FISIOLOGÍA RENAL

FUNCIONES DE LOS RIÑONES

 Regulación del volumen del LEC y la PA

 Regulación de la osmolaridad
 Mantenimiento del equilibrio iónico
 Regulación homeostática del pH
 Eliminación de desechos
 Producción de hormonas
ANATOMÍA DEL SISTEMA RENAL

 Retroperitoneal
 A ambos lados de columna vertebral.
 A la altura de las dos ultimas vertebras
dorsales y de las tres primeras lumbares.
 Peso 150 gramos aprox.
 Cara medial esta el hilio
 Arteria, vena renal, linfáticos, ureter,
inervación.
ANATOMIA RENAL
ORIGEN DE LA ORINA
Filtración glomerular
El primer paso es la filtración del plasma desde El 22% del gasto sanguíneo pasa a los riñones
los capilares glomerulares a los túbulos renales (±1,1L/min)

Reabsorción tubular

Se refiere a la retorno parcial de agua-solutos hacia la sangre

Secreción tubular
Ingreso de nuevas sustancias al filtrado
Movimiento neto de agua-solutos y agregados
glomerular

Excreción
Salida neta de sustancias hacia el cáliz renal
FUNCIÓN RENAL

 Filtración: Movimiento del líquido

desde la sangre hacia la luz de la
nefrona.
 Reabsorción: Proceso por el cual se
mueven sustancias del filtrado
desde la luz del túbulo nuevamente
hacia la sangre que fluye en los
capilares peritubulares.
 Secreción: Extrae moléculas
seleccionadas de la sangre y las
agrega al filtrado de la luz del
túbulo.
 REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULAR.
Flujo Túbulo Asa de Túbulo Túbulo Conducto
del FG proximal Henle distal colector colector

Secreción tubular Reabsorción tubular

Movimiento de Capilares peritubulares
solutos hacia los Movimiento de solutos/agua a
túbulos: los CP:
Difusión simple y EpitelioInstersticioCapilar
Transporte activo: Ósmosis: H2O
K+, H+, Ácidos y Bases
FILTRACIÓN
BARRERAS DE FILTRACIÓN
 Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition

ENDOTELIO FENESTRADO: POROS 70-100 NM

 Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

•Mantenimiento de la arquitectura glomerular normal

•Anclaje de las celulas contiguas
•Actúa como barrera para la filtración de macromoléculas
 Barry M. Brenner, The Kidney, Eigth Edition

CELULAS EPITELIALES. PODOCITOS : FORMA POROS DE FILTRACIÓN

En la membrana de las hendiduras de filtración se encuentranNefrina y Podocina, responsables de enfermedades

renales congénitas.
FILTRACION GLOMERULAR
La F.G esta determinada por la suma de P. hidrostática y coloidosmotica a través de la membrana
glomerular.

Da lugar a 1. P. de filtración neta

2. Coeficiente de filtración capilar glomerular

TFG:Volumen de líquido que filtra hacia la

cápsula de Bowman por unidad de tiempo.

125mL/min ó 180L/día

Presión neta de filtración

Coeficiente de filtración
FILTRACION GLOMERULAR

 Aumento de Presión hidrostática

en c. bowman
 Disminuye F.G
 EJ uropatía obstructiva

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

FILTRACION GLOMERULAR

Cambios en p. hidrostática glomerular ppal. modo de regular F.G

Determinada x

1. ↑T.A ↑ F.G

2. ↑Resistencia A. aferente ↓P. Hidrostática ↓F.G

3. ↑Resistencia A. eferente moderado ↑P. hidrostática ↑F.G

Si resistencia a eferente aumenta en exceso ↓F.G

Guyton & Hall, Medical Physiology, Eleventh Edition

REGULACIÓN DE LA TFG

 Autoregulación
 Respuesta Miogénica
 Regulación x retroalimentación Tubuloglomerular
 Mácula densa
 Células Yuxtaglomerulares

 SNA-Simpático
 Vasoconstricción arteriolar
 Hormonas/paracrinas
 Angiotensina II
 Prostaglandinas
REGULACIÓN DE LA TFG: APARATO YUXTAGLOMERULAR
HORMONAS Y AUTACOIDES QUE INFLUYEN EN LA TFG
Hormona o autacoide Efecto sobre la TFG

Noradrenalina
Adrenalina
Endotelina
(Impide que )
Angiotensina II
ON obtenido del endotelio
Prostaglandinas
 Presión arterial en los vasos sanguíneos renales
Mecanismo Intrínseco Mecanismo Extrínseco

Mecanismo hormonal Control

Mecanismo miógeno Mecanismo tubuloglomerular
(renina – angiotensina) neural
de autorregulación

↓ Presión hidrostática glomerular Células yuxtaglomerulares Barorreceptores en

del aparato yuxtaglomerular vasos sanguíneos
Músculo liso del
del riñon de la circulación
sistema renal vascular
↓ Filtración glomerular sistémica
Renina
↓ Reabsorción de Na+Cl-
Angiotensinógeno Angiotensina II Sistema
nervioso
Vasodilatación de las ↓ Na+Cl- que llega a
simpático
arteriolas aferentes
Corteza adrenal Arteriolas
sistémicas
Células de la mácula densa
del aparato yuxtaglomerular Aldosterona Vasoconstricción;
del riñon ↑ resistencia periférica

Induce la liberación de Túbulos renales ↑ Presión arterial

sustancias vasoactivas sistémica

↑ Reabsorción de Na+ y H2O

Vasodilatación de las
arteriolas aferentes
↑ Volumen sanguíneo
y la PAS

Incremento de la Tasa de Filtración Glomerular

 Zona Glomerular
+
Angiotensina II
Aldosterona
ECA

Angiotensina I

Renina

Angiotensinógeno  Reabsorción de Na+Cl-

T. colector  Reabsorción de H2O
 Secreción de K+

 Flujo
sanguíneo
renal
REABSORCIÓN
LA REABSORCIÓN TUBULAR COMPRENDE MECANISMOS PASIVOS Y
ACTIVOS
 A través de la membrana epitelial tubular al intersticio renal
 A través de la membrana capilar peritubular hacia la sangre.
REABSORCION Y SECRECION TUBULAR

 El filtrado glomerular es Excreción urinaria

de 180 L día y la =
Filtración glomerular
reabsorción tubular de
-
178.5 L día, lo que deja Reabsorcion tubular
1.5 L día de liquido que +
se excreta en la orina Secreción tubular
REABSORCION TUBULAR

 Soluto de luz tubular a espacio intersticial

renal y capilar.
 Transcelular
 Paracelular
 Pasivo
 Activo primario uso de energía
 Activo secundario gradientes electroQcos.
REABSORCION TUBULAR

Transporte de sustancias en contra

de un gradiente de concentración,
Bomba Na-K-ATPasa
para lo cual se requiere un gasto
energético = ATP

T. ACTIVO
PRIMARIO

paso de stos desde un medio poco

concentrado a un medio muy
concentrado
REABSORCION TUBULAR
Es el transporte de
Requieren de energía que
sustancias que normalmente
genera el gradiente de
no atraviesan la membrana
concentración Na.
celular
T. ACTIVO
SECUNDARIO

Glucosa. aminoácidos
 Transporte activohidrólisis de ATP. Primario y secundario
 Agua y solutos vía transcelular y paracelular.
SECRECIÓN
EXCRECIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares

Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada

FILTRACIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares

Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre

REABSORCIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares

Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre

SECRECIÓN: transporte de las sustancias

desde la sangre al interior del túbulo

SECRECIÓN
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares

Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre

SECRECIÓN: transporte de las sustancias

desde la sangre al interior del túbulo

EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al

exterior con la orina

EXCRECIÓN