome
carcinoide. Parda o coluria: ictericias
hepatocelular u obstructiva. Negra: alcaptonuria,
en las metahemoglobinemias.

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Aspecto de la orina
Observe la transparencia de la
orina sosteniendo una hoja de
papel por detrás de la muestra.

Fundamento: Observar
material impreso a través de la
muestra hace más fácil
determinar la presencia o
grado de turbidez.

Resultados al determinar
aspecto:
• transparente
• Ligeramente turbio
• turbio
Otros parámetros a evaluar
en la orina son :

1. Olor
2. Volumen
3. Presencia de espuma
PARÁMETROS QUE SE ESTUDIAN EN LAS TIRAS REACTIVAS PARA EXAMEN DE
ORINA
Parámetros a evaluar en las tiras reactivas
Una vez hecho el procedimiento de la tira reactiva en orina, llevamos los tubos
con la muestra de orina a la centrifuga y procedemos al centrifugado a 3000 rpm x
5 min. Para que sedimente y así poder realizar el examen microscópico.

Una vez realizada la centrifugación, retiramos los tubos de la maquina y

primeramente le echamos unas gotas (2 o 3) del reactivo acido sulfasalicilico al 3
%, para la determinación de proteínas en orina, el cual al mezclarse con la orina,
se produce desnaturalización de estas (las proteínas), los cuales al perder su
solubilidad enturbian la orina dependiendo de su concentración en esta.

Esta cantidad de proteínas en orina se determina por medio de cruces cuya

determinación es como sigue:

• Trazas: se percibe indicios de proteínas solo con un fondo negro.

• 1+ hay turbidez en la muestra en un fondo negro.
• 2+ hay turbidez mas marcada en relación a la anterior.
• 3+ hay turbidez considerable, la nube es densa pudiendo solidificarse en el
tubo con orina.
 En la imagen, nótese el enturbiamiento de la orina al
agregarle las gotas del acido sulfasalicilico. En ella
podemos ver el aspecto de una nube blanca, que es la
precipitación de las proteínas en orina (2+). En una orina
normal no debería de marcar ni siquiera trazas, es decir un
resultado en una orina normal es negativo a proteínas con
el reactivo.

En la segunda imagen nótese en la parte superior

de la muestra de orina y después de haber
agregado las 2 o 3 gotas del ac. Sulfasalicilico la
formación de una solidificación en la parte
superficial de la muestra de orina, que nos indica
que en esta muestra hay gran concentración de
proteínas que enturbian la orina (3+ o hasta 4+).
VALORES NORMALES DE LOS CONSTITUYENTES EN LA ORINA
Oxalato cálcico
A. úrico

asocia significativa mente con hiperuricosuria y litiasis

Cistina

la determinación del tamaño y numero se utiliza para controlar la eficacia de tratamiento

farmacológico
Triple fosfato
Hematíes
• En orina normal, se observan un número de los
hematíes de hasta 2 por campo,
• La hematuria patológica se origina a cualquier nivel de
la vía urinaria y su localización es con frecuencia un
problema diagnóstico.
• La hematuria de origen glomerular se caracteriza por
la presencia de células dismórficas, como acantocitos.
• Microcitos se asocian a un diagnóstico incierto ya que
aparecen en enfermedades como hiperuricosuria o
hipercalciuria
personas normales se puede observar aproximadamente 0 a 2 hematíes por campo. En las
orinas hipotónicas se hinchan y en las hipertónicas se arrugan . Elementos que apoyan la
sospecha de una hematuria de origen glomerular son la presencia simultánea de cilindros
eritrocitarios, granulosos, hialinos
sedimento urinario de una persona sana, pueden detectarse hasta 5 leucocitos por campo sin
que esto tenga significado patológico. la presencia de 10 a mas leucocitos indican procesos
inflamatorios del riñón y la vía urinaria. En la mujer debe tenerse en cuenta que los leucocitos
hallados pueden ser de origen vaginal, sobre todo si se acompañan de una gran cantidad de
células de epitelio plano, por lo que el estudio de la orina de chorro medio puede ser de gran
valor para aclarar esta cuestión. Si además de la leucocituria se evidenciaran cilindros
leucocitarios procedentes de los túbulos, el origen sería renal y el diagnóstico pielonefritis.
CILINDROS

• Es el resultado de la coagulación, en los túbulos renales, de la proteína

de Tamm-Horsfall, producto normal del segmento grueso del asa de
Henle.
• Los cilindros anómalos son marcadores fieles de lesión parenquimatosa.
• Es muy importante estudiar la orina recién emitida, especialmente con pH
alcalino, porque los cilindros se deshacen.
GRANULOS DE ALMIDON
CIL,HIALINO
CIL CEREO
CIL GRANULOSO
HONGOS (HIJAS Y LEVADURAS)
PIOCITOS Y GERMENES
URATOS AMORFOS
CRISTALES DE URATOS DE AMONIO
Orina. Examen Físico

• 2.Aspecto: normalmente es transparente. Puede ser

turbio por: piurias, fosfaturias, proteinurias
• 3. Densidad 1,010 a 1020. Aumenta en la diabetes
mellitus, disminuye en la diabetes insípida.
• 4 pH. Normalmente es ácida, pero las cifras oscilan
de 4.5 a 8. La orina es muy ácida en las acidosis
metabólica, o por medicamentos. Alcalina: alcalosis
respiratoria

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