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FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE Cs. MORFOPATOLÓGICA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
ESTOMATITIS
VESÍCULO-
ESTOMATITIS AMPOLLARES
GRANULOMATOSAS
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE Cs. MORFOPATOLÓGICA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
ESTOMATITIS PERIVASCULAR
SUPERFICIAL
Estomatitis
Perivascular
Superficial
ETIOLOGÍA AUTOINMUNE
ERITEMATO - ESCAMOSAS
ETIOLOGÍA DIVERSA
FACTORES PREDISPONENTES
En diabéticos, desnutridos e inmunosuprimidos
EPIDEMIOLOGÍA
Por infección exógena al recién nacido en
madres con vulvovaginitis candidiásica, y en el
adulto como forma de transmisión sexual
como balanitis, uretritis, vulvo-vaginitis y
candidiasis sistémicas.
LOCALIZACIÓN
En mucosa retrocomisural, dorso de la lengua,
y mucosa yugal.
INFECCIOSAS
CANDIDIASIS BUCAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Mácula blanca,
adherente, desprendible con base eritematosa;
acompañada de ardor y/o prurito, fisuras,
costras
FORMAS DE PRESENTACIÓN
AGUDA: Placas blancas, múltiples, adherentes,
irregulares con áreas denudadas
CRÓNICA: Lesión granulomatosa que puede
persistir varios años.
PILOSA: Asociada a S.I.D.A
DIAGNÓSTICO
Examen directo (KaOH): Pseudo- hifas y
levaduras
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Leucoplaquia, Mucosa Mordisqueada, Pénfigo
Vulgar.
INFECCIOSAS
SIFILIS
ETIOLOGÍA
Enfermedad de transmisión sexual que a nivel de la
mucosa bucal se presenta como Chancro o placas
mucosas en la forma adquirida, sintomática.
Treponema Pallidum.
CONTAGIO
Contacto sexual, piel, por inoculación accidental o
congénita
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
PERÍODO PRIMARIO: Chancros labiales e
Intrabucales que son úlceras limpias e indoloras.
PERÍODO SECUNDARIO: Placas mucosas y
máculas en lengua.
PERÍODO TERCIARIO: Gomas en paladar duro,
blando y lengua. Cicatrices y lengua lobulada
INFECCIOSAS
SÍFILIS
TRIADA DE HUTCHINSON
Nariz en silla de montar, molares en fresa,
glositis atrófica.
CLASIFICACIÓN:
Adquirida
Congénita
DIAGNÓSTICO
Campo oscuro, V.D.R.L Biopsia.
TRATAMIENTO
Penicilina Benzatímica 2.4 millones previa
prueba de sensibilidad (PPS), vía intramuscular.
En alergia a la penicilina se usa Doxiciclína.
El corión contiene intenso y difuso infiltrado
de linfocitos, plasmocitos e histiocitos
INFECCIOSAS
AFTAS
ETIOLOGÍA
Exulceración recurrente de la mucosa.
Estreptococo alfa hemolítico, forma L
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
Ulceras redondas, deprimidas, rojo- grisáceas,
borde elevado, posterior a ruptura de vesículas,
dolorosas únicas o múltiples.
FACTORES PREDISPONENETES:
Stress, Avitaminosis, Hormonales, Alérgicos,
Autoinmunes, G - I
EVOLUCIÓN
7 – 10 días, puede ser crónica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL hematoxilina–eosina, edema
intersticial y tumefacción endotelial
Herpes simple, pénfigo vulgar. con presencia de neutrófilos((i);
ETIOLOGÍA DESCONOCIDA
LENGUA GEOGRÁFICA
Glositis migratoria exfoliativa marginada
de causa desconocida.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
ASOCIACIÓN
Psoriasis, D. Atópica
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
Ulceras crateriformes, dolorosas.
Cicatrices residuales de > frecuencia en
mujeres.
ETIOLOGÍA
Cosméticos, Dentaduras Parciales, o totales,
adhesivos y pastas dentales, medicamentos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Queilitis, Palatitis
PALATITIS NICOTÍNICA
LEUCOEDEMA
ETIOLOGÍA
Mala higiene, Prótesis, Tabaco, Hojas de
Cocaína masticadas, son factores
determinantes.
epitelio plano
ETIOLOGÍA POR AGENTES QUÍMICOS O FÍSICOS
QUEMADURAS
ETIOLOGÍA
A.S.A, Fenol, Creosota, Nitrato de plata,
Iodo, Perborato de sodio; locales.
MICRO
Exulceración epitelial, Espongiosis,
Detritus Celulares.
