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PREDISPONENTES
isquémico provocada por la PRESIÓN
presión, la fricción, la cizalla o la
FACTORES
combinación de las mismas
sobre un plano o prominencia
FRICCIÓN
ósea, que da lugar a un bloqueo
sanguíneo en el tejido CIZALLAMIENTO
subyacente, y como
consecuencia de la isquemia se
produce una degeneración HUMEDAD
rápida de los tejidos .”
FACTORES
COADYUVANTES
PRESIÓN:
Es la fuerza que actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la
gravedad, provocando un aplastamiento tisular entre dos planos, uno
perteneciente al paciente y otro externo a él (sillón, cama, sondas, etc.).
.
Cuidados de la piel
Actividades de • Movilización
cuidado • Cambios posturales
Manejo de la presión
• Superficies especiales de la presión
Intervenciones • Protección local ante la presión
iatrogénicas
Situaciones
especiales
Pacientes terminales
VALORACIÓN DEL RIESGO
• Inicialmente todas las personas deben ser consideradas “en riesgo”, hasta ser
valoradas adecuadamente.
• Valoración detenida del estado de la persona (determinar el riesgo)
• Si se producen cambios en el estado general del paciente, de su entorno o tratamiento
será necesario una nueva valoración:
- Mecánica corporal
- Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio
- Evitar el contacto directo entre prominencias óseas
- Evitar en lo posible apoyar directamente sobre sus lesiones
- Evitar el arrastre: realizar las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y
la fricción. Utilizar soleras o sábanas traveseras
- En decúbito lateral no sobrepasar los 30º de inclinación y evitar apoyar el peso las
prominencias óseas ayudándose de almohadas.
- Los pies y manos deben mantener una posición funcional.
Intervenciones iatrogénicas