KONTRASEPSI

SN
 KONTRASEPSI ORAL

Dasar fisiologi
• Merupakan pengontrolan fertilitas dengan derifat hormon seks
sintetik aktif oral.
• Preparat kontrasepsi oral dari estrogen & progesterone sintetik
menyekat stumulasi ovarium dg mencegah pelepasan FSH dari
kelenjar hipofisis anterior.

Tdk adanya FSH folikel tdk matang & ovulasi tdk tjd.
Progestin (bentuk sintetik progesteron) menekan gel LH→
mencegah ovulasi : mengubah mucus serviks shg tdk dpt
dipenetrasi sperma
 COC
• Kotrasepsi oral kombinasi (COC) : estrogen dan progestagen
• Bekerja dg mencegah ovulasi melalui inhibisi umpan balik
negative pd pelepasan gonadotropin : tidak menunjukkan
peningkatan FSH pd fase folikuler awal
• Pd uterus dan serviks lendir serviks kental & endometrium tdk
berkembang ke kondisi baik bagi implantasi
 POP
• Pil Progestagen Saja (POP) ; mini pil
• Menghambat pelepasan FSH & LH
• Mengentalkan lendir serviks & atropi endometrium
• Kurang protekstif thd kehamilan dibandingkan pil kombinasi
 PROGRAM PEMBERIAN
Pil diminum selama 21 hari diikuti 7 hari bebas hormon.
Beberapa kemasan mencangkup pil inaktif u/ 7 hari yg
merupakan pil bebas hormon memudahkan u/ meneruskan
kebiasaan minum pil
Efek samping :
• Mual
• Sakit kepala
• Penambahan BB
• Nyeri payudara
Kembalinya menstruasi normal akan tertunda 2 – 3 bln
Sehingga dianjurkan menggunakan kontraseptif penghalang
selama 1-2 bln setelah penggunaan pil
KEUNTUNGAN
• Menurunkan kram dan perdarahan
• Siklus menstrual teratur
• Perlindungan thd kanker uterus & ovarium
• Menurunkan insidens kehamilan ektopik

KERUGIAN
• Efek samping yg agak mengganggu
• Tdk ada perlindungan thd pyk menular seksual
 KONTRASEPSI IMPLAN
• Sistem norplant : alat kontraseptif hanya progestin dosis
rendah yg reversible, yg terdiri atas 6 buah kapsul silastik
lunak ditanamkan dibawah kulit lengan atas wanita
• Implant melepaskan progestin levonergestrel selama 5 th →
menghambat ovulasi
• Efek samping :
– Perdarahan tk teratur
– Peningkatan BB
– Jerawat
– Kerontokan rambut
• Pemasangan dilakukan dlm kondisi aseptic insisi kecil lengan
atas setelah dianestesi local
• Kapsul norplant dimasukkan dlm 7 hari pertama siklus
menstruasi untuk mengindari kemungkinan kehamilan
• Efek kontraseptif tjd dlm 24 jam

KONTRAINDIKASI
• Kehamilan
• Kanker payudara
• Riwayat embolisme pulmonary
 DEPO-PROVERA
• Suatu progestin long acting, setiap 3 bln efektif menghambat
ovulasi
• Efek samping :
– Perdarahan tdk teratur/ tdk tjd sama sekali. Dg penggunaan kontinyu,
episode perdarahan tdk teratur & bercak akan menurun
– Kembung
– Sakit kepala
– Penurunan libido
• Kontraindikasi : kehamilan, perdarahan vagina abnormal,
kanker payudara
 IUD (Intra Uteruse Devise)
• Alat plastic kecil berbentuk T dimasukan dlm rongga
endometrium
• IUD mencegah konsepsi dg menyebabkan reaksi inflamasi
setempat yg toksik bagi spermatozoa & blastosit
• Progestasert melepaskan progestin yg diganti / tahun
• Progestin dpt menurunkan kram selama menstruasi, tp pasien
dg IUD jenis ini mempunyai angka kehamilan yg sedikit lebih
tinggi dibanding IUD copper bearing yg efektif 8 th efek
antispermatik
• Efek samping :
– Perdarahan berlebihan
– Nyeri punggung
– Infeksi pelvis
– Perforasi serviks & uterus
• Jika tjd kehamilan saat IUD terpasang, alat segera dilepas u/
menghindari infeksi
• Metode IUD biasanya tdk digunakan pd wanita yg tdk
mempunyai anak → uterus nulipara terlalu kecil mentoleransi
alat
• Pemberian antibiotic setelah pemasangan IUD