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BOCA SECA EN NIÑOS

(XEROSTOMIA)
Nombres: efrain maquera
Docente: Dr. Zegarra
LA SALIVA
La saliva es líquido
transparente, sin olor y
normalmente estéril (libre de
gérmenes), cuyo volumen
diario oscila entre 500 a 1300
cm3, cantidad que es regulada
por factores hormonales y
nerviosos.

El pH de la saliva es aproximadamente entre


6,5 y 7 y está compuesta de agua y de iones
como el sodio, el cloro o el potasio, y enzimas
que ayudan a la degradación inicial de los
alimentos, cicatrización, protección contra
infecciones bacterianas e incluso funciones
gustativas
FUNCIONES DE LA SALIVA
• Mantener el pH neutro
• Cicatrización
• Función digestiva
• Función gustativa
• Lubricar la cavidad oral
• Mantener el equilibrio hídrico
• Protección
La xerostomía se presenta al ocurrir alguna afectación en
las glándulas salivales (productoras de la secreción) que se
clasifican en: glandulas mayores y menores
La sensación subjetiva de
boca seca, xerostomía, es
un problema muy
reconocido en adultos; sin
embargo, se ha prestado
relativamente poca
atención a este tema en
niños
• Un niño normal mostrará un índice de flujo salival estimulado mayor
a 1.0 mL/min, algo más alto que el valor para un adulto (0.7 mL/min)
1 . La boca seca ocurre cuando el índice de flujo salival en reposo es
menor que el índice de pérdida de fluido de la boca,

la sequedad como regla general irrita los


tejidos blandos y en el caso de la boca puede
hacer que se inflamen haciéndose más
susceptibles a la infección.
PRINCIPALES SIGNOS Y
SÍNTOMAS DE SEQUEDAD BUCAL
• Saliva viscosa, pegajosa, espumosa.
• Dificultad de hablar y tragar
• Sequedad de labios, lengua y
mucosas
• Halitosis (mal aliento)
• Lesiones traumáticas orales
• Fisuras
• Lengua depapilada
• Queilitis angular
• Aumento de caries dental
• Erosiones dentarias, mayor
sensibilidad
• Acumulación de placa
• Gingivitis
CAUSAS-ETIOLOGIA
• Entre los principales factores que reducen o
nulifican la actividad de las glándulas
salivales destacan:
• Radiaciones
• Medicamentos (broncodilatadores)
• Litiasis de las glándulas salivales
• Sialoadenitis
• Traumatismos
• Tumores
LA SALIVA COMO FACTOR PROTECTOR
EN LA BOCA DEL NIÑO
• La saliva tiene una composición
prácticamente constante en el
momento de ser segregada al
interior de la cavidad bucal, pero si
esta boca tiene bacterias
procesando comida, ese medio ya
es ácido.
• La saliva intentará contrarrestar
dicha acidez. Tengamos en cuenta
que para que una boca esté sana,
la saliva es el gran factor protector
que debe estar presente, y
controlar todas aquellas variables
que puedan modificar la cantidad
de saliva. Una boca seca es una
boca enferma
TRATAMIENTO DE LA BOCA SECA

• Se basa inicialmente en tratar la enfermedad


de base que provoca la xerostomía. En caso de
ser una xerostomía irreversible se recurre a
diversos procedimientos:
• Estímulos locales
• Fármacos
• Sustitutos salivales
• Prevención de caries
• CUIDADOS A SEGUIR:
• Restringir el consumo de café, refrescos con
cafeína pues provoca que las glándulas
disminuyan su producción de saliva.
• Beber frecuentemente pequeños sorbos de
agua a lo largo del día o incluso, masticar
pequeños trozos de hielo.
• Mantener rigurosa higiene bucodental, con
visitas frecuentes al odontólogo.
• Consumir alimentos ricos en minerales, como
potasio magnesio y calcio , CONSUMIR
VITAMINAS
• Goma de mascar, preferentemente sin azúcar
debido al riesgo de caries dental. La utilidad de
masticar "chicle" se debe a que incrementa
la secreción de saliva
• Por otra parte,
la xerostomía puede ser tratada
con estimulantes de la
saliva (se les llama
médicamente sialagogos) o
con sustitutivos de saliva
artificiales que contienen
mucina o carboximetilcelulosa.
Entre los estimulantes que se
han utilizado se encuentran el
clorato potásico, que actúa
como agente irritante de
las glándulas salivales y como
potente oxidante que además
desarrolla leve acción
antiséptica.
Factores que contribuyen a
hipofunción salival
1. Pérdida excesiva de fluidos
2. Medicinas
3. Diabetes mellitus
4. Infección por VIH
5.Síndrome de Sjögren
6. Agenesia de las glándulas
salivales (falta de formación
glandular)
MANEJO ODONTOLOGICO
• En estos pacientes con boca seca es
fundamental cambiar, suprimir o
reducir los fármacos xerostomizantes
que esté tomando.

• El Xylitol presenta efectos


beneficiosos a nivel oral: un efecto
bacteriostático y humectante, a la vez
que potencia el efecto anticaries y
remineralizante del Fluoruro sódico.

• La Betaína, la Alantoína y el Aloe


vera previenen las fisuras de la
lengua, labios y paladar, mejorando
la sintomatología de los pacientes
con xerostomía.
XYLITOL
El xilitol, que es un edulcorante
natural, no puede ser
fermentado por la bacteria
cariogénica y su incorporación en
los chicles lleva a reducciones
impresionantes en la incidencia
de caries en niños cuando se
usan con regularidad.
Ventajosamente, el xilitol es
compatible y complementario de
otros productos y estrategias del
cuidado en el hogar . El uso
prolongado de xilitol o chicle con
xilitol, disminuye el número de
Streptococcus mutans en la placa
y saliva, el potencial acidogénico
de la placa, y la adhesividad de la
placa, mientras que aumenta su
contenido mineral.
• La higiene oral es fundamental en el caso de padecer boca
seca, se deben reforzar las técnicas de higiene bucal,
mediante el uso de un cepillo dental con filamentos suaves,
pastas dentales y colutorios específicos, geles humectantes,
para ayudar a mantener la mucosa lubricada.
Programas de cuidado en el hogar
En el niño con continua
disfunción salival, son
esenciales una terapia de por
vida usando sustitutos
salivales, aplicaciones de barniz
de flúor, terapias de
clorhexidina intermitentes,
adherencia estricta a dieta y
revisiones dentales regulares
para prevenir la pérdida
temprana tanto de los dientes
deciduos como permanentes,
así como las dificultades
potenciales que se presentan al
usar dentaduras.
Los pacientes deben ser
cuidadosamente instruidos de
no chupar caramelos de
sabores cítricos para estimular
el flujo salival. Si desean usar
un producto, se deben buscar
los caramelos a base de xilitol o
isomalta, los cuales no son
cariogénicos y tienen un índice
glicémico bajo.