TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Marco Antonio Puente López

TRASTORNO DEL LENGUAJE
• Aquellos niños que desarrollan aspectos selectivos del lenguaje
nativo en una forma lenta, limitada o de manera desviada, cuyo
origen no se debe a la presencia de causas físicas o neurológicas
demostrables, problemas de audición, trastornos generalizados del
desarrollo ni a retraso mental.
 TIPOS DE TRASTORNOS

• Disartrias
• Dislalias
• Disfemia
• Afasia
• Disfasia
• Disglosia
 DISLALIA

La alteración producida en la articulación de los fonemas. Puede darse por

ausencia o alteración de estos, o por sustitución por otros de forma
inadecuada
• TIPOS:
-Dislalia evolutiva
-Dislalia funcional
-Dislalia orgánica
-Dislalia audiógena
 DISFEMIA
Dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona repeticiones de sílabas
o palabras o paros espasmódicos que interrumpen la fluidez verbal .

• ETIOLOGÍA: Factores fisiológicos, psicosociales, psicolingüístico.

 AFASIA
Alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas
después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo.
CLASIFICACIÓN:
• Afasia sensorial o de Wernicke.
• Afasia acústico-amnésica
• Afasia motora.
• Afasia infantil
DISFASIA

Trastorno severo del lenguaje, y cuyas causas no se deben a razones

obvias como pueden ser: sordera, retraso mental, alguna dificultad
motora, desórdenes emocionales o alteraciones de la personalidad".
 DISGLOSIA

