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Tejidos
nerviosos del
diente
La pulpa
Esmalte
• El esmalte es la sustancia más dura del cuerpo. Es transparente y
su tonalidad se debe al color de la dentina subyacente. El esmalte
contiene 96% de hidroxiapatita cálcica.
• El esmalte lo elaboran células conocidas como ameloblastos, que
producen esmalte diariamente en segmento de 4 a 8 um.
• El esmalte es una sustancia muerta; debido a que los
ameloblastos mueren antes que brote el diente a la cavidad
bucal, el cuerpo no puede reparar el esmalte.
• Puesto que durante su formación el esmalte se elabora en
segmentos diarios, la calidad del esmalte producido varía con la
salud de la madre durante las etapas prenatales o de la persona
después del nacimiento.
• . El bastón de esmalte refleja así el estado metabólico de la
persona durante la época en que se forma el esmalte y tiene como
resultado secuencias de segmentos sucesivos de bastones de
esmalte hipocacificado y calcificado en forma normal.
• se denominan estrías de retzius.
Dentina
Es el segundo tejido más duro del cuerpo. Es amarillenta y su gran
elasticidad protege el esmalte frágil subyacente de posibles fracturas.
La dentina se compone de 50% de hidroxiapatita cálcica
Las células que producen dentina se conocen como odontoblastos. A
diferencia de los ameloblastos, conservan su nexo con la dentina
durante toda la vida del diente estas células se localizan en la periferia
de la pulpa y sus extensiones citoplasmáticas, procesos
odontoblásticos, Ocupan espacios parecidos a un túnel dentro de la
dentina. Estos espacios de tejido llenos de líquido, que se conocen
como túbulos dentinales, se extienden de la pulpa a las uniones de la
dentina con el esmalte (en la corona) o el cemento (en la raíz). Al igual
que el esmalte, su calidad varía con la salud prenatal de la madre o del
niño después del nacimiento. Por consiguiente, en todo lo largo del
túbulo dentinal, la dentina muestra regiones alternativas de
calcificación normal e hipocalcificación, que se identifican
histológicamente como líneas de owen.
Como los odontoblastos permanecen funcionales, la dentina tiene la
capacidad de repararse a sí misma y la dentina de reparación se elabora
en la superficie de la dentina preexistente dentro de la cámara de la
pulpa, lo que reduce el tamaño de esta última con la edad.
Cemento
El tercer tejido mineralizado del diente es el
cemento, una sustancia que se restringe a la raíz. Se
conforma con 45 a 50% de hidroxiapatita .
Las células que producen cemento se conocen como
cementoblastos.
La región coronal del cemento carece de
cementocitos y se llama cemento acelular. Tanto uno
como otros tienen cementoblastos. Estas células, que
se encargan de formar el cemento, recubren a este
último en su interfaz con el ligamento periodontal y
continúan elaborando cemento toda la vida del
diente.
Pulpa
La pulpa está constituida por un tejido suave que
contiene vasos sanguíneos que conducen la sangre hacia
el diente y por fibras nerviosas que otorgan sensibilidad
al diente. Dichos nervios atraviesan la raíz (del diente)
por medio de finos canales.
Las fibras nerviosas de la pulpa son de dos tipos: a) fibras
simpáticas (vasomotoras) que controlan el diámetro
luminal de los vasos sanguíneos y b) fibras sensoriales
que se encargan de transmitir la sensación de dolor.
Algunas fibras nerviosas hacen sinapsis en los
odontoblastos o sus prolongaciones en lugar de penetrar
en los túbulos dentinales.
Ubicación diente “in situ”
Los dientes se alojan en la boca, primera porción del tubo digestivo, en las
cavidades que presentan los procesos alveolares de los huesos maxilares, en los
que se implantan merced a la existencia de una verdadera articulación. De ella
participan dos superficies articulares.
2.-El diente, por medio del cemento. Entre ambos se dispone un ligamento: el
periodonto. Estos tres elementos, directamente responsables de la sujeción del
diente, forman el parodonto de inserción recubriendo los procesos alveolares y
adhiriéndose fuertemente a los dientes.Se comporta, en esencia, como una
cápsula articular: es el parodonto de protección.Estos elementos y los que forman
el órgano dental: esmalte, dentina y pulpa se reúnen para constituir una verdadera
entidad, tanto anatómicamente como en su significación funcional, clínica y
patológica, denominada ODONTON cuya integración es la siguiente:
La inclusión del cemento dentro del parodonto de inserción y su
exclusión del órgano dental debe llamar necesariamente la atención.
Pero existen razones embriológicas y funcionales que rustican tal
ubicación. Desde el punto de vista embriológico, por que los tres
elementos del parodonto de inserción reconocen idéntica paternidad:
el saco dental y funcionalmente por que el trabajo del cemento es servir
de superficie articular dentaria, reteniendo el polo interno de las fibras
periodonticas. El polo externo queda aprisionado en la cortical alveolar
Elementos arquitectónicos de los dientes
Los tejidos dentarios originan una serie de formaciones que, combinadas,
modificando su número, tamaño, forma, ubicación, acentuación o reduciendo
sus características, son las que permiten diferenciar cada pieza dentaria.
Cúspides: Poseen una forma de pirámide cuadrangular cuya base se suelda al
cuerpo del diente. De las caras laterales, denominadas facetas, dos se orientan
hacia las caras libres, facetas lisas, y dos hacia la cara oclusal, facetas armadas.
Una de otras se hallan separadas por la arista longitudinal. Las facetas lisas,
muy inclinadas, se encuentran separadas por la arista lisa, vestibular o palatina
o lingual,; y las facetas armadas, menos inclinadas que las anteriores, están
separadas por la arista armada, más acentuada que la lisa.
Tubérculos supernumerarios
Son prominencias o pequeñas cúspides ubicadas en la corona dentaria,
agregadas a las estructuras anatómicas normales.
Poseen tamaño variable, pero sus alturas no exceden normalmente de un
tercio de la altura coronaria. Generalmente el límite cervical del tubérculo
se confunde con la superficie de la cara del diente donde se encuentra;
hacia oclusal está delimitada por un surco de profundidad variable. El eje
cervicooclusal puede ser convergente, divergente o paralelo con respecto
al eje de la corona. Se los observa con mayor frecuencia en molares,
incisivos superiores y caninos de ambos arcos, y excepcionalmente en
premolares y en incisivos inferiores.
Surcos
Constituyen una interrupción notable en la superficie
dentaria. Están excavados en el esmalte aunque a veces
pueden aparecer como una verdadera fisura, con tejido
dentinario en su fondo.
La significación del surco es la siguiente: los primeros
trazos de mineralización se registran en los vértices de las
cúspides; a medida que la misma progresa
centrífugamente, se van acercando en ocasiones la
coalescencia es absoluta (tal como ocurre en vestibular de
los incisivos), pero cuando queda la reliquia del diferente
origen de cada cuspite (caso de oclusal de los molares)
aparece el surco.
Surcos principales: Parten de una fosa principal para
dirigirse a otra, o a una secundaria, o bien para continuarse
por las caras libres. Delimitan las cúspides entre sí.