MEDICAMENTOS

PSICOTRÓPICOS

DR. ROGER ALEJANDRO ABANTO MARIN

CMP 36321 RNE 18903

roabama@hotmail.com
Medicamento Psicotrópico

• Una sustancia Psicotrópico es un agente

químico que actúa sobre el sistema
nervioso central, lo cual trae como
consecuencia cambios temporales
en la percepción , ánimo, estado
de conciencia y comportamiento.
PSICOFISIOLOGIA.
▫ Fármaco psicotrópico.

 Son aquellos medicamentos o fármacos prescritos

para estabilizar o mejorar el ánimo, el estado mental
y/o el comportamiento.
 Nombre genérico y nombre comercial.
 Se clasifican de acuerdo a su estructura química, su
acción sobre el cerebro o su efecto terapéutico.
PSICOFISIOLOGIA.
▫ Efectos indeseables.

 Reacciones alérgicas.
 Cambios en el nivel de alerta.
 Problemas de apetito, nausea, vómito, constipación
o diarrea.
 Cambios en la frecuencia del corazón.
 Mareo, síncope.
 Movimientos o posturas anormales.
 Hepatitis.
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Bases de la
psicofarmacología.
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Bases de la
psicofarmacología.

Circuitos neuronales.
Despolarización.
Neurotransmisores.
Sinapsis.
Receptores.
Inhibición o excitación.
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Bases de la
psicofarmacología.
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Bases de la
psicofarmacología.
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Bases de la
psicofarmacología.
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Bases de la
psicofarmacología.

NEUROTRANSMISOR. ENFERMEDAD RELACIONADA MEDICAMENTOS

DOPAMINA PSICOSIS / DEFICIT DE RITALIN, RISPERDAL, HALDOL

ATENCION / AUTISMO / TICS
SEROTONINA DEPRESION / AUTISMO / PROZAC, TOFRANIL
MIGRAÑA / ANSIEDAD
NORADRENALINA DEPRESION// / SUEÑO / TOFRANIL, CATAPRESAN
AUTISMO / TDAH / TICS
GLUTAMATO EPILEPSIA / AUTISMO / DOLOR NEURONTIN, TOPAMAX
CRÓNICO
GABA EPILEPSIA / AUTISMO / TICS / DEPAKENE, VALIUM, RIVOTRIL
COREA
ACETILCOLINA ALZHEIMER / TRAST DE ERANZ
MEMORIA / TDAH
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Bases de la
psicofarmacología.
1. Las enfermedades mentales ocurren por alteraciones
en uno o varios sistemas de neurotransmisores.
2. Una misma enfermedad mental puede ser
ocasionada por alteraciones en diferentes
neurotransmisores.
3. Un solo neurotransmisor puede estar involucrado en
diferentes enfermedades.
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Bases de la
psicofarmacología.
ENFERMEDADES MENTALES ASOCIADAS AL
SISTEMA DE DOPAMINA.

• La deficiencia de dopamina produce Parkinson.

• El exceso de dopamina produce Psicosis.
• El desbalance de dopamina está relacionado a
adicciones, autismo, esquizofrenia, depresión y otras.
PISCOFARMACOLOGÍA.

• Evidencia actual en psicofarmacología.

DEFINICIONES BASICAS.

1. Mecanismo de acción.
2. Vida media, metabolismo, excreción.
3. Latencia del efecto y duración.
4. Cambios fisiológicos a corto y largo plazo.
5. Efectos secundarios.
6. Dosis y vía de administración.
7. Monoterapia y polifarmacia.
8. Interacción farmacológica.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.
PSICOESTIMULANTES:

1. Metilfenidato (Ritalín, Ritalín LA, Tradea, Concerta)

2. Mecanismo de acción: dopamina.
3. Utilizado para las manifestaciones de inatención y de
hiperactividad.
4. Vida media corta. Se prescribe una o dos veces al dia.
5. Efecto inmediato, a corto plazo. Efecto a largo plazo.
6. Efectos indeseables: Falta de apetito, insomnio, dolor de
cabeza y estómago.
7. Observaciones especiales: No se ha documentado riesgo
de adicción.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.
ANTIPSICÓTICOS.