ETIOLOGÍA POR AGENTES QUÍMICOS O FÍSICOS
MUCOSA MORDISQUEADA
Mordisqueamiento compulsivo de la mucosa
bucal y succión posterior.
ETIOLOGÍA
Stress, Alteraciones Neuróticas, Trastornos
emocionales.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Placa Leucoplásica en mucosa yugal y
retrocomisural
LOCALIZACIÓN
Mucosa yugal, labio inferior e intercomisural
MICRO
Hiperortoqueratosis, Hipergranulosis, Acantosis,
Mucosa yugal: infiltrado de bandas yuxtaepiteliales
Infiltrado Inflamatorio en la lámina propia. Degeneración de las células del estrato basal
ERITEMATO - ESCAMOSAS
PSORIASIS
Enfermedad Eritemato-Escamosa, crónica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Placas Eritematosas con escamas micáceas en codos, rodillas,
palmar, plantas, C. Cabelludo.
LABIOS Y CAVIDAD BUCAL
Placas anulares, policíclicas o lineales, eritema y descamación.
MICRO
E.P.S con Acantosis, Adelgazamiento del Epitelio Suprapapilar,
dilatación de capilares, Mitosis típicas en capa basal, PMN y
Neutrófilos con colecciones purulentas en estratos
superficiales del epitelio.
FACTORES PREDISPONENTES
Clima, Trauma, Infección, Medicamentos, Stress
ERITEMATO - ESCAMOSAS
LIQUEN PLANO
Enfermedad con manifestaciones cutáneas,
mucosas, y anexiales.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
Piel: Pápulas Eritemato-Violáceas, poligonales, brillantes,
con estrías de Wickham.
Pelo: Alopecia Cicatrizal.
Boca: Pápulas Blanquecinas dispuestas en forma de encaje o erosiones
ampollares. Se localiza en mucosa yugal, porción anterior.
FORMAS CLÍNICAS
Ampollar, Hipertrófica, Anular, Atrófica,
ASOCIACIONES
H.T.A, Stress, Iatrogénica, Reveladores de fotos, Ca. Bucal, etc.
VITÍLIGO
Enfermedad caracterizada por la destrucción
de los melanocitos debido a metabolitos tóxicos
intermedios en la síntesis de la melanina.
Neurohumoral.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
Máculas acrómicas de tamaño diverso, en
regiones periorificiarias, muñecas, axilas,
tobillos, codos.
> frecuencia en negros.
MICRO
Ausencia de Melanocitos.
ETIOLOGÍA AUTOINMUNE
LUPUS ERITEMETOSO DISCOIDEO CRÓNICO
Enfermedad Muco Cutánea, Crónica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Eritemas, Escamas, Telangiectasias, y Tapones
córneos en zonas expuestas, > frec en mujeres
de 30 a 40 años, puede afectar labios
produciendo eritemas. Se asocia a síntomas
constitucionales.
MICRO
Atrofia del epitelio, Infiltrado Linfocitario
alrededor de los anexos epidérmicos.
DIAGNÓSTICO
Clínico, Biopsia Lesional, Inmunológico.
TTO LOCAL
Protectores solares, Lociones Esteroideas.
TTO SISTÉMICO
Antipalúdicos
ETIOLOGÍA DIVERSA
GLOSOPIROSIS
Presencia de Ardor o Dolor Lingual.
ASOCIACIONES
Stress, Post – Menopausia, Esclerosis Múltiple
MICRO
E.P.S sin cambios Epiteliales.
LENGUA PILOSA
Hipertrofia de las papilas filiformes que
adoptan la forma de pelos cortos gruesos de
color negro ó amarillo – verdoso en la línea
media dorsal de la lengua.
ETIOLOGÍA
Estreptococos, Estafilococos, Cándida,
Aspergillus, Tabaquismo, Antibióticos.
MICRO
Hipertrofia Papilar, Acúmulo de células
necróticas, Infiltrado Linfo-plasmocitario.
ETIOLOGÍA NUTRICIONAL
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
ETIOLOGÍA
Déficit de Tiamina, Rivoflavina, Ácido
Nicotínico, Piridoxina, Ácido Fólico, Vit.
C, Oligoelementos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
Atrofia papilar, Eritema, Erosiones
epiteliales.
CONGÉNITA
GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :
MICRO
ESTOMATITIS
Vesículo-ampollares
ESTOMATITIS
Enfermedades cutáneo- VESÍCULO-
mucosas que presentan AMPOLLARES
vesículas o ampollas
E.V.A. E.V.A.
INTRAEPITELIALES SUBEPITELIALES
NO
ACANTOLITICAS
ACANTOLITICAS
E.V.A. INTRAEPITELIALES
ACANTOLITICAS HERPES SIMPLE
H.S.V.-2:
H.S.V.-1 LOCALIZACIÓN
LOCALIZACIÓN Genitales
Labio, boca, piel. CLÍNICA
PRIMOINFECCIÓN Vesículas herpéticas en genitales.
