UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR

CÁCERES VELÁSQUEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA:ENFERMEDAD CORONARIA
DOCENTE: DR. GILBERTO PEÑA
PRESENTADO POR:
• CANCCAPA CCAMA LOREN
• CANCHARI GUTIERREZ DANITZA
• MAMANI YUPANQUI JAKELIN
• MENDOZA VILLEGAS BRAYAN
• NEYRA RIVAS KELY CHARITA
• PAREDEZ GOMÉZ LUZ MERY
• PARI FERNÁNDEZ ORIANA
• TICONA BELIZARIO CÉSAR
 ENFERMEDAD CORONARIA-DEFINICIÓN
SÍNONIMOS:
Enfermedad coronaria, cardiopatía coronaria o cardiopatía
isquémica. Coronariopatía. Isquemia cardíaca. Isquemia miocárdica

Es el conjunto de alteraciones cardíacas que ocurren por un

desequilibrio entre el flujo sanguíneo de las arterias coronarias
y el requerimiento de oxígeno del músculo cardíaco
o miocardio. Este desequilibrio produce una isquemia cuyos
efectos son metabólicos (aumento del ácido láctico, acidosis,
disminución del ATP, disminución de fosfocreatinas), mecánicos
(disminución de la contractilidad del corazón, disminución de la
distensibilidad de la zona isquémica, y otros) y eléctricos
(modificación de potenciales de reposo y acción, inestabilidad
eléctrica y los consiguientes trastornos del ritmo).
CLASIFICACIÓN
• VASOESPASMO
CORONARIO
 La isquemia miocárdica
El flujo sanguíneo lleva El corazón tiene un surge por una
oxigeno a los miocitos y requerimiento combinación de
elimina productos de metabólico muy alto incremento de la
desecho. ,7% del consumo de demanda y la
oxigeno en reposo disminución del aporte
de oxigeno.
 ATEROESCLEROSIS (PLACAS DE
ATEROMA)
-Provocan grados variables de
obstrucción al flujo sanguíneo
coronario.

PLACAS DE ATEROMAS
PLACAS ESTABLES VULNERABLES O
(resistentes a la SUCEPTIBLES DE
ruptura ):tienen un ROMPERSE:
crecimiento lento.

La rotura de la placa De esa forma quedan Como consecuencia se

Estos pacientes implica la perdida expuestos al torrente forma un trombo que
pueden no tener de la superficie sanguíneo fibras de puede obstruir total o
síntomas o presentar endotelial que la colágeno y factor tisular parcialmente la luz
angina de pecho recubre que activan la coronaria.
estable o de esfuerzo hemostasia

Se establece entonces el
denominado SÍNDROME
CORONARIO (SCA),en el que se
engloban la angina de pecho
inestable y el INFARTO AGUDA
DE MIOCARDIO (IAM).
- Ataque cardíaco

El ataque cardíaco se produce si se obstruye

de repente el flujo de sangre rica en oxígeno
que llega a una sección del músculo cardíaco.
Esto puede suceder si una zona de placa de
una arteria coronaria se rompe
• Molestias en la parte superior del
cuerpo (en un brazo o en ambos,
en la espalda, el cuello, la
mandíbula o la parte superior del
estómago).
• Dificultad para respirar, que
puede suceder al tiempo con las
molestias del pecho o antes de
éstas.
• Náuseas (ganas de vomitar),
vómito, mareo, desmayo o sudor
frío.
• Problemas para dormir,
agotamiento (cansancio) o falta
de energía.
- Insuficiencia cardiaca

- Arritmia
ELECTROCARDIOGRAMA
• Registra la actividad eléctrica del corazón
• puede mostrar signos de los daños que ha sufrido el corazón por la enfermedad
coronaria y mostrar indicios de ataques cardíacos anteriores o actuales.

PRUEBA DE ESFUERZO: puede mostrar posibles signos y síntomas de la

enfermedad coronaria, como:
• Alteraciones anormales de la frecuencia cardíaca o de la presión arterial
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho
• -Alteraciones anormales del ritmo cardíaco o de la actividad eléctrica del corazón

ECOCARDIOGRAFÍA
• Se usan ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. La prueba
proporciona información sobre el tamaño y la forma del corazón y sobre cómo están
funcionando las cámaras y las válvulas del corazón.
• También puede identificar zonas de mala circulación en el corazón, zonas del músculo
cardíaco que no se estén contrayendo normalmente y lesiones anteriores del músculo
cardíaco causadas por mala circulación.
Radiografía de tórax
• La radiografía de tórax puede revelar signos de insuficiencia
cardíaca, de trastornos pulmonares y de otras causas de síntomas
que no se deben a la enfermedad coronaria.}

PRUEBAS DE SANGRE
• En las pruebas de sangre se determinan las concentraciones de
ciertas grasas y del colesterol, el azúcar y las proteínas que hay
en la sangre. Las concentraciones anormales pueden indicar que
usted corre el riesgo de sufrir la enfermedad coronaria.

ANGIOGRAFÍA CORONARIA
• En esta prueba se usa un medio de contraste y unos rayos X
especiales para mostrar el interior de las arterias coronarias.
EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO es
otra consecuencia clínica de la
enfermedad coronaria, donde el flujo
coronario ha disminuido totalmente, por
lo que los aportes de oxígeno y
nutrientes a las células cesan y estas
mueren, proceso llamado necrosis, esta
situación es irreversible y el tejido
muerto o necrosado ya no se recupera.
Un infarto puede aparecer por obstrucción
de la arteria por un trombo o por espasmo
de la arteria. Además del dolor de pecho,
un infarto suele aparecer acompañado de
náuseas, vómitos, sudoración profusa y
dificultad para respirar.
 TRATAMIENTO

TRATAMIENTO MÉDICO (CON MEDICINAS)

Actualmente contamos con muchos medicamentos
eficaces para el tratamiento de la enfermedad
coronaria. Los de uso más frecuente son:
 Antiagregantes plaquetarios: aspirina y
clopidogrel.
 Betabloqueantes.
 Antagonistas del calcio.
 Nitratos.
 Inhibidores de la enzima de conversión (IECA).
 Estatinas.
ANGIOPLASTIA CORONARIA
La angioplastia coronaria consiste
en la dilatación de la zona
estrechada u obstruida de una
arteria coronaria. Para ello se
introduce un catéter, como en el
cateterismo cardíaco, hasta llegar a
la zona afectada. En este lugar se
hincha un pequeño balón que
dilata desde dentro la arteria.
Actualmente en la mayoría de los
pacientes se completa la
angioplastia colocando un “stent”
que es una malla metálica en
forma de muelle o tubo que hace
que la arteria quede más abierta y
con menor riesgo de que se vuelva
a estrechar.
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

La técnica más utilizada se

conoce con el nombre de
“bypass” (en castellano se
conoce como “injerto” o “puente”
coronario). Consiste en conectar
la aorta con la arteria coronaria
enferma, salvando la estrechez
por medio de una vena
(generalmente extraída de la
pierna) o una arteria del tórax
(mamaria) o del brazo (radial),
permitiendo así el paso de
sangre hasta la zona del
corazón que antes la recibía en
cantidad insuficiente, pero sin
arreglar la obstrucción.