1. Risperidona (Risperdal)
2. Mecanismo de acción: inhibición de dopamina y serotonina.
3. Utilizado para control de la psicosis, hiperactividad, agresividad,
irritabilidad y algunas manifestaciones del espectro autista.
4. Vida media de aproximadamente 12 hrs.
5. Efecto a corto plazo y a largo plazo.
6. Efectos indeseables: Somnolencia, mareo, dolor de cabeza,
irritabilidad, distonia.
7. Observaciones especiales: Ha resultado muy útil en algunos niños
con manifestaciones de autismo.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.
ANTIPSICÓTICOS.

1. Haloperidol (Haldol)
2. Mecanismo de acción: Inhibidor de dopamina.
3. Utilizado en el control de la agresividad, irritabilidad, control de Tics.
4. Vida media de 24 hrs.
5. Efecto a corto plazo.
6. Efectos indeseables: Distonia, somnolencia, incoordinacion.
7. Ha caído en desuso desde la introducción de antipsicóticos más
específicos.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.
ANTIPSICÓTICOS.

1. Olanzapina (Zyprexa)
2. Mecanismo de acción: Inhibidor de dopamina.
3. Utilizado en el control de la agresividad, irritabilidad, control de Tics,
psicosis.
4. Vida media de 24 hrs.
5. Efecto a corto plazo.
6. Efectos indeseables: Distonia, somnolencia, incoordinacion.
7. Requiere de vigilancia de la función hepática.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.
ANTIDEPRESIVOS.

1. Imipramina (Tofranil, Talpramin)

2. Mecanismo de acción: Inhibidor de la recaptura de
monoaminas.
3. Utilizado en el control de la depresión, enuresis, TDAH,
ansiedad, TOC.
4. Vida media de 24 hrs.
5. Efecto a corto plazo. Efecto a largo plazo.
6. Efectos indeseables: Resequedad de boca, somnolencia,
constipación, alteraciones del ritmo cardiaco.
7. Observaciones: Ha caído en desuso por el advenimiento de
fármacos más específicos.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.
ANTIDEPRESIVOS.

1. Fluoxetina (Prozac)
2. Mecanismo de acción: Inhibidor de la recaptura de serotonina.
3. Utilizado en el control de la depresión, ansiedad, TOC.
4. Vida media de 24 hrs.
5. Efecto a corto plazo. Efecto a largo plazo.
6. Efectos indeseables: Somnolencia, diarrea, taquicardia.
7. Observaciones: Único antidepresivo aprobado por la FDA para el
tratamiento de la depresión en niños.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.
ANTIDEPRESIVOS.

1. Bupropion, anfebutamona (Wellbutrin)

2. Mecanismo de acción: Inhibidor de la recaptura de dopamina.
3. Utilizado en el control de algunas adicciones, en el TDAH, en la
depresión.
4. Vida media de 24 hrs.
5. Efecto a corto plazo. Efecto a largo plazo.
6. Efectos indeseables: Irritabilidad, diarrea, taquicardia.
7. Observaciones: Se emplea como alternativa para el manejo del
TDAH.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.

ANTIEPILEPTICOS.

1. Carbamazepina (tegretol, Neugeron)

2. Mecanismo de acción: Inhibidor de canales de Sodio.
3. Utilizado en el control de las crisis epilepticas, como
estabilizador del estado de ánimo, algunos casos de
irritabilidad y ansiedad, así como en el trastorno bipolar.
4. Vida media de 8 a 12 hrs.
5. Efecto a corto plazo. Efecto a largo plazo.
6. Efectos indeseables: Somnolencia, mareo, diplopia, rash,
nausea, vómito.
7. Observaciones: Principal fármaco antiepíléptico para el
tratamiento de crisis parciales.
PSICOFARMACOLOGIA.
• Evidencia actual en psicofarmacología.
ANTIEPILEPTICOS.

