Atelectasia

Morales Castillo Martín Eduardo

 ¿Qué es ?

 La pérdida de volumen de un pulmón,

de un lóbulo o de un segmento.


 También se conoce como colapso

pulmonar.


AP normal. Patológica.
 Tipos de atelectasia
Tumor
Obstructiva Es la causa más
 inflamaciones
frecuente
Otros

Secundaria a la formación de tejido cicatricial

 Cicatricial o fibrótica en el espacio alveolar o intersticial
nemotorax
 Hidrotorax, neumotorax

 Pasiva Hernia diafragmática o masas pleurales

Tumor o masa

 Compresiva SDR neonatal

 Causas

 A) atelectasia obstructiva :
 Tumores bronquiales: Carcinoma broncopulmonar( muy
frecuente )
 Procesos inflamatorios: Tuberculosis.
 Tapones mucosos: Principalmente en pacientes con asma.
 Aspiración de cuerpos extraños.
Atelectasia por tapones mucosos.
 Atelectasia compresiva :
 Generalmente de origen
tumoral, las imágenes no se
adaptan a un lóbulo o a un
segmento anatómico.
 Atelectasia cicatricial:
 Tuberculosis residual
 Fibrosis por radiación
 Atelectasia Pasiva:
 Debido a presencia moderada o
grande de líquido pleural,
hemotorax o masas pleurales.
Semiología
RADIOLOGÍA SIMPLE
Signos directos de colapso

Pérdida de
aireación o
consolidación

Desplazamiento cisural

Signos broncovasculares
Consolidación
Signos broncopulmonares
 Signos indirectos de
colapso

Elevación Estrechamiento
Enfisema
unilateral del del espacio
compensador
diafragma intercostal

Desplazamiento
cardiaco
Desplazamiento
Desviación
hiliar
traqueal
Elevación diafragmática ipsilateral, retracción
cisural y desviación traqueal.
Desplazamiento cardiaco
Signo de la silueta
Enfisema compensador
Desplazamiento hiliar
 TC

El lóbulo Aumento
generalizado Vía
afectado
de la respiratoria
adopta
densidad del normal u
forma de
lóbulo obstruida
cuña
afectado

Pequeña
S de
zona de
Golden.
contacto
 Ecografía

 Se identifican densidades en forma de cuña .

 A veces se observa apelotonamiento de los bronquios llenos de
aire y líquido.
 Casi siempre es un hallazgo de una ecografía abdominal o
pleural.
 RM

 Puede ser una alternativa a la TC cuando no se puede

administrar contraste yodado.
 La RM puede identificar las atelectasias obstructivas de las no
obstructivas.
Atelectasias
lobulares
 LSD

El lóbulo medio El lóbulo superior

hiperexpandido está aplastado
empuja el lóbulo contra el vértice
colapsado hacia pulmonar.
arriba, atrás y adentro.

Puede confundirse en El hilio derecho se

la proyeccion PA con eleva a la altura del
ensanchamiento de hilio izquierdo.
mediastino
LM
LSI
Atelectasia de lóbulos
inferiores
 Atelectasias combinadas

 Corresponden a la pérdida simultanea de volumen de dos

lóbulos, la más frecuente se produce en el colapso del lóbulo
medio y del lóbulo inferior derecho.
LM y LID
LSD y LM
LSD y LID
 Atelectasias
subsegmentarias

Bandas opacas de Principalmente

numero, anchura y localizados en
longitud variables. LM, LI o Língula

Su trayecto es
horizontal, aunque Pueden ser uni o
puede ser oblicuo. bilaterales
 Atelectasia redonda

 El pulmón atelectasico consolidado puede adoptar una

configuración redondeada en la periferia de los lóbulos
inferiores.
 Criterios mayores:
 Masa pulmonar periférica de aspecto redondeado.
 Mayor densidad de la masa en la periferia.
 Angulo agudo entre la masa y la pleura vecina
 Broncogramas aéreos centrales
 Vasos y bronquios que se curvan hacia la masa
 Criterios menores

 Hiperaireación del pulmón adyacente a la masa.

 Desplazamiento posterolateral del bronquio.
 Engrosamiento de las cisuras interlobulares
 Larga duración de la lesión que puede permanecer sin cambios
al cabo de un año.
Identifica las siguientes placas
Fin.