Docente departamento de Morfología

Facultad de Ciencias de la salud

Universidad Libre Seccional Atlántico 2015-2

MEDULA ESPINAL Y MENINGES

Especialista en Urgencias, proyectos de

desarrollo, salud ocupacional y Salud Familiar
Yo, no te voy a regalar el pescado, mejor te voy
“

a enseñar a pescar” – Confucio.

EL BURRO. Un día, el burro de un campesino se cayó en un pozo. El animal rebuznó fuertemente por
horas, mientras
-
el campesino trataba de buscar algo qué hacer. Finalmente, el campesino decidió que el burro ya estaba
viejo y el pozo ya estaba seco y necesitaba ser tapado de todas formas; que realmente no valía la pena
sacar al burro del pozo. Invitó a todos sus vecinos para que vinieran a ayudarle. Cada uno agarró una pala
y empezaron a tirarle tierra al pozo. El burro se dio cuenta de lo que estaba pasando y se desesperó
horriblemente.

Luego, para sorpresa de todos, se aquietó después de unas cuantas paladas de tierra.

El campesino finalmente miró al fondo del pozo y se sorprendió de lo que vio...

Con cada palada de tierra, el burro estaba haciendo algo increíble : Se sacudía la tierra y daba un paso
encima de la tierra. Muy pronto todo el mundo vio sorprendido cómo el burro llegó hasta la boca del
pozo, pasó por encima del borde y salió trotando...

La vida va a tirarte tierra, todo tipo de tierra... el truco para salir del pozo es sacudírsela y usarla para dar
un paso hacia arriba. Cada uno de nuestros problemas es un escalón hacia arriba. Podemos salir de los
más profundos huecos si no nos damos por vencidos.

Usa la tierra que te echan para salir adelante.

Romanos 8:28. Y sabemos que a los que aman a Dios, todas las cosas les ayudan a bien.
 EMBRIOLOGIA Y MORFOGENESIS DEL SNC
Principales etapas de la morfogénesis

Prosencéfalo

Mesencéfalo

Romboencéfalo

Futura médula espinal

Diencéfalo

Telencéfalo

Mielencéfalo, futuro bulbo

Médula espinal

Hemisferio cerebral

Lóbulo olfatorio

Nervio óptico

Cerebelo

Metencéfalo
 DIVISIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
• EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• ENCEFALO (CEREBRO, TALLO Y CEREBELO) Y MEDULA
SNC ESPINAL

• SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

• 31 PARES DE NERIVOS RAQUIDEOS 12 PARES NERVIOS
SNP CRANEALES

• SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

• PARASIMPATICO (III, V, IX Y X PARES; S1,S2 Y S3) O
SNA CRANEO SACRO Y SIMPATICO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
EMBRIOLOGIA: ESTADIO DE 3 Y 5 VESICULAS
 SNC: Neurotubo.
prosencefalo, mesencefalo
y Romboencefalo. El
Prosencefalo se divide en
telencefalo y Diencefalo; el
romboencefalo se divide en
Mielencefalo y metencefalo

El Telencefalo origina los

hemisferios cerebrales. El
Diencefalo se divide en
Talamo, Hipotalamo, Epitalamo
y Subtalamo.El mesencefalo o
pedunculos cerebrales. El
Metenceflo origina el puente t
lMielencefalo origina la
Medula espinal
DIVISION DEL SISTEMA NERVIOSO:

Sistema nervioso Central

• Encefalo (Cerebro, Cerebelo y tallo cerebral) y medula Espinal

Sistema Nervioso Periferico

• 31 Pares de nervios Raquideos
• 12 Pares de nervios Craneales

Sistema Nervioso Autonomo

• Simpatico
• Parasimpatico
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 SNC:
MEDULA
ESPINAL
MEDULA ESPINAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
SISTEMA NERVIOS PERIFERICO: 31 PARES DE NERVIOS
RAQUIDEOS Y 12 PARES CRANEALES.
• Par I. Nervio olfatorio, con función únicamente sensitiva quimiorreceptora.
• Par II. Nervio óptico, con función únicamente sensitiva fotorreceptora.
• *Par III. MOC. Oculomotor. con función motora para varios músculos del
ojo.
• Par IV. Nervio patético, con función motora para el músculo oblicuo mayor
del ojo.
• Par V. Nervio trigémino, con función sensitiva facial y motora para los
musculos de la masticación.
• Par VI. MOE. Nervio abducens externo, con función motora para el
músculo recto Externo del ojo.
• Par VII. Nervio facial, con función motora somática para los músculos
faciales y sensitiva para la parte más anterior de la lengua.
• *Par VIII. Nervio auditivo, recoge los estímulos auditivos y del equilibrio-
orientación.
• *Par IX. Nervio glosofaríngeo, con función sensitiva quimiorreceptora
(gusto) y motora para farínge.
• *Par X. Nervio neumogástrico o vago, con función sensitiva y motora de
tipo visceral para casi todo el cuerpo.
• Par XI. Nervio espinal, con función motora somática para el cuello y parte
posterior de la cabeza.
• Par XII. Nervio hipogloso, con función motora para la lengua.
SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO
 SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

