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ANATOMIA BASICA FUNCIONAL DEL

SISTEMA NERVIOSO

• Embriología del Sistema Nervioso Central

• El sistema nerviosos central se deriva de la


porción dorsal media engrosada del ectodermo por
delante de la fosita primitiva, la cual, es conocida
como placa neural, la que aparece al inicio de la
tercera semana de la concepción (o sea 5ta.
semana de gestación en el lenguaje obstétrico) un
embrión de aproximadamente 1,5 mm..
• Durante el proceso de gastrulación una
estructura llamada notocorda se origina de
las células mesodérmicas cilíndricas la cual
se extiende a lo largo de la línea media
(rostral y caudalmente), esta estructura
induce a que células del ectodermo que las
recubre se diferencien a células neurales
precursoras, las cuales se organizan en una
estructura llamada placa neura, este
proceso que da origen a esta placa se llama
neurulación.
• Las células de los márgenes laterales de la
placa neural crecen y se acumulan formando
los pliegues neurales entre los cuales se
encuentra el surco neural . Todos estos
elementos se encuentran bañados por el líquido
amniótico que les provee nutrición hasta que se
establezca el sistema vascular primitivo.

• Los pliegues neurales crecen elevándose con


relación a su línea media para encontrarse el
uno con el otro (proceso de convergencia).
• Posteriormente los pliegues se fusionan
constituyendo el tubo neural que se sitúa a la
altura del cuarto somita creciendo rostral y
caudalmente (esto sucede entre los días 22 a 23
de la concepción).

• En esta etapa, un grupo de células ectodérmicas


vecinas al sitio de cierre del tubo neural se
separan para constituir las crestas neurales. El
cierre del tubo neural no es simultáneo a lo largo
de él, sino que comienza en la región cervical
del embrión progresando luego hacia caudal y
más hacia cefálico.
• El tubo permanece temporalmente abierto a la
cavidad amniótica en los denominados
neuroporos anterior o cefálico y posterior o
caudal. El neuroporo anterior se cierra a los 25
días (una falla que se diera lugar en este
preciso momento originará una anencefalia o
un encefalocele) y la abertura caudal el
neuroporo posterior entre los días 27 a 28 días
de concepción (si se presentare una falla da
origen a una disrrafia espinal) coincidiendo
con el establecimiento de la circulación
sanguínea del sistema nervioso central
• Luego las paredes de los neuroporos se
engruesan para formar el encéfalo y médula
respectivamente y la luz del tubo va a
constituirse en el sistema ventricular del
encéfalo y el conducto central de la médula
espinal. Las porciones rostral e intermedia
darán lugar a la formación de los
hemisferios cerebrales y del tallo cerebral y
la porción caudal del tubo neural
desarrollará la médula espinal y los
ventrículos cerebrales se originan de la luz
del tubo neural.
• Mientras el tubo neural es el que da origen a
todo el sistema nervioso central, las crestas
neurales darán origen a casi todo el sistema
nervioso periférico, las leptomeninges
(piamadre y aracnoides), melanocitos,
médula suprarrenal y odontoblastos. A
diferencia del tubo neural, que permanece
como una estructura continua, las crestas
neurales se fragmentan con la aparición de
los somitos, originando así los ganglios de
la raíz posterior de la médula espinal.
• Una vez fusionado el tubo neural se forman
tres cavidades en su porción cefálica
conocidas como cerebro anterior, medio y
posterior. Estas son conocidas como
prosencéfalo, mesencéfalo y
rombencéfalo, este estadio de desarrollo es
denominado como estadio de tres vesículas.
• Luego de su cierre, el tubo neural produce una
intensa proliferación celular en la capa
neuroepitelial o matriz, distinguiéndose en este
periodo la formación de la capa del manto que
originará la sustancia gris y la capa marginal
que originará la sustancia blanca.
Regionalmente, en el tubo neural se distingue
la formación de una placa basal (ventral) y de
una placa alar (dorsal) separadas por el surco
limitante. Dorsalmente a la placa alar se
describe la lámina del techo, y ventralmente a
la placa basal se describe la lámina del piso.
• Posteriormente, estas tres vesículas se
transforman en cinco por división del
prosencéfalo y rombencéfalo: (1) la vesícula
más caudal (mielencéfalo) origina el bulbo
raquídeo y posee una placa basal para las
neuronas eferentes viscerales y somáticas, y
una placa alar para las neuronas aferentes
viscerales y somáticas. (2) El metencéfalo
originará al puente o protuberancia (vía que
permite la comunicación entre la médula
espinal y las cortezas cerebral y cerebelosa) y
al cerebelo (centro de coordinación de las
funciones de postura y movimiento).
• (3) El mesencéfalo originará la estructura
anatómica del mismo nombre; constituye la
vesícula encefálica más primitiva con un
desarrollo muy parecido a la médula
espinal, lo que se comprueba al tener las
placas basal eferente y alar aferente bien
definidas. Las placas alares originarán los
colículos o tubérculos cuadrigéminos: los
anteriores de función visual, y los
posteriores de función auditiva.
• (4) El diencéfalo (la parte posterior del
prosencéfalo) originará el tálamo, hipotálamo,
epitálamo, neurohipófisis y retina a partir de
una delgada placa del techo y una gruesa placa
alar. La bolsa de Rathke forma la
adenohipófisis, y el diencéfalo dará origen al
lóbulo posterior o neurohipófisis que recibe
fibras hipotalámicas. (5) Por último, el
telencéfalo (la vesícula más rostral) originará
la corteza cerebral, la lámina terminal
(utilizada por las comisuras como una vía de
conexión interhemisférica) y el cuerpo
estriado.
SISTEMA NERVIOSO
• El sistema nervioso humano se divide en
una porción central y otra periférica.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
. Encéfalo.
. Médula espinal.
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO:
. Pares craneales.
. Nervios espinales o raquídeos.
. Nervios autónomos y sus ganglios.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• El sistema nervioso central integra y
controla todo el sistema nervioso recibiendo
información (aferencias) sobre los cambios
de los medios interno y externo,
interpretando e integrando esta información,
y suministrando señales (eferencias) para la
ejecución de actividades tales como el
movimiento o las secreciones.
ENCEFALO

