mitada con fiebre, exantema y adenopatía encaja muy bien con una infección vírica.

Además, el pico
ades escolares, con solo casos anecdóticos en edades más precoces o en adultos, sugieren que los
ernos podrían ofrecer protección, y el desarrollo de una inmunidad protectora en adultos (como res
omáticas en la mayoría de individuos). Pero muchos intentos de buscar una causa infecciosa no han
bjetivo. También se ha evaluado la posibilidad de que la vasculitis de la EK fuera causada por un agen
sencadenante de una respuesta inmunitaria en las células endoteliales, más que por la acción direct
os vasos. Si este desencadenante es un antígeno o un superantígeno es todavía motivo de debate. N
nfeccioso identificado, pero se han descrito asociaciones con virus Epstein-Barr, rotavirus y otros vir
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rotocolos/ ISSN 2171-8172

na prueba diagnóstica específica o de manifestaciones clínicas patognomónicas, se han elaborado u

ticos para la EK.
xisten también otros datos clínicos y de laboratorio que nos pueden ser útiles para afinar el diagnóst
• Patogenia:
 Predisposición genética
 Gen CCR5

LT,
Edema
Toxinas polimor
Citoqui de
bacteria fo
nas musculo
nas nucleare IgA
proinfla liso y
(superan s,
matorias endoteli
tígenos) macrófa
o
gos
• Patogenia:
El vaso pierde su
integridad estructural, se
debilita, dilatación.
Trombo, aneurismas,
estenosis.
Arterias de mediano
calibre= Principalmente
coronarias
 Disociación por edema 6-8 días
 Compromiso de pared 10 días
 Daño severo, aneurisma 12 días
 Persistencia de inflamación 25
días
 Desaparición de células
inflamatorias 40 días
Signos y Síntomas:

PRIMERA FASE: (1ras 2 semanas)

• Fiebre de mas de 39 °C

Enrojecimiento
ocular.

Lengua aframbuesada, labios rojos y fisurados. 96%.

 Manos y plantas pies eritematosos: rojo intenso.

Ganglios linfáticos
inflamados mayor de
1.5cm.

Garganta irritada y dolorida.

Signos y Síntomas:
SEGUNDA FASE: (2 Sem. Post. a fiebre)

Dolor articular.

• Pies y manos se pelan en grandes porciones.

• Clínica:
 Si no se cumplen los criterios pero mediante ECO
o coronografía se demuestran aneurismas
coronarios = KAWASAKI ATÍPICO
 Menores de un año y mayores de 8 años
 1era y 4ta semana.
 OTROS HALLAZGOS CLÍNICOS Y DE LABORATORIO
Hallazgos Sistema Sistema nervioso central.
cardiovasculares musculoesquelético.
Insuficiencia cardíaca Artritis, artralgia. Irritabilidad extrema.
congestiva, miocarditis,
pericarditis,
regurgitación valvular.
Anomalías en las arterias Tracto gastrointestinal. Meningitis aséptica.
coronarias
Aneurismas de arterias Diarrea, vómito, dolor Pérdida auditiva
no coronarias de tamaño abdominal. neurosensorial.
medio.
Fenómeno de Raynaud Disfunción hepática. Sistema genitourinario.

Gangrena periférica Hidropedias de la Uretritis.

vesícula biliar.
Alteraciones cardiacas:

• Miocarditis: Taquicardia. 50%

• Disminución en la fx ventricular
• Pericarditis
• Aneurismas de arterias coronarias (≥8 mm
diametro interno, gigantes)
• Riesgo de ruptura, trombosis o estenosis, e IM
• Regurgitación valvular importante.