Unidad I: El Proceso de

Evaluación Psicológica

Ps. Javier Gontier MA Psicología

El Proceso de Evaluación Psicológica

 Metas
 Enfoque descriptivo
 Enfoque experimental
 Consideraciones éticas
El Proceso. Metas
Dependiendo de la pregunta que
queramos responder.
 Diagnóstico

 Orientación

 Selección

 Tratamiento

 Cambio
El Proceso. Metas
Dependiendo del propósito, el enfoque
del proceso de evaluación tendrá un
enforque:
 Descriptivo: Diagnóstico / orientación
/ selección.
 Experimental: tratamiento / cambio.
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase I: Primera recolección de información.
1.- Especificar la demanda y objetivos.
Clarificar lo que espera como resultado de la evaluación y el
posible origen de la pregunta de referencia.

Ej. Paciente con ant. de cirugía por tumor cerebral derivado

por neurólogo para determinar nivel de funcionamiento
neurocognitivo y explicar síntomas de olvidos e irritabilidad.
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase I: Primera recolección de información.
2.- Describir antecedentes relevantes y condición actual
Historia clínica (entrevista clínica)
Anamnésis
Historia laboral (psic laboral)
Examen clínico, examen mental: observación clínica en
entrevista
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase I: Primera recolección de información.
Ej. Nace en Hospital de Quirihue por parto normal en 1940 (69 años), 4° hermano / 7 (4h,
3m). Padre agricultor, madre DC, otros hermanos 2 profesores básicos, 1 técnico, 3
e.m., 1 agricultor. Una hermana fallecida por cáncer mamario, padre fallecido por
accidente vascular a los 75 años, madre fallecida por cáncer estómago a los 65 años.
Estudia en liceo técnico de Quirihue, rendimiento 6.0, estudia becado en U del BioBio
técnico electrónico, trabaja 30 años en empresa de GAS, luego como jefe administrativo
en Municipalidad de Arauco a la fecha. No cirugías anteriores, un accidente en auto
choque sin pérdida consciencia, ha vivido siempre en Concepción y Talcahuano; casado
hace 45 años, esposa EM completa, 3 hijos, M., 40 años ingeniero; R. 35 años ingeniero,
33 años abogada. Cirugía enero 2009 por tumor cerebral lóbulo temporal de tamaño
muy pequeño. Toma medicamentos XXXX.
Aspecto y examen conductual en entrevista…
consulta por olvidos frecuentes de eventos recientes, e irritabilidad que lo ha llevado a
enojarse con algunos familiares y hasta tener algunos problemas en el trabajo que antes
no existían,
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase II: Formulación de hipótesis.
 Qué teorías o evidencia empírica puede explicar los síntomas y motivo
de consulta.
 Supuestos de cuantificación: en qué medida lo observado es más o
menos que lo normal. Irritabilidad…olvidos
 Supuestos de semejanza: Qué signos y síntomas acercan el perfil de la
persona al perfil de una clasificación (buen vendedor, demencia)
 Supuestos de asociación predictiva: irritabilidad es causada por la
dificultad para hacer frente a demandas cotidianas
 Supuestos de relación funcional: difíciles de comprobar. Sólo bajo
condiciones experimentales
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase II: Formulación de hipótesis.
Formulación de hipótesis: corresponde a
1. Perfil de habilidades sociales muy adecuado para el cargo
pero perfil cognitivo insuficiente.
2. Trastorno adaptativo con sint. Ansiosos
3. Trastorno mixto ans. Depresivo
4. Deterioro cognitivo debido a daño cerebral específico
5. Deterioro cognitivo por proceso de demencia
6. Disfunción familiar
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase II: Formulación de hipótesis.
Variables a estudiar:
1. Inteligencia, WAIS, BETA, PMA
2. Personalidad. MMPI, Ro
3. Funcionamiento cognitivo por área, Pruebas
neuropsicológicas de atención, memoria, fluidez verbal,
4. Daño orgánico; screening Bender, Benton, MMSE
5. Sintomatología depresiva, Beck, Hamilton
6. Sintomatología ansiosa, Hamilton, MMPI
7. Funcionamiento familiar, entrevista a esposa
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase III: Contrastación Inicial.
 Aplicación de las pruebas o técnicas de medición
especificadas.
 Resultados de las variables estudiadas.
 Incluir otras medidas cuando aparecen otras hipótesis
explicativas posibles.
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase IV: Resultados, descripción, clasificación,
predicción y toma de decisiones.
 Contrastar la evidencia de los datos obtenidos con las
hipótesis
 Realizar conclusiones relevantes.
 Confeccionar el informe: describir, explicar y realizar
predicción / pronóstico y toma de decisiones.
 El Proceso. Enfoque
Descriptivo
Fase IV: Resultados, descripción, clasificación,
predicción y toma de decisiones.
SÍNTESIS DE RESULTADOS:
El Sr. JM fue referido por su neurólogo para evaluar funcionamiento neuropsicológico y cuantificar sus déficits si procediere.
El paciente parece tener una historia de un adecuado desempeño y adaptabilidad en diferentes contextos con
presencia de dificultades específicas recientes en su reacción emocional hacia situaciones contrarias a sus expectativas.
Eventualmente, estas reacciones aumentan su ansiedad y pueden verse asociadas a irritabilidad.
Las pruebas administradas indican que la mayor parte de su estatus cognitivo se encuentra dentro de lo normal con
algunas dificultades específicas en las áreas de resolución de problemas y fluidez verbal. Este desempeño asimétrico
es un indicador de daño bilateral en áreas frontales y temporales. Hay signos de ansiedad y dificultades de adaptación
emocional que aparecen asociados a la situación de riesgo vital de su cirugía y a la posterior adaptación al trabajo.