1. HEMISFERIOS CEREBRALES (CEREBRO)


Los Hemisferios cerebrales están constituido por :
• Corteza cerebral (o sustancia gris).
• Cuerpo calloso (o sustancia blanca).
• Ganglios basales: Incluyen:
1. Núcleo lenticular, formado por el globus pallidus
y el putamen.
2. Núcleo caudado
3. Amigdala y las cápsulas interna y externa.
CORTEZA CEREBRAL

CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL


Se dividen por densidad y disposición de las células
en:
• Capa molecular (capa plexiforme)
• Capa granular externa
• Capa piramidal externa
• Capa granular interna
• Capa ganglionar (capa piramidal interna)
• Capa multiforme (capa de células polimórficas)
La sustancia blanca

• La sustancia blanca situada por debajo de


la corteza está formada por axones
mielinizados que se extienden en tres
direcciones principales:
1. Fibras de asociación:
2. Fibras comisurales:
3. Fibras de proyección:
1° Circunvoluciones de la cara externa

La cara externa del hemisferio nos presenta tres


cisuras de primer orden: la cisura de Silvio, la
cisura de Rolando y la cisura perpendicular
externa.
• a.) La cisura de Silvio
• b.) La cisura de Rolando
• c ) La cisura calcarina
• d ) Fisura parietooccipital
A. Lóbulo Frontal.

• Presenta dos surcos longitudinales: el surco frontal


superior y el surco frontal inferior.
• Los tres surcos frontales descomponen el lóbulo frontal en
cuatro circunvoluciones: tres circunvoluciones
ánteroposteriores superpuestas, que se designan yendo de
arriba abajo con los nombres de primera frontal, segunda
frontal, tercera frontal, una circunvolución
vérticotransversal, comprendida entre la cisura de Rolando
y el surco prerrolándico, es la cuarta frontal, más conocida
con el nombre de frontal ascendente o prerrolándica.
• De las cuatro circunvoluciones frontales, la tercera o
circunvolución de Broca presenta un interés especial por el
hecho de ser el centro del lenguaje articulado.
Funciones del Area Frontal

• Corteza motora y haz corticospinal


• La corteza motora se divide en tres subáreas
cada una de las cuales tiene su propia
representación topográfica de grupos
musculares y funciones motoras específicas
del cuerpo: 1) la corteza motora primaria; 2)
el área premotora, y 3) el área motora
suplementaria.
• Area Motora Primaria
• Area Pre-motora
• Area Motora Suplementaria
• Campo Ocular Frontal
• Area Motora del Lenguaje de Broca
• Corteza Pre-frontal
B. Lóbulo Occipital.

• Situado en la parte más posterior del cerebro,


comprende toda la parte de la cara externa del
hemisferio que se encuentra situada por detrás de la
cisura perpendicular externa. Se divide en tres
circunvoluciones superpuestas: 1° la primera
circunvolución occipital, situada por encima del
surco occipital superior; 2°, la segunda
circunvolución occipital, comprendida entre los dos
surcos occipitales; 3°, la tercera circunvolución
occipital, situada por debajo del surco occipital
inferior.
Función del Area Occipital

• Area Visual Primaria


• Area Visual Secundaria
C. Lóbulo Temporal.

Ocupa la parte media e inferior del hemisferio.


Comprende toda la parte de la cara externa del
hemisferio que se encuentra situada por debajo
de