•EVALUACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LAS

DISLEXIAS ADQUIRIDAS

.

Lic. Rolando Maidana

 déficit de tipo perceptivo y/o lingüístico.
Característica: continuos errores visuales al
leer. Cambian una letra por otra parecida
visualmente (casa x cara). Ellis (1984) falta de
inhibición en la conexión entre el nivel de
letras y palabras o en el mismo nivel de letras
por el cual el sujeto responde con la primera
representación que se activa.
 Lee bien las palabras regulares familiares y las
irregulares.
 No puede leer las pseudopalabras ni las palabras
desconocidas, ya que no puede utilizar el MCGF
(pueden leer casa pero no casu).
 Efecto de la frecuencia, pero no de la longitud ni de la
regularidad de las palabras.
 Errores visuales en las pseudopalabras que se parece a
las palabras, con abundantes lexicalizaciones (antiguo
x artiguo).
 Errores en la lectura de palabras parecidas (firme x
forma).
 Errores morfologicos o derivativos, en los que
mantiene la raíz pero cambian el sufijo. (andaba x
andar)
 Puede cometer errores en las palabras funcionales (el
x un).
 Leen mejor las palabras regulares, sean familiares o no, que
las irregulares, con las que tiene dificultades.
 Pueden leer las pseudopalabras.
 Errores de regularización de las palabras irregulares ya que
aplican las RCGF.
 Confusión en la comprensión de homófonos (vaca/baca -
ola/hola)ya que el acceso léxico está guiado por el sonido y
no por la ortografía de la palabra.
 La mejor prueba de su existencia es la diferencia entre la
lectura de palabra regulares e irregulares.

 En español es mas difícil de detectar por este medio ya que

no existen palabras irregulares; un procedimiento alternativo
consiste en utilizar listas de homófono, para que las lean y
den sus definiciones
 El objetivo principal de la evaluación es tratar
de averiguar las causas por la que una
persona tiene dificultad para leer, esto es
averiguar que componentes del sistema
lector están dañados.
CARACTERISTICAS DE LA EVALUACION

 ¿Cuáles serian las tareas mas adecuadas para

una evaluación exhaustiva de la lectura, en la
que poder comprobar el estado de cada uno de los
componentes del modelo?

 En función del componente o componentes

dañados, el sujeto mostrará dificultades con
ciertas tareas pero podrá realizar otras que no
requiere la participación de ese componente
 Tareasvariadas destinadas a cada proceso.
 Disponer de un elevado número de items.
 Caracteristicas de los items:
1. Utilizar palabras cortas y largas (efecto longitud)
2. Palabras concretas y abstractas (efecto de
concreción).
3. De alta y baja frecuencia (efecto de frecuencia).
 Comprobar el estado de otros procesos
directamente relacionado con la lectura que
pueden ser la causa del trastorno.
 Lesión del sistema semántico, impedirá la
comprensión tanto del lenguaje oral como
escrito.
 Lesión sistema de recuperación fonemica tendrá
consecuencia tanto en la producción del
lenguaje oral como en la lectura en voz alta .
Preevaluación
• Evaluar otros componentes cognitivos cuya alteración
puede entorpecer la lectura. (Percepción visual,
memoria, atención, razonamiento, etc.)

• Evaluar que no sufre ningun tipo de problema visual

que le impida leer, ni agnosia visual.

• Previamente a la exploración de la lectura se debe

comenzar por un estudio neuropsicológico general
sobre las funciones que el paciente conserva y las que
tiene dañada, ya que esta información será muy útil a
la hora de diseñar el tratamiento.
EVALUACION DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA DE
LECTURA.

 1, percepción visual: comprobar que el

paciente percibe bien los estímulos, sean
estos letras o cualquier tipo de material
visual. Ej: discriminación de estímulos, en
la que los pacientes deben buscar una
determinada forma entre varios
distractores, discriminación de tamaño ,
emparejamiento de signos, buscar
diferencias.
 Para identificar letras se utiliza tareas que
demuestre si el paciente reconoce letras y
puede distinguirlas de las demas.
 EJ: preguntarle si dos pares de letras son
iguales
 AA – aa –Aa- As- Cs.
 EJ: decir el sonido o el nombre de la letra
 A . C. T. M
 La información que se obtenga de estas
pruebas, unidas a otras informaciones
posteriores, servirá para diagnosticar las
dislexias periféricas.
 Estos sujetos tendrán dificultades en las
copias, fallaran en las tareas igual-diferentes,
cometerán errores de tipo visual (D. Visual)
leeran las palabras nombrado cada letra (D.
letra a letra)o serán incapaces de identificar
las letras en una palabra (D. atencional)
Test estandarizados de lectura.
 Test EPLA, cuenta con 19 tareas que trata de
comprobar el estado de todos los procesos que
componen el sistema lector.
 Las cuatro primeras están destinada a los procesos
de identificación de letras:
1. Inversión en espejo, se presenta 36 letras escritas
sobre una hoja, la mitad en posición normal y la
mitad invertida (en espejo), para que el paciente
identifique al correcta
Identificación de letras

1. Emparejamiento Mayuscula – Minuscula.

Se presenta una letra en mayúscula y dos en
minúscula para que el, paciente diga cual de las
dos minúsculas corresponde a la mayúscula.
1. Emparejamiento Minúscula – Mayúscula.
Se presenta una letra en minúscula y dos en
mayúscula para que el, paciente diga cual de las
dos mayúscula corresponde a la minúscula.
 La cuarta tarea : Palabras y No palabras , se
presenta pares de estímulos, uno en
mayúscula y otro en minúscula para que el
paciente indique si son iguales o diferentes .
 Esta tarea es muy útil para detectar a los
disléxicos atencionales.
 La mitad de los pares son iguales (BRUMA –
bruma)y la otra mitad difiere en una letra
(papal – PAPEL)
IDENTIFICACIÓN DE LETRAS (3)
 Las dos siguientes tareas tiene como objetivo
comprobar si el paciente es capaz de asignar
correctamente los nombres de las letras.

 Nombre y sonido de las letras. Se presentan

todas las letras (mayúsculas y minúsculas) para
que el paciente las nombres o diga el sonido

 Emparejamiento sonido – letra. Se le dice el

sonido y el paciente tiene que señalar entre
cuatro letras cual de ellas corresponde al sonido
Evaluación procesamiento léxico
 Es necesario localizar en cual de las vías se sitúa el
déficit.
 Vía fonológica: dificultad con las pseudopalabras y
las palabras de baja frecuencia.
 Vía directa o léxica: dificultad con las palabras
irregulares y con las homófonas (ya que accede al
significado a través del sonido., que son iguales en
ambos casos ej: ola – hola).
 Se deben utilizar palabras aisladas para evitar el
efecto del contexto en su reconocimiento.
Evaluación de la vía léxica
 En español no existe la distinción entre palabras
irregulares y regulares, es difícil detectar cuando una
persona tiene dañada la vía léxica.
A. Comprensión homófonos: se presentan palabras
homófonas para que el paciente indique su significado,
o se le proporciona la definición para que el paciente
elija entre los pares de homófono. Ej: “onda que se
forma en la superficie del agua”: ola – hola.
B. Decisión léxica con pseudohomofonos. Son
pseudopalabras fonológicamente idénticas a la palabra
y que el paciente debe decidir si se trata de una
palabra real o no. EJ: harvol, ueko, uebo, etc.
Evaluación de la vía léxica.

A. Reconocimientos de palabras extranjeras: el

paciente debe leer y proporcionar el
significado de palabras extranjeras: rally,
peugeot, hall, etc.
B. Lectura de palabras de distintas categorías:
puede existir diferencias en la lectura de
palabras según su categoria.
Evaluación vía sublexica

1. Lectura de pseudopalabras: si tiene dificultades es

porque no esta funcionando adecuadamente la vía
sublexica; pero como el funcionamiento de esta vía no
es del tipo todo o nada, se debe analizar todos los
grafemas.
2. Lectura de palabras de alta y baja frecuencia: si
lee con la via lexica tendrá tendra mas problema con
la de baja frecuencia.
3. Lectura de palabras largas vs. Cortas.
Evaluacion de la via lexica
 Decisión lexical

 Comprensión de homófonos

 Decisión léxica con pseudohomófonos

 Reconocimiento de palabras extranjeras

 Lectura de palabras de distintas categoris

 Algunos pacientes reconocen sin dificultad
palabras aisladas pero fracasan a la hora de
comprender palabras.
a. Capacidad de memoria a corto plazo: prueba mas utilizada
es la repetición de dígitos (en orden directo e inverso)
también con palabras.
b. Funcionamiento de claves sintáctica : emparejamiento
dibujo - oración.
c. Lectura en voz alta de un texto sencillo, pero bien puntuado
con el fin de comprobar si hace las pausas y entonaciones
correspondiente
Procesamiento semantico

 Una vez reconocida las palabras y asignados

los papeles sintáctico queda ver si el sujeto es
capaz de extraer el significado de las oraciones
e integrarlo en su conocimiento.
1. Comprensión de oraciones:
2. Extracción de ideas principales de un
texto
3. Realización de inferencias
Rehabilitación de los trastornos de la lectura
• Objetivo. Conseguir mejorar en el mayor grado
posible, las capacidades comunicativas del paciente y
posibilitar su óptima adaptación psicológica, emocional,
familiar y social.

• La rehabilitación va mas allá del concepto de

ejercitación o recuperación cognitiva: el objetivo es
alcanzar la mejor adaptación posible del paciente a la
vida cotidiana

• Se rehabilita personas no capacidades particulares del

lenguaje, los aspectos psicosociales deben ser
considerados centrales
Principios y reflexiones sobre la terapia.
• Objetivos de acuerdo a las necesidades e intereses del
sujeto (Antecedentes, profesión, nivel cultural, etc.).
• El paciente debe saber para que sirve lo que se le exige
en la rehabilitación. Contacto con otros pacientes.
• Evitar el uso indiscriminado de las técnicas terapéuticas.
Uso del ordenador.
• Inicio de la rehabilitación. La intervención precoz
permite enseñar estrategias positivas de comunicación.
• Expectativas del paciente y la familia.
• El terapeuta y el paciente: logra una buena empatía, la
actitud del terapeuta debe ser firme y segura, sin
bloquear las iniciativas personales y familiares.
Principios y reflexiones sobre la terapia.

• Procurar combatir la sensación de déficit

evidenciando los aspectos conservados y los
avances.
• Toda rehabilitación implica elementos
psicoterapéuticos.
• Prerreducación. Realizar ejercicios tendientes a
disminuir las manifestaciones clínicas de los
distintos trastornos neuropsicológicos (Procesos
básicos)
Recuperación de los procesos que componen el sistema lector .
 Procesos perceptivos: en las dislexia atencional los
problemas son más de atención que de lectura.

 Tareas:
 Ejercicios de búsqueda visual.
 Indicar si dos estímulos son iguales o diferentes .
Tachar una determinada letra entre un fondo de letras.
Deletrear palabras.
Seguir con el dedo la línea de un texto.
Recuperación de los procesos que componen el sistema lector .
Identificación de letras:
Que el paciente se fije en las características graficas de
las letras: moldes, copia en pizarra, especialmente al
que comparte muchos rasgos, ej: m/n; p/b/d/q.
Ordenador: programa de presentación de pares de
letras. Identidad física: e-e ,b-d, otras veces identidad
de nombre: e-E, b-B, d-H.
También con el ordenador , se dice al paciente el
sonido ó el nombre de una letra y después aparece en
la pantalla una letra determinada.
Recuperación de los procesos que componen el sistema lector .
 Alexia pura o lectura letra a letra.
 Principal problema es la lentitud (lectura serial ).
 Objetivo: mejorar la rapidez lectora.
 Metodología: “Relectura oral múltiple”. Consigue
velocidad lectora de texto pero no de palabras.
 Berhmann y McLeod (1995) lectura de palabras;
presentaban palabras en el ordenador , durante un
tiempo breve y debian identificar la primera y la ultima
letra.
Recuperación de los procesos que componen el sistema lector .
 Procesos léxicos.
 Via fonologica :
1. Primero trabajar la conciencia fonológica, que esta
relacionada con la segmentación. Ej de rimas,
segmentacion de fonemas, etc.
2. Trabajar el MCGF.
3. Ensamblaje de fonemas: en castellano se toma al silaba
como unidad de trabajo. (etsructura CV –CVC- CCV-
CCVC).
 ENTRENAMIENTO FONOLÓGICO. NIVEL I.
Semana 1. Segmentación silábica. Distractor alejado. Consonante de inicio sin ninguna
proximidad.
Dia 1.
Ejercicio Nº 1. ¿Cuáles son las dos palabras que riman?

Subo Rata
Tubo
Pelo Casa Taza
Camión Pared Ratón
Toser Coser Batón

Ejercicio Nº 2. ¿Cuáles son las dos palabras que comienzan con la misma sílaba?

Timón Mano
Tilo
Silla Botón Cima
Tubo Nariz Turrón
Pelo Casa cama
Ejercicio Nº 3. ¿Cuáles son las dos palabras que contiene misma sílaba en el medio?

Paleta Melena
Carozo
Manija Animal Cartera
Montaña Arena Pantalón
Pecera Camello maceta
 Ejercicio Nº 4. Cuentas las sílabas con tus dedos.

Chocolate.
Sillón
Televisión
Mas
Ejercicio Nº 5. Escuchas el sonido CH en estas palabras (presentar 4 estímulos).

Choclo
Maya
Cartón
Tacho
Ejercicio Nº 6. Repite las palabras que escuchas (presentar 4 estímulos)

Bata
Alba
Flor
plaza
ENTRENAMIENTO FONOLÓGICO. NIVEL I.
Semana 5.
Dia 2.
Ejercicio Nº 1. ¿Cuáles son las dos palabras que terminan con l a misma silaba
Distracteur / f/ /v/ ou /t/ - /d/)

Silla Maya Pasa

Cara Pala Sola
Soga Poca Maga
Sana Bota gota
Ejercicio Nº 2. ¿Cuáles son las dos palabras que comienzan con el mismo sonido?

Bote Mozo Mosca

Feo Bebo Fino
Dama Tigre Tubo
Cama Queso Gato
Ejercicio Nº 3. ¿Cuáles son las dos palabras que contiene el mismo sonido en el medio?

Cochera Payada Relleno

Cochino Mechero Payaso
Semilla Tomate Repaso
Camarón Tobogán Lámina
Ejercicio Nº 4. Cuentas las sílabas con tus dedos.

Observación
Murciélago
Animal
Circular
Ejercicio Nº 5. Escuchas el sonido s en estas palabras (presentar 4 estímulos).

Centauro
Sauce
Cicatriz
Retrovisor
Ejercicio Nº 6. Repite las palabras que escuchas (presentar 4 estímulos)

Consonantes
Musa
Maniquí
Popular
 Ssgeun un etsduio de una uivenrsdiad ignlsea, no
ipmotra el odren en el que las ltears etsan ersciats, la
uicna csoa ipormtnate es que la pmrirea y la utlima
ltera estén ecsritas en la psiocion cocrrtea. El rsteo
peuden estar ttaolmnte mal y aun pordas lerelo sin
pobrleams. Esto es pquore no lemeos cada ltera por
si msima snio la palabra en un tdoo.