• SNA
SNA
MEDULA ESPINAL
SNC: MEDULA ESPINAL
MENINGES-SNC
 LAS MENINGES

DURAMADRE
(Paquimeninge)

ARACNOIDES PIAMADRE
(Paquimeninge) (Leptomeninge)
MENINGES Hueso

DURAMADRE. (TCD)

ARACNOIDE. (TCD)

PIAMADRE. (TCL)

Tejido Nervioso
MENINGES MEDULARES
 MENINGES
SON 3 CAPAS DE TEJIDO CONECTIVO:
Duramadre

Aracnoides

y Piamadre

QUE PROTEGEN AL SNC.

MENINGES
MENINGES
VELLOSIDADES
ARACNOIDEAS
 DURAMADRE CRANEAL VS. ESPINAL

SE UNE AL ENDOSTIO. EL ESPACIO

EPIDURAL POSEE
TEJIDO ADIPOSO Y
PRESENTA PLIEGUES
VERTICALES (HOCES) Y PLEXOS VENOSOS.
HORIZONTALES
(TIENDAS) Y EMITE SACOS QUE
PROTEGEN RAICES
SENOS VENOSOS. Y GANGLIOS
ESPINALES.
HOCES Y TIENDAS
MENINGES-SNC
HOCES Y TIENDAS
 MENINGES: Espacios Epidural,
Peridural o extradural; Subdural;
Subaracnoideo y Subpial

Espacio Epidural.
Queda entre el Espacio Subdural.
hueso (ligamento Queda entre la
amarillo)y la Duramadre y la
duramadre Aracnoides

ESPACIOS MENINGEOS

Espacio
Subaracnoideo Espacio Subpial.
. Queda entre Queda entre la
piamadre y el SNC
la Aracnoides
y la Piamadre
 ESPACIOS MENINGEOS
Subpial

Subaracnoideo

Subdural

Epidural o extradural
DURAMADRE
Se adhiere al endostio craneal a nivel
CRANEAL de la base y se continua con la dura
medular a nivel del agujero magno
PLIEGUES DE LA DURA

Los verticales son hoces y los

horizontales tiendas.

HOZ DEL CEREBRO y HOZ DEL

CEREBELO.

TIENDA: DEL CEREBELO Ó

TENTORIO,DEL BULBO
OLFATORIO, DE LA HIPOFISIS Y
CAVUM DE MECKEL
HOZ DEL CEREBRO

TABIQUE MEDIANO Y SAGITAL.

POR EL EXTREMO ANTERIOR SE

FIJA EN LA APOFISIS CRISTA
GALLI DEL ETMOIDES Y POR EL
EXTREMO POSTERIOR AL
TENTORIO.
 TIENDA DEL CEREBELO

Ó TENTORIO.

EXTENSION TRANSVERSAL SE
INSERTA EN ELBORDE SUP. DE LOS
PEÑASCOS-HASTA EL OCCIPITAL.

SEPARA EL CEREBELO DE LOS LOB

OCCIPITALES DEL CEREBRO.

TIENE UN ORIFICIO MEDIAL Y

ANTERIOR (FORAMEN OVAL DE
PACCIONI) POR DONDE PASA EL
MESENCEFALO
 HOZ DEL CEREBELO

PEQUEÑO REPIEGUE

MEDIAL QUE SE

SE EXTIENDE ENTRE LA
PROTUBERANCIA
OCCIPITAL INTERNA Y LA
VECINDAD DEL AGUJERO
MAGNO Y SEPARA LOS
HEMISFERIOS
CERBELOSOS.
 SENOS DURALES

SENO LONGITUDINAL SUPERIOR.

SENO LONGITUDINAL INFERIOR.

SENO RECTO.

SENOS TRANSVERSOS O LATERALES.

SENOS SIGMOIDEOS.

SENOS CAVERNOSOS.

SENOS PETROSOS SUP. E INF.

PLEXO BASILAR.
 SENOS
VENOSOS
CONFLUENCIA DE LOS SENOS. Llegan el Seno
Longitudinal Superior, Seno Recto y S. Occipitales.
SALEN: Los senos transversos o laterales

PRENSA DE
HEROFILO o
CONFLUENCIA
SINUSAL. Parte
media central
de la cara
interna del
Occipital
1) Prensa de Herófilo
2) Seno recto
3) Seno longitudinal
superior
4) Seno longitudinal inferior
5) Seno occipital
6) Seno transversal
7) Seno Sigmoideo
8) Seno petroso superior
9) Seno petroso inferior
10) Seno cavernoso
11) Vena oftálmica
12) Vena yugular interna
SENOS DURALES
Figura 2. RM cerebro, corte axial y ponderada en T1, muestra
áreas hipointensas en la zona de proyección de los senos
sigmoídeo y transverso derecho (cabezas de flecha) y de la
confluencia de los senos (flecha), altamente sospechosos de
trombosis venosa.
Figura 3. Angio-RM venosa en corte coronal, muestra opacificación
normal del bulbo de la vena yugular (Y) y de los senos sigmoídeo (S) y
transverso (T) del lado izquierdo. Al lado derecho, hay contraste
parcial de los senos sigmoídeo y transverso, con ausencia de flujo,
secundario a trombosis.
ANGIORESONANCIA
 IRRIGACIÓN DE LA DURAMADRE

ARTERIA MENÍNGEA
MEDIA (Rama de la maxilar
interna).

ARTERIA MENÍNGEA
ANTERIOR (Rama de la art.
Etmoidal anterior).

ARTERIA MENÍNGEA
POSTERIOR (Rama de al
art. Faringea ascendente).

ARTERIA MENÍNGEA
MENOR (Rama de la
maxilar interna).
IRRIGACION DE LAS MENINGES
MENINGEA MEDIA
 INERVACIÓN

La mayor parte de las meníngeas son

insensibles.

La porción sensible está por encima del

tentorio.

Recibe inervación del III,V par IX y X par

y de los nervios C1 y C2 Posteriores.
 DURAMADRE ESPINAL

RECUBRE EL CANAL VERTEBRAL HASTA LA PARTE MEDIA DEL CANAL SACRO

ESPACIO EPIDURAL REAL.

 DURAMADRE MEDULAR

EMITE SACOS
QUE PROTEGEN
RAICES
MEDULARES Y
GANGLIOS
ESPINALES DE
DICHO
SEGMENTO.
 ARACNOIDES

ES UNA TUNICA ENVOLVENTE FIBROSA, DELGADA, AVASCULAR

Y ADHERIDA A LA SUPERFICIE INTERNA DE LA DURA. ORIGINA
TRABECULAS QUE SE FIJAN A LA DURAMADRE Y FORMACIONES
EPITELIALES EN FORMA DE COLIFLOR LLAMADAS
VELLOSIDADES. ARACNOIDEAS, ADYACENTES A LOS SENOS
VENOSOS
VELLOSIDADES
ARACNOIDEAS
 PIAMADRE

PROTEGE DIRECTAMENTE EL SNC

(Cerebro y Medula Espinal)

SE FORMAN EN ELLA LOS PLEXOS

ARTERIOLARES Y LAS VENAS
CORTICALES.

PENETRA POR SURCOS Y CISURAS.

El espacio subpial Medular se

conoce como ESPACIO DE
VIRCHOW-ROBIN.
LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

PRODUCCION: Plexos Coroides de los

ventriculos

CIRCULACION: Ventriculos laterales,

monroe, III ventriculo,A. Silvio, IV
Ventriculo, Luschcka y Magendie,
Espacio ubaracnoideo.

REABSORCION. Vellosidades y sistema

Venoso Dural
PLEXOS COROIDEOS
 CISTERNAS

CISTERNA MAGNA Ó
CEREBELOMEDULAR

CISTERNAS DE LA BASE
(PREPÓNTICA,INTERPEDUNCULAR Y
QUIASMÁTICA).

CISTERNA CRURAL

CISTERNA AMBIENS.

CISTERNA CUADRIGEMINA.
 COMPOSICIÓN
LCR

GLUCOSA

PROTEÍNAS DE BAJO
PESO MOLECULAR
( PREALBÚMINA,
TRANSFERRINA Y
ALBÚMINA).

AGUA

ÁCIDO LÁCTICO
 FUNCIONES DEL LCR
PROTEGE, AMORTIGUA, DISMINUYE EL
PESO RELATIVO Y DA SOPORTE
MECÁNICO PARA QUE EL CEREBRO
FLOTE.

SIRVE PARA LA ELIMINACIÓN DE

DESECHOS DEL METABOLISMO DEL
SNC.

TRANSPORTA MENSAJEROS
QUÍMICOS.
 BARRERA
HEMATO-
ENCEFALICA