ETAPAS DE LA MEGACARIOPOYESIS

Factor de crecimiento específico TROMPOPOYETINA

Endomitosis= división nuclear sin división celular
Las organelas citoplasmáticas se organizan en dominios que
representan las plaquetas nacientes
 ZONAS DE LAS PLAQUETAS

• Zona periférica: membranas exteriores: fosfolípidos proporcionan el

lugar donde reaccionarán las proteínas de la coagulación.

• Zona sol – gel: citoesqueleto mantenimiento discoide de la plaqueta.

• Zona de organelas: mitocondrias y lisosomas metabolismo de las

plaquetas.

• Zona de la membrana: sistema tubular concentración de calcio para

movimientos contráctiles.
PAPEL DE LAS PLAQUETAS EN LA HEMOSTASIS

Proceso de transformación de las plaquetas en un tampón plaquetario se

de en tres fases:

1. Adhesión: Quedan expuesto productos subendoteliales (fibronectina),

disminuye la velocidad de las plaquetas favoreciendo la adhesión
plaquetaria.
2. Agregación: Plaquetas sufren cambios morfológicos con extensiones
puntiagudas.
3. Secreción: Interacción de la proteína G que permite la activación de
enzimas que participan en actividades metabólicas.
HEMOSTASIA

“Proceso mediante el cual los componentes celulares y plasmáticos interactúan en

respuesta a una lesión vascular con la finalidad de mantener la integridad
vascular y promover la resolución de la herida.”

Hemostasia 1°: Resp. Celular / Vascular-Plaquetaria

Hemostasia 2°: Fact. de la coagulación / Plasmática
HEMOSTASIA
Vasoconstricción
 Reflejo Axonómico
 Endotelina
 Agregación Plaquetaria
 Ac. Araquidonico  TXA2
 Serotonina (5-HT)
 Presión intravascular
 Presión extravascular
 Anormalidades Vasculares
 Enfermedades Hereditarias
 Medicamentos
TAPÓN PLAQUETARIO
Función Plaquetaria

 # Plaquetas
 Trombopoyetina  IL-6 e IL-11
 Colagena Subendotelial  GP IaIIa
 Factor von Willebrand  GP I/IX/V
 ADP y Serotonina mediadores de agregación.
 Plaquetas
Contacto

Lesión
Adhesión

Liberación

Agregación

Fosfolípidos

Coagulación
SISTEMA DE COAGULACIÓN

Participa en varios sistemas de defensa

- Reparación de tejidos
- Protección contra microorganismos
- Procesos autoinmunes
- Arterioesclerosis
- Crecimientos tumorales
- Metástasis
SISTEMA DE COAGULACIÓN

Principales componentes celulares:

- Plaquetas
- Células endoteliales
- Monocitos
- Eritrocitos
 SISTEMA DE COAGULACIÓN

Principales componentes
moleculares:
- Factores de coagulación
- Fibrinólisis
- Proteínas de adhesión
- Proteínas intercelulares
- Proteínas de fase aguda
- Inmunoglobulinas
- Iones de calcio
- Fosfolípidos
- Prostaglandinas
- Algunas citoquinas
SISTEMA DE COAGULACIÓN

Proteínas de coagulación:
- Componentes principales en el sistema hemostático
- No se ha comprendido del todo
Vías de Coagulación:
- Extrínseca (factor tisular)
- Intrínseca (Activación por contacto)
SISTEMA DE COAGULACIÓN
 VASOCONSTRICCIÓN
Respuesta transitoria inmediata ante un daño del vaso sanguíneo
Disminuye el diámetro del vaso y retrasa la hemorragia

HEMOSTASIA PRIMARIA
Tapón plaquetario
1. Plaquetas se adhieren al colágeno libre en el vaso sanguíneo
1. Adherencia de las plaquetas: Las plaquetas se fijan al colágeno del
subendotelio a través de vWF (von Willebrand)
2. Activación y secreción de las plaquetas: desgranulación con liberación de su
contenido en el plasma sanguíneo. Liberación de tromboxano.
3.Agregación de las plaquetas: El fibrinógeno se asocia a la glicoproteína activada,
como una molécula de fibrinógeno.
HEMOSTASIA SECUNDARIA
Comúnmente llamada coagulación. El fibrinógeno se vuelve
insoluble y le da la capacidad de entrelazarse con otras
moléculas iguales.
El fibrinógeno transformada tiene nombre de fibrina, formando el
coágulo secundario.

FIBRINÓLISIS
Produce la desintegración del coágulo sanguíneo. Luego de la reparación
de los tejidos cicatrización.
 COAGULACIÓN

Finalidad  Formar trombina para convertir Fibrinógeno en Fibrina para reforzar

tapón plaquetario.

Intervienen Factores de Coagulación al ser activados reaccionan en cadena/ cascada

“cascada de la coagulación”
TTPa TP

TT
 FACTORES DE LA COAGULACIÓN
EVALUADOS EN:

TPTa
TP  XII
 VII  HMWK
X
 Precalicreina
V
 XI
 II (Protrombina)
 Fibrinogeno
 IX
 VIII
X
V
 II
 Fibrinogeno
HMWK = High Molecular
Weight Kininogen
CASCADA COAGULACIÓN
2% factor VII en plasma existe como VIIa el cual se une a FT
en lesión de pared vascular  TF-VIIa extrinseco (Xasa)

Xasa extrínseco (TF – VIIa) cataliza X  Xa

IX  IXa

Xasa extrínseco (VIIa – IXa)

Complejo Xasa + Va, Ca y Fosfolípido  Complejo

protrombinansa  Protrombina a Trombina.
CASCADA COAGULACIÓN
Fibrinolisis:
 Coágulo de fibrina sometido a lisis  restauración flujo sanguíneo
y reemplazado por tejido conectivo.
 Fibrina degradada x Plasmina.
 Trombina  Liberación celular tPA  tPA + Plasminogeno
 Productos de degradación de fibrina
 Nódulos E
 Dímero D