Cuadro clínico

Cara
Extremidades inferiores
-En pocas horas aparece:
-área eritematosa e indurada -
tumefacta
-brillante
- Aspecto de piel de naranja
-bordes sobreelevados, diferenciada
de la piel normal
-Extiende excéntrica y progresivamente a
modo de llamarada

-A los dos o tres días de evolución:

-Pueden formarse vesículas o ampollas en
la superficie afectada
-Tras un período de incubación de 2 a 5 días:
Comienza de manera abrupta con
escalofríos, fiebre y malestar

Ultima fase:
- cursa con descamación superficial del
tegumento.
Erisipela FACIAL la localización más característica es la malar
Extensión por el puente nasal a la región contralateral, adquiriendo un aspecto en alas de
mariposa.
El edema es marcado y los ojos están a menudo cerrados por la hinchazón.
La E asienta con facilidad en áreas con
drenaje linfático

Puede ser único o con recidivas, da lugar a edema

por linfostasis que puede persistir y es desfigurante
(elefantiasis nostra)

Con el tiempo las lesiones se hacen verrugosas e

irreversibles
DIAGNÓSTICO

Se fundamenta en la historia clínica y la

exploración física.

Estudio microbiológico dirigido a la

identificacióndel agente causal

El hemograma muestra
-leucocitosis con neutrofilia
-Aumento velocidad de sedimentación
globular(VSG)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Celulitis
Fascitis necrosante

Dermatitis por contacto por irritante primario

Erisipeloide
Eritema multiforme
Eritema nudoso
Herpes zoster
Celulitis

-Infección aguda cutánea que se extiende más

profundamente que la erisipela,
comprometiendo al tejido celular subcutáneo.
-Respeta la dermis y la circulación de la
epidermis.
-Ocurre a partir de lesiones previas.
-Es frecuente en pacientes con estasis
linfático.

Zona edematosa
Bordes laterales mal definidos
Al presionar suele aparecer fóvea
Fascitis necrosante

infección rápidamente progresiva, que

afecta la piel, tejido celular subcutáneo
produce necrosis hística y severa toxicidad
sistémica

Localización más frecuente: abdomen, periné

y extremidades.
TRATAMIENTO

• inmovilización y elevación de la zona

afectada disminuye el edema y la
Medidas hinchazón local.
• compresas frías de suero salino fisiológico
locales estéril mejoran el dolor local

• E incipiente Cloxacilina,
Terapia ritromicina, amoxicilina-clavulánico
• Evolucionada penicilina G
antibiótica vía intravenosa (IV)

sistémica