1. Acido valproico (Depakene, Atemperator)

2. Mecanismo de acción: Inhibidor de canales de Cloro.
3. Utilizado en el control de las crisis epilepticas, como
estabilizador del estado de ánimo, algunos casos de
irritabilidad y ansiedad, así como en el trastorno bipolar.
4. Vida media de 8 a 12 hrs.
5. Efecto a corto plazo. Efecto a largo plazo.
6. Efectos indeseables: Somnolencia, mareo, diplopia,
nausea, vómito. Puede producir hepatitis.
7. Observaciones: Principal fármaco antiepíléptico para el
tratamiento de crisis generalizadas.
PSICOFARMACOLOGÍA
• Principios generales del tratamiento
farmacológico.
▫ Selección del fármaco.
 Diagnóstico preciso.
 Fármacos de primera línea.
 Síntomas blanco.
 Tratamientos previos.
 Primum non nocere (primero no hacer daño)
 El beneficio esperado debe ser muy superior a cualquier
posible riesgo inherente al tratamiento.
 Expectativas reales.
PSICOFARMACOLOGÍA
• Principios generales del tratamiento
farmacológico.
▫ Inicio del tratamiento.
 Horario de administración.
 Efectos inmediatos.
 Latencia del efecto.
 Duración del efecto.
 Efectos indeseables.
 Respuesta clínica.
PSICOFARMACOLOGÍA
• Principios generales del tratamiento
farmacológico.
▫ Supervisión de resultados.
 Desempeño en casa.
 Desempeño en escuela.
 Desempeño en sus terapias.
PSICOFARMACOLOGÍA
• Principios generales del tratamiento
farmacológico.
▫ Supervisión de efectos indeseables.
 Síntomas esperados.
 Desempeño en casa.
 Desempeño en escuela.
 Desempeño en sus terapias.
 Exámenes de laboratorio.
PSICOFARMACOLOGÍA
• Principios generales del tratamiento
farmacológico.
▫ Ajuste de dosis o cambio de medicamento.
 Falta de respuesta terapéutica.
 Presencia de efectos indeseables.
PSICOFARMACOLOGÍA
• Principios generales del tratamiento
farmacológico.
▫ Tratamiento a largo plazo.
 Administración regular del medicamento.
 Ajuste de dosis de acuerdo al desempeño y al peso
del paciente.
 Vigilancia de efectos indeseables.
 Vigilancia de respuesta terapéutica.
PSICOFARMACOLOGÍA
• Conclusión.
▫ El tratamiento farmacológico es una herramienta útil
en muchas condiciones médicas y mentales.
▫ Se requiere de la participación del médico, los padres,
maestros y terapeutas.
▫ Los medicamentos utilizados en psicofarmacología
tiene efectos inmediatos y cambios tardíos en el
funcionamiento cerebral.
▫ No existe evidencia de adicción a estas substancias en
la población pediátrica.
 Cuidado de Enfermería

• La administración de medicamentos
psiquiátricos por parte de la enfermera es una
actividad propia de la profesión, pero resulta
muy importante a la hora de lograr uno de los
objetivos primordiales para la estabilización y
recuperación del paciente psiquiátrico: la
adhesión al tratamiento farmacológico.
Adherencia al tratamiento
• Lograr la adherencia del paciente al
tratamiento terapéutico, labor tanto del
médico como de la enfermera y de los
demás profesionales del área, en los
ámbitos hospitalario y extra hospitalario
es importante por los siguientes
resultados:
• Alivio de los síntomas
• Disminución de los efectos secundarios
• Calidad de vida
• Habilidad para el cuidado personal
• Uso del tiempo libre
• Regreso a un rol económicamente
productivo
• Mejor relación con la familia.
Gracias