Son trastorno de la articulación de origen no neurológico central y

provocado por lesiones físicas o malformaciones de los órganos
articulatorios periféricos.
• TIPOS:
• Disglosias labiales
• Disglosias mandibulares
• Disglosias dentales
• Disglosias linguales
• Disglosias palatales
CIE-10 DSM-5
Trastorno específico de la pronunciación Trastorno del lenguajes
Trastorno de la expresión del lenguaje Trastorno fonológico
Trastorno de la fluidez de inicio en la
infancia(tartamudeo)
Afasia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau-
Kleffner)
Otros trastornos del desarrollo del habla y del Trastorno de comunicación social (Pragmatica)
lenguaje
Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin Trastorno del lenguaje no especificado:
especificación
CIE-10
• F80.0 Trastorno específico de la pronunciación
• Se trata de un trastorno específico del desarrollo en el que la
pronunciación de los fonemas por parte del niño está a un nivel
inferior al adecuado a su edad mental, pero en el que el nivel es
normal para el resto de las funciones del lenguaje.
• Desarrollo normal:
• A los4 años de edad son normales errores en la pronunciación de los
fonemas
• A los 6-7 años de edad ya se han adquirido la mayor parte de los
fonemas
• A los 11-12 años el dominio de casi todos los fonemas es completo.
• Desarrollo anormal: Tiene lugar cuando el niño adquiere los fonemas
de un modo retrasado o desviado, lo que le lleva a pronunciar mal,
con las consiguientes dificultades para hacerse comprender. O
• Omisiones
• Distorsiones
• Sustituciones de los fonemas
• Incluye:
Trastorno del desarrollo de la articulación del lenguaje.
Trastorno funcional de la articulación del lenguaje.
Lambdacismo.
Dislalia.
Trastornos del desarrollo fonológico.
• Excluye:
Trastornos de la articulación debidos a: Hendidura palatina y otras
anomalías fonatorias implicadas con el habla
Apraxia
Disfasia o ataxia sin especificación
Pérdidas de audición
Retraso mental
Déficits de la articulación que acompañan a trastornos del desarrollo
de la expresión del lenguaje
Déficits de la articulación que acompañan a trastornos del desarrollo
de la recepción del lenguaje
• F80.1 Trastorno de la expresión del lenguaje
• Se trata de un trastorno específico del desarrollo en el que la
capacidad del niño para la expresión del lenguaje oral es
marcadamente inferior al nivel adecuado a su edad mental, pero en el
que la comprensión del lenguaje está dentro de los límites normales.
Puede haber o no alteraciones de la pronunciación.
• Desarrollo normal del lenguaje alrededor de los dos años y el fracaso en la
elaboración de frases sencillas de dos palabras hacia los tres años, deben
ser tomados como indicios de un retraso.
• Recurso al uso excesivo de un escaso número de palabras generales
• Dificultades en la elección de las palabras adecuadas
• Sustitución de unas palabras por otras
• Utilización de frases cortas
• Errores sintácticos: Omisiones de sufijos o prefijos, preposiciones,
pronombres, artículos.
• Es frecuente que los déficits del lenguaje hablado se acompañen de
retrasos o anomalías en la pronunciación de los fonemas que forman las
palabras.
• A pesar del déficit del lenguaje, el niño intenta comunicarse y tiende
a compensar la carencia lingüística mediante el uso de expresiones
demostrativas, de gestos, de la mímica y de vocalizaciones no
lingüísticas.
• Incluye: Disfasia o afasia del desarrollo (de tipo expresivo).
• Excluye:
Disfasia o afasia del desarrollo de tipo receptivo
Trastornos generalizados del desarrollo
Afasia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau-Kleffner)
Mutismo selectivo
Retraso mental
Disfasia o afasia sin especificación
•
• F80.2 Trastorno de la comprensión del lenguaje
• Se trata de un trastorno específico del desarrollo en el que la
comprensión del lenguaje por parte del niño es inferior al nivel
adecuado a su edad mental. Prácticamente en todos los casos existe
además un deterioro notable de la expresión del lenguaje
• El diagnóstico debe hacerse sólo cuando la inteligencia no verbal está
dentro de los límites normales y cuando no se satisfacen las pautas
del trastorno generalizado del desarrollo.
• Son relativamente frecuentes la hipercinesia y los déficits de
atención, la inadaptación social y el aislamiento de los compañeros, la
ansiedad, la hipersensibilidad y la excesiva timidez.
• Los niños que presentan las formas más graves de trastorno de la
comprensión del lenguaje pueden presentar un cierto retraso de su
desarrollo social, pueden imitar un lenguaje que no comprenden y
pueden tener intereses muy limitados.
• Incluye:
Afasia o disfasia del desarrollo tipo receptivo.
Sordera verbal.
Agnosia auditiva congénita.
Afasia del desarrollo de Wernicke.
• F80.3
Afasia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau-Kleffner)
• Se trata de un trastorno en el que el niño, habiendo progresado de un
modo normal en la adquisición del lenguaje, pierde la capacidad de
comprensión y de expresión del mismo, pero conserva la inteligencia
general.
• La aparición del trastorno se acompaña de anomalías paroxísticas en el
electroencefalograma (casi siempre en los lóbulos temporales,
normalmente de un modo bilateral, pero con frecuencia con un trastorno
disrítmico más generalizado) y en la mayoría de los casos también de
ataques epilépticos. La aparición suele tener lugar entre los tres y los siete
años de edad, pero puede tener lugar antes o después, durante la infancia.
• En la cuarta parte de los casos la pérdida de lenguaje tiene lugar de
manera gradual durante un período de varios meses, pero lo más
frecuente es que la pérdida sea brusca, en el curso de días o
semanas.
• Algunos niños enmudecen totalmente, otros limitan su expresión a
una jerga particular, mientras que otros presentan déficits más leves
en la expresión y fluidez verbales, a menudo acompañados por
disartria.
• Excluye:
Afasia adquirida secundaria a un traumatismo, tumor u otra patología
cerebral conocida.
Otro trastorno desintegrativo de la infancia
Autismo
•
• F80.8
Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje
• Incluye: Ceceo. Balbuceo.
• F80.9
Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificación
• Trastornos sin especificación en los que haya un deterioro significativo
del desarrollo del habla o del lenguaje que no puedan explicarse por
un retraso mental o por un déficit neurológico, sensorial o somático
que afecten directamente al habla o al lenguaje.
• Incluye: Trastorno del lenguaje sin especificación.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE DSM-5
Trastorno fonológico
Se encuentran presentes déficits en el lenguaje expresivo cuando un
niño demuestra una alteración especifica en el desarrollo de la
expresión de este en relación a las habilidades ligústicas y la función
intelectual no verbal.
Se puede identificar utilizando la escala Wechsler de inteligencia
• Alteraciones en el desarrollo del lenguaje expresivo normal para la
edad, lo cual resulta en el uso del lenguaje marcadamente inferior al
nivel esperado debido a l capacidad intelectual no verbal del
paciente.

• El niño busca comunicarse, mantiene contacto ocular, adecuada

búsqueda de contacto social . Pero su vocabulario se encuentra
severamente limitado.
• Con una articulación inmadura del lenguaje con problemas para
pronunciar consonantes con r, s, z, y, l.

• Presentan problemas emocionales que incluyen pobre auto imagen,

frustración, desarrollo de depresión y bajo rendimiento escolar.
• Usualmente es congénita sin una causa obvia aunque también puede
deberse a otras etiologías.
• Puede presentarse en ausencia de dificultades en la comprensión

• Epidemiologia
• 6% de los niños entre 5 y 11 años lo presentan
• Comorbilidades:
• TDAH
• Trastornos de ansiedad 10%
• Trastorno oposicionista desafiante 7%
• Trastorno de la conducta 7%
• Etiología:
• Multifactorial
• Asociado a disminución de simetría en lóbulo izquierdo
• Ser zurdo y ambidiestro
• Curso y pronostico:
• Las alteraciones persisten y empeoran entre mas tiempo se
encuentren en el niño.
• 50%-80% dominan habilidades lingüísticas durante los años pre-
escolares.
• Los niños con severas alteraciones del lenguaje expresivo pueden
persistir mostrando signos en etapas mas avanzadas de su vida.
• Tratamiento:
• Las metas son guiar al niño acompañado por sus padres hacia la
producción efectiva de lenguaje con significado.
• Se recomienda la terapia de interacción padres-hijo.
• Terapia del lenguaje
• Trastorno del lenguaje mixto expresivo y receptivo.
• Presenta alteraciones en la comprensión y emisión del lenguaje con
problemas en la habilidad de discriminar sonidos, alteraciones en el
proceso de audición, pobre memoria para secuencias de sonidos.

• Epidemiologia:
• Ocurren con menor frecuencia que los déficits de lenguaje expresivo
• 5% de pre-escolares y persisten en alrededor del 3% de pacientes en
edad escolar.
• Comorbilidad:
• Trastornos del lenguaje adicionales, trastornos del aprendizaje, otros
trastornos psiquiátricos.

• Etiología: Múltiples determinantes que incluyen factores genéticos,

alteraciones en el desarrollo del cerebro, influencias ambientales,
inmadurez del neurodesarrollo.
• Diagnostico:
• Desarrolla el lenguaje mas lentamente que el resto de sus
compañeros, tiene problemas para entender y seguir conversaciones.
Un nivel marcadamente inferior de comprensión verbal o de signos
con una capacidad intelectual intacta par la edad.
• Estudios complementarios:
• Audiograma
• Historia de alteraciones auditivas en la familia
• Curso y pronostico:
• Menos favorable que el trastorno de la expresión del lenguaje por si
solo, usualmente es severo y el pronostico a corto plazo es malo.
• A largo plazo algunos niños desarrollan una función normal del
lenguaje
• Tratamiento:
• Promover las habilidades de comunicación social, y el lenguaje oral y
la lectura.
• Se recomienda terapia del lenguaje y educación especial.
• Así como orientar a la familia para evitar el maltrato, frustración y
discriminación del paciente
• Trastornos del discurso:
• Dificultad en la pronunciación de los sonido del discurso debido a
omisiones, distorsiones, sustituciones y pronunciaciones atípicas
llamados trastornos fonológicos.
• No considerar aquellos con bases en alteraciones neurológicas como:
parálisis cerebral, paladar hendido, sordera o perdida auditiva,
traumatismo cerebral u otras alteraciones neurológicas.
• Incapacidad para producir adecuadamente los sonidos del discurso
que son esperados para su edad, inteligencia y dialecto.
• Epidemiologia:
• 3% pre-escolares
• 2% niños de 6 a 7 años
• 0.5% de adolescentes hasta 17 años
• Es 2 a 4 veces mas común en niños que en niñas
• Comorbilidades:
• 50% co-morbidos con otras alteraciones del lenguaje.
• Trastornos del lenguaje
• Trastornos de la lectura
• Trastornos del desarrollo
• Eneuresis
• Etiología:
• Factores genéticos
• Problemas perinatales
• Trastornos auditivos
• Diagnostico diferencial:
• Alteraciones auditivas
• Disartria
• Discapacidad intelectual
• Trastornos del neurodesarrollo
• Pronostico:
• La remisión espontanea de los síntomas es común
• Es rara la remisión espontanea después de los 8 años.
• Tratamiento
• Ejercicios de apoyo fonológico, orientados a la pronunciación de los
sonidos específicos que son deficientes.
• Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia(tartamudeo)
• Disrupción en el flujo normal del lenguaje de manera involuntaria por
eventos motores. Que incluye la repetición de sonidos o silabas,
prolongación de sonidos, y bloqueos.
• Puede ser acompañado de movimientos accesorios como
alteraciones en la respiración, fonación anormal de la voz y
chasquidos con la lengua, parpadeos y muecas.
• Con intervenciones a edad temprana tiene 7 veces mas
probabilidades de lograr resolución total.
• Fase 1: Periodo pre-escolar, dificultad episódica, alto por centage de
recuperación. Mas común cuando el paciente esta emocionado o
molesto
• Fase 2: en escuela primaria. El trastorno es crónico son ningún o casi
ningún periodo de habla normal. Los niños son consientes de su
deficiencia.
• Fase 3: Después de los 8 años . Se presenta con mayos frecuencia en
situaciones especificas. Algunos sonidos o silabas son especialmente
difíciles para su pronunciación.
• Fase 4: Aparición en adolescencia tardía y edad adulta.
• Epidemiologia:
• 3-17 años es de 1.6% de la población.
• Edad típica de inicio 2 a 7 años.
• 65%-80% van a presentar una remisión espontanea con el tiempo.
• Comorbilidad:
• Fobia social, aversión escolar, síntomas de ansiedad.
• Etiología:
• Incluye problemas genéticos, neuropsicológicos, y psicológicos.
• Tratamiento:
• Programa Lidcombe: Basado en un modelo de condicionamiento
operante, en el cual se dan reforzamientos positivos por la ausencia
de alteraciones en la pronunciación.
• Técnicas de relajación.
• Trastorno de comunicación social (Pragmatica)
• Alteración persistente del uso de la comunicación no verbal para
propósitos sociales en la ausencia de interese restringidos y
repetitivos.
• Dificultad en entender el lenguaje de gestos y el contexto de una
conversación.
• Epidemiologia: Desconocida
• Comorbilidad:
• Comúnmente asociada con otros trastornos del lenguaje, TDAH.
• Etología: Marcada influencia genética
• Diagnóstico diferencial: Trastorno del espectro autista
• Pronostico: Altamente variable dependiendo de la severidad y la
adecuada realización de intervenciones.
• Tratamiento:
• Terapia de habilidades sociales.
• Trastorno del lenguaje no especificado:
• Trastornos de la voz.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN