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La sarna o escabiosis es una dermatosis

parasitaria producida por el ácaro


variedad hominis.

Es un problema frecuente de salud


relacionado a problemas
sociales, hacinamiento y condiciones
higiénicas deficientes.
Este minúsculo parásito, que sólo se ve a través
de una lupa, acompaña al hombre desde hace
más de 3000 años.
Causa intenso escozor en la piel afectada y es
altamente transmisible.

Afecta a cualquier persona, independiente de:


Se calculan más de 300 millones de casos en el
mundo por esta enfermedad en un año.

El contacto directo y prolongado entre los


miembros infectados de una misma familia es la
forma común de transmisión.

La escabiosis es considerada una enfermedad de


transmisión sexual (ETS) porque se transmite por
contacto humano estrecho.
El contagio se produce
por contacto directo de
una persona sana con
personas infestadas.
También puede haber transmisión
indirecta, de menor frecuencia, a
través de
ropa, camas, toallas, etc.
La hembra fecundada
se introduce

Estrato córneo de la epidermis


excavando un surco.

40 a 50 huevos, a las 5 semanas


muere

Ciclo vital dura 18 – 20 días

Huevos Larvas Ninfa Adulto


Existe una sensibilización cutánea que dura alrededor de
un mes, que es el tiempo que puede estar el parásito en
el organismo sin causar clínica, por lo que el periodo de
incubación se considera de 30 a 60 días.

Cuando el paciente consulta al médico


hay, generalmente, una erupción generalizada en el
tronco y en los miembros, pero la cabeza nunca se
afecta, excepto en los niños menores de 2 años.
Localización de las lesiones
por escabiosis mas frecuente
en el ser humano.
El diagnóstico de la sarna es fundamentalmente
clínico.

Se han de sumar la sintomatología, la morfología


típica de las lesiones, la localización típica, el prurito
nocturno y el contagio familiar.

La confirmación de la parasitosis se realiza por el


examen microscópico del material que se obtiene
tras el rascado de los surcos y la demostración del
ácaro, de sus huevos o las deposiciones.
Para poder extraer el parásito se seguirán las
siguientes recomendaciones:

Se necesita una buena iluminación y una aguja; se


levanta la capa córnea de la eminencia acarina y
extraer un punto negro (parásito) el cual se coloca
en un portaobjetos; se añade una solución de
hidróxido de potasa al 20% y un cubreobjetos y
mirar por el microscópio.
Existen dos variantes clínicas de la sarna: la típica y la noruega (es ta
última denominada así porque se describió por primera vez entre los
leprosos noruegos).

La sarna noruega, también llamada costrosa, afecta sobre todo a


pacientes inmunodeprimidos, a deficientes mentales, personal
institucionalizado y a personas con alteraciones neurológicas.
El tratamiento va dirigido al paciente, a sus contactos y
a la ropa. Hay que lavar en seco o hervir la ropa de
cama y toda la personal y airearla durante 4 a 7 días
para evitar la reinfestación con ácaros que se
desarrollan a partir de los huevos. Así mismo, la ropa
personal que se utilice durante los días de tratamiento
hay que lavarla diariamente. Se deben tratar todas las
personas infectadas y conviventes para evitar
reinfecciones (infecciones “ping pong”)
Decametrina Apruril® loción Aplicar durante 3 noches
seguidas desde el cuello
hacia abajo, en especial
en zonas de predilección
de ácaro. Baño matinal,
descansar 4 días y
repetir por 3 noches
más.
Crotamitón al 1 Oo/o Crotamitón crema Como coadyuvante en
Eurax®crema y loción sarna noruega
Aplicar durante 3 noches
seguidas desde el cuello hacia
abajo, en especial
en zonas de predilección
de ácaro. Baño matinal,
descansar 4 días y
repetir por 3 noches más
Lindano al 1 % Lindano emulsión 1 o/o Aplicar en piel seca y fria
Levac®emulsión 1 % para disminuir absorción
Plomurol® emulsión 1% Aplicar una vez a la
Scabexyl® semana y repetir a los 7
Gama Acaderm 1 °/o días.
Lindano solución tópica
1°/o
Los efectos secundarios mas comunes durante el
tratamiento farmacológicos se encuentran: