Importancia de la biomecánica corneal

- La córnea es un tejido vivo, por lo tanto debemos valorar su estructura, forma y función tanto
en situaciones fisiológicas, para no causar iatrogenia, como en patológicas, para intentar
mejorar su estado
- El reconocimiento de las propiedades de la estructura del tejido corneal nos permite tener una
mejor valoración de patologías como queratocono, ectasias posquirúrgicas, distrofias,
queratoplastias o glaucoma
- En la actualidad existen dispositivos capaces de medir parámetros biomecánicos in vivo(como
el ORA)
ORA
Tomógrafo Galilei G2
Biomecánica en el glaucoma
- La patogénesis del glaucoma ha sido objeto de numerosos estudios desde hace décadas
- Recientemente ha surgido una relación entre las propiedades biomecánicas oculares y el proceso de
la enfermedad glaucomatosa
- Un estudio realizado con el ORA en el glaucoma crónico simple muestra una histéresis corneal
disminuida con factor de resistencia corneal y espesor corneal central normales
- La existencia de un bajo valor de histéresis corneal puede considerarse un factor de riesgo de
progresión
- Sin embargo la presencia de valores de histéresis corneal acompañados con factor de resistencia
corneal y espesor corneal central altos nos indicaría bajo riesgo

Del Buey M. Estudio de la biomecánica corneal: relación entre las propiedades biomecánicas
corneales, determinadas mediante el Analizador de Respuesta Ocular ORA y la patología ocular.
Valencia; 2013.
- Se analizaron de forma conjunta los resultados de un total de 1065 ojos estudiados, 574 ojos
pertenecientes al grupo control y 491 a los distintos grupos de glaucoma y sospechosos de
glaucoma

- El grupo de glaucoma diagnosticado está constituido por 147 ojos de 73 pacientes, 45 varones
y 34 mujeres, con una media de edad de 56,12 años.

- 347 ojos con sospecha de glaucoma divididos en tres grupos, atendiendo a la razón principal de
sospecha (antecedentes familiares de glaucoma, papilas excavadas, grupo HTO o PIO límite)
CH: Histéresis
corneal
CRF: Factor de
resistencia
corneal
CH-Histerésis corneal, CRF- Factor de resistencia corneal
CCT – Espesor corneal central
Comparaciones
- El análisis estadístico muestra una media de valores de CH(histéresis corneal) más bajos en el
grupo de glaucoma diagnosticado (9,6 mmHg) que en el grupo control (10,7 mmHg), siendo las
diferencias estadísticamente significativas p= 0,00
- Encontraron los valores más elevados de CRF(factor de resistencia corneal) en el grupo de HTO
o límite (p=0,00), excavación papilar (p=0,02) y en el grupo de antecedentes familiares (p=0,00),
siendo las diferencias estadísticamente significativas respecto al grupo control
- Respecto al espesor corneal central, los valores medios fueron superiores al grupo control en
todos los grupos (gráfico 34), aunque sin existir diferencias estadísticamente significativas
Un estudio de 2008 en Estados Unidos con 298
pacientes arrojo resultados similares respecto
a un valor bajo de histéresis corneal asociado a
mayor prevalencia de glaucoma
99 pacientes con glaucoma(GLC)
58 pacientes con HT ocular(OH)
70 pacientes con sospecha de glaucoma(GS)
71 pacientes con ojos normales(NML)