DIAGNÓSTICO:
Trastorno adaptativo con síntomatología ansiosa depresiva
Indicadores de daño cerebral bilateral frontal y temporal.

RECOMENDACIONES:
Farmacoterapia antidepresiva ansiolítica.
Psicoterapia de apoyo, contención emocional y orientación familiar.
Re-evaluación dentro de un año.
 El Proceso. Enfoque
Experimental.
Implica un proceso más extenso donde se evalúa, se interviene y
finalmente se valora el efecto de la intervención o cambio.

Evaluación inicial
1 Recoger inf.
Intervención
2 Formulación Ho Valoración final
o cambio
3 Contrastación
4 Resultados

5 Formulación Ho Fx
6 Tratamiento
7 Contrastación Ho
8 Resultados
9 Seguimiento
 El Proceso. Enfoque
Experimental.
FASE V. Formulación de Hipótesis Funcionales.
 Selección de conductas problemas y/o variables a ser objeto
de tratamiento.
 Definición de variables independientes y dependientes
medibles y cuantificables.
Ej. Frecuencia de pensamientos irracionales, número de
episodios de olvido, nivel de ánimo, número de días que
asiste al colegio.
 El Proceso. Enfoque
Experimental.
FASE VI. Tratamiento.
 Selección de técnicas o intervenciones a realizar que han
sido empíricamente validadas para cambiar la variable
dependiente.
 Valoración constate de los avances del tratamiento.
 Identificación de las variables contaminantes.
Ej. 12 sesiones psicoterapia interpersonal breve, 20 sesiones
psicot. cognitiva conductual. Desempleo, abstinencia OH del
papá, etc.
 El Proceso. Enfoque
Experimental.
FASE VII. Contrastación de Hipótesis y valoración del
tratamiento.
 Corresponde a una repetición de la Fase III.
 Dos tipos de valoraciones:
 Clínica, importancia subjetiva y ecológica
 Experimental, significación empírica del cambio
 Identificación del posible rol de las variables contaminantes.
Ej. Disminución de puntaje en escala de beck, aumento del ánimo en la
mañana, 90% de asistencia a clases en el mes, aumento puntajes en
escalas de atención y memoria en el WAIS. Contaminantes: uso médico
de psicofármacos, cambio de profesor, apoyo social.
 El Proceso. Enfoque
Experimental.
FASE VIII. Resultados.
 Feedback al individuo y/o su familia
 Escrito
 Oral
 El Proceso. Enfoque
Experimental.
FASE IX. Seguimiento.
 Nueva evaluación de las variables intervenidas
después de transcurrido un tiempo desde el
término de la intervención.( 6 meses o un año).
 Comprobar si el cambio se ha mantenido en el
tiempo luego del final del tratamiento.
 Comparar medidas con la evaluación inicial y la
valoración final al término de la intervención.
 Caso práctico

“Marcelo, de 19 años busca ayuda en la consulta del psicólogo Serafín

Rodríguez debido a problemas de ansiedad. Marcelo acude solo a consulta y no
quiere que sus padres asistan a conversar con el psicólogo ya que se siente muy
presionado por sus padres quienes están constantemente metiéndose en sus
cosas, preguntándole por todo lo que hace y diciéndole como debe tomar
decisiones con respecto a amigos, estudios, deportes, salud, etc. El psicólogo
evalúa a Marcelo con algunas pruebas y una entrevista. Los padres de
Marcelo llaman al psicólogo después de la tercera sesión solicitando hablar con el
psicólogo y exigen tener una entrevista dado que ellos pagan las sesiones de
su hijo e incluso ofrecen pagar la entrevista como una consulta dado que están
preocupados por los cambios de conducta que su hijo ha experimentado desde
que está en terapia con el psicólogo”.

Qué principios éticos involucra este caso?

Qué estándares éticos podrían aplicarse a este caso?
Qué recomendaría Ud. a Serafín y en base a qué principios éticos?
Consideraciones éticas.
 La Asociación Americana de Psicología (APA)
establece un código de ética en la profesión del
psicólogo que establece un marco regulatorio con
principios guías y estándares requeridos para el
quehacer profesional (1992).
 El apartado 2 de estándares éticos de la APA
hace referencia a la evaluación psicológica.
Consideraciones éticas.
 Los Principios Éticos Generales son el espíritu
valórico del código y se orientan hacia la protección
del público al cual sirve la psicología. Estos
Principios son:
1. Competencia

2. Responsabilidad y lealtad

3. Integridad

4. Justicia

5. Respeto por los derechos y libertad de las

personas.
 Consideraciones éticas.
1. Competencia
 Los psicólogos deben hacer esfuerzos por

mantenerse actualizados en el conocimiento de

la evidencia científica con respecto a la efectividad de
las intervenciones clínicas.
 Los psicólogos deben estar constantemente

entrenándose y aprendiendo de manera de

garantizar el mejor servicio al público.
 Los psicólogos deben conocer los límites de su

competencia y referir adecuadamente a los

pacientes que presenten problemas que no son de su
competencia.
 Consideraciones éticas.
2. Responsabilidad y lealtad
 Los psicólogos se esfuerzan por mantener relaciones
de confianza y apoyo con los colaboradores. Deben
ser conscientes de las consecuencias de sus
decisiones y de la información que entregan.
 Los psicólogos se esfuerzan por cooperar con otros
profesionales clarificando roles y ámbito de
competencia
 Los psicólogos están alerta a las posibles influencias
que su propia historia personal, vinculaciones con
otros, afiliaciones a organizaciones e intereses
personales.
 Consideraciones éticas.
3. Integridad
 Los psicólogos practican la confianza, honestidad y

eficacia y se abstienen del robo, fraude y engaño.

 Los psicólogos deben ser concientes de las
consecuencias en sus pacientes y público general
al emitir juicios sobre conducta humana y en
especial cuando algún procedimiento no es
explicado claramente o se explica sin entregar toda
la información a cerca del hecho (test de
Rorschach).
 Consideraciones éticas.
4. Justicia
 Los psicólogos promueven la igualdad de las

personas para acceder a las contribuciones de la

psicología.
 Los psicólogos usan su juicio de manera razonable

para evitar sesgos y conocer los límites de su

competencia.
 Los psicólogos esforzarse por mantenerse

actualizados en el conocimiento de la evidencia

científica con respecto a la efectividad de las
intervenciones clínicas.
 Consideraciones éticas.
5. Respeto por los derechos y libertades de las personas
 Los psicólogos respetan la dignidad y valor de las
personas y los derechos a la privacidad,
confidencialidad, y autodeterminación.
 Los psicólogos cuidan especialmente los derechos de
quienes pertenecen a grupos o comunidades
vulnerables.
 Los psicólogos son concientes de las diferencias
en cultura, género, raza, grupo étnico, nacionalidad,
religión, orientación sexual, discapacidad, lenguaje y
nivel socioeconómico.
 Consideraciones éticas.
2.01
a) las evaluaciones psicológicas se realizan en el
contexto de una relación profesional
b) Las recomendaciones, informes y entrega de
información al cliente se basa en la información
recopilada.
2.02
a) El desarrollo, administración, puntuación,
interpretación o uso de tests, técnicas y
entrevistas debe estar basado en evidencia de
investigación.
 Consideraciones éticas.
2.03
Usar instrumentos con método científico
riguroso y pruebas estudiadas para evitar
sesgo.
2.04
a) Psicólogos son cuidadosos al evaluar
sujetos que son minorías y poblaciones
clínicas
b) Psicólogos reconocen los límites de su
certeza para emitir juicios y o hacer
predicciones.
 Consideraciones éticas.
2.09
A excepción de que la relación entre el psicólogo y
el cliente haya sido previamente explicitada a la
persona siendo evaluada, el psicólogo debe
asegurarse de que la explicación de los
resultados debe darse usando un lenguaje que
el evaluado y/o que la persona representando
al cliente entienda (Claridad).
A quién entregamos resultados?
A quien entregamos información? Con qué
autorización?
 Caso práctico

“Marcelo, de 19 años busca ayuda en la consulta del psicólogo Serafín

Rodríguez debido a problemas de ansiedad. Marcelo acude solo a consulta y no
quiere que sus padres asistan a conversar con el psicólogo ya que se siente muy
presionado por sus padres quienes están constantemente metiéndose en sus
cosas, preguntándole por todo lo que hace y diciéndole como debe tomar
decisiones con respecto a amigos, estudios, deportes, salud, etc. El psicólogo
evalúa a Marcelo con algunas pruebas y una entrevista. Los padres de
Marcelo llaman al psicólogo después de la tercera sesión solicitando hablar con el
psicólogo y exigen tener una entrevista dado que ellos pagan las sesiones de
su hijo e incluso ofrecen pagar la entrevista como una consulta dado que están
preocupados por los cambios de conducta que su hijo ha experimentado desde
que está en terapia con el psicólogo”.

Qué principios éticos involucra este caso?

Qué estándares éticos podrían aplicarse a este caso?
Qué recomendaría Ud. a Serafín y en base a qué principios éticos?