Prurito, eritema vesículas Relación con C.A.
TTO
agrupadas, dolor. P.I.: 4 días.
Aciclovir, Ganciclovir.
REINFECCIÓN
Factores predisponentes,
Síntomas prodrómicos
Primoinfección.
TTO
Aciclovir, Ganciclovir.
E.V.A. INTRAEPITELIALES
ACANTOLITICAS
PENFIGO VULGAR
CLINICA
Conjuntivitis, Estenosis esófago, Sordera.
Cicatrizal y benigno.
DERMATITIS HERPETIFORME
Vesículas agrupadas, simétricas,
pruriginosas; pápulas, placas, ampollas
en codos, rodillas, sacro.
Curso por brotes.
MICRO
DAS con Neutrófilos.
IgA granular en M. BasaL
E.V.A. SUBEPITELIALES
ERITEMA MULTIFORME
CLINICA
Pápulas, placas , vesículas ampollas;
bilaterales, policíclicas en arcos o diana.
ETIOLOGÍA
Multifactorial.
MICRO
Queratinocitos necróticos.
TTO: S/ causa.
E.V.A. SUBEPITELIALES
EPIDERMOLISIS AMPOLLAR
MICRO
EAS c/s infiltrado.
Zona de clivaje en M basal, por encima, o
por debajo.
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE Cs. MORFOPATOLÓGICA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
ESTOMATITIS
GRANULOMATOSAS
ESCLEROMA
Klebsiella rhinoescleromatis.
Clin: Vegetaciones rojas ulceradas.
Loc; Rinofaringe.
Etapas: Rinitis, Infiltrativa, Nodular.
Micro: Granuloma linfo-plasmo-macrofágico.
Céls. de Mikulicz.
Tto: Tetraciclinas
ACTINOMICOSIS
Actinomices israelí.
CLINICA
Cérvico-facial: Abscesos múltiples y fístulas con
gránulos amarillos.
Pulmonar.
Intestinal.
MICRO
Granuloma con bacterias gram +.
Tto. Penicilina.
ENFERMEDAD DE HANSEN
LI.: Máculas hipocrómicas,alopécicas.
LT.: Placas infiltrantes, alopécicas, anestésicas.
Engrosamiento neural. B:- M:+
L.L.: Nódulos, máculas.Fascie leonina,Eng.
neural. Simétrico. B+ M:-
LD: Lesiones intermedias y M: + -
MICRO
LI: II linfo-histiocitario periv y perianexial.
LT: Granuloma tuberculoides.
LL: Granuloma histiocitario.
LD: Granuloma epiteliode difuso.
LEISHMANIASIS
L. Braziliensis: mucocutánea.
L, trópica: cutánea.
Flebótomo: Lutzomía.
CLÍNICA
Pápulas, nódulos, placas.
Úlceras.
Mucosa: Cruz de espundia.
Tto: Glucantime.
TOXOPLASMOSIS
Toxoplasma Gondii.
HUESPE: Gato.
CLÍNICA
Ulceras en cavidad bucal y adenopatías.
DG
Identificar Parásito, Serología.
TTO: Sulfas.
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
P. Braziliensis.
CONTAGIO
Inhalatoria.
CLÍNICA
Periodontitis, movilidad dental, glositis,
macroquelia, Vegetaciones con puntillado
hemorrágico retrocomisural y fondo de saco.
MICRO
Granuloma con levaduras multibrotantes.
TTO
Antimicótico.
HISTOPLASMOSIS
H. capsulatum.
CLÍNICA
Estomatitis en lengua, paladar blando, encías,
fosas amigdalinas.
MICRO
Granuloma con H. Capsulatum
RINOSPORIDOSIS
CLÍNICA
Vegetaciones polipoide en el paladar blando,
sésiles, friables, sangrantes.
MICRO
Quistes y esporangios.
TTO: Anfotericina B.
ETIOLOGÍA
R. Seberii Esporangios de Rhinosporidium
seeberi con endosporas coloreadas
con hematoxilina–eosina
SARCOIDOSIS
Desconocida.
CLÍNICA
Pápulas, placas y nódulos en piel, ganglios,
pulmón, hígado, glándulas salivales y
lagrimales.
MICRO
Granuloma sarcoidal.
GRANULOMA REPARATIVO DE CÉLULAS GIGANTES
MICRO
Granuloma de células gigantes.
Céls. Cuerpo extraño.
Plasmocitos.
Hemorragia focal.
Hemosiderina.