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Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

Licenciatura en Médico Cirujano

LEUCEMIAS AGUDAS
Dr. Eduardo Pedrero Bocanegra

Hematología Gpo C

Equipo #6:
Izquierdo Juárez Ma. de los Angeles
Morales Crysthel Guadalupe
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DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
 Las leucemias agudas (LA) son un grupo heterogéneo de
padecimientos que suponen la proliferación desordenada
de una clona de células hematopoyéticas.

 Las LA se caracterizan por la proliferación incontrolada de


células muy inmaduras (blastos) que infiltran la MO
(desplazando la hematopoyesis normal).

Leucemia: Sangre blanca


 Clasificación; puede ser Morfológica,
Inmunológica o Citogenética; según FAB:
Leucemias Agudas Mieloblásticas:
M0: LAM con mínima diferenciación M4: Leucemia aguda mielomonocítica
M1: LAM sin maduración M5: Leucemia aguda monocítica
M2: LAM con maduración mieloblástica M6: Eritroleucemia
M3: Leucemia aguda promielocítica M7: Leucemia aguda megacarioblástica

Leucemias Agudas Linfoblásticas:


L1: Leucemia aguda de blastos pequeños
L2: Leucemia aguda de blastos grrandes
L3: Leucemia aguda tipo Burkitt, con citoplasma vacuolado.
LEUCEMIA AGUDA MIELOBLÁSTICA
LEUCEMIA AGUDA LINFOBLÁSTICA
Leucemia linfoblástica aguda
Son neoplasias compuestas por células B (Pre B)
o T (Pre T) inmaduras, considerados linfoblastos.

Epidemiología
• Es mas frecuente en niños menores de 15 años contribuye a un
76%
• Hasta el 60% suele ocurrir en menores de 20 años, con mayor
incidencia entre los dos y cinco años en los países desarrollados
Factores de riesgo en LLA
CLASIFICACIÒN DE LAS LEUCEMIAS
AGUDAS LINFOBLÀSTICAS

Clasificación morfológica

L1: Forma más común en niños. Blastos


pequeños, homogéneas con citoplasma
escaso.
L2: Forma más común en L3: Conocida como leucemia de
adultos. De blastos grandes y Burkitt, es la menos común. Las
heterogéneas. células son grandes y homogéneas,
con citoplasma vacuolado.
Clasificación inmunológica
LALB1, pre B o pro B (Leucemia aguda linfoblàstica de precursor B
precoz)

• Se caracteriza de la positividad de marcadores inmaduros(TdT Y CD34+)


• Negatividad de marcadores maduros (CD20-)
• Es CD10 Negativa

LALB2 (Leucemia aguda linfoblastica B común)


• Se caracteriza además por tener positividad para el marcador CALLA o CD10

LALB3 (Leucemia aguda linfoblastica pre-B)


• Sus células presentan mayor maduración
• Cadenas pesadas de inmunoglobulinas intracitoplasmaticas negativas

LALB4 (Leucemia aguda linfoblasticas B madura o tipo Burkitt.


• Debido a la madurez de sus blastos possen inmunoglobulinas de superficies
positivas
• Negativas para TdT
• Positivas para los marcadores mas maduros CD20+
Cuadro clínico
Síntomas mas comunes
• Fatiga o debilidad
• Dolor óseo o articular
• Fiebre perdida de peso

Síntomas asociados a la alteración


de la función medular:
1. Anemia Efecto de masa asociado a la
2. Febrícula intermitente que refleja las infiltración neoplásica:
infecciones secundarias a la 1. Dolor óseo
neutropenia. 2. Complicaciones asociadas con la
3. Hemorragias (Hematomas, compresión de grandes vasos y vías
petequias, epistaxis, lesiones respiratorias en el mediastino.
purpúricas) secundaria a la 3. Síntomas neurológicos: Cefalea,
trombocitopenia. convulsiones y parálisis nerviosa por
diseminación al SNC.
Diagnóstico
Se sospecha en una Citometria Hemática, se
confirma cuando se observa leucocitosis (60%
de los casos) con un alto porcentaje de blastos,
anemia y trombocitopenia.

Diagnostico diferencial
• Purpura trombocitopenia idiopática
• Anemia aplàsica
Tratamiento
Esta se trata con fármacos que destruyen la célula
leucémica de diferente manera; para ello se utiliza una
combinación de medicamentos (quimioterapia combinada)
que permite eliminar de manera gradual las células
leucémicas en la mayor parte de los pacientes, en especial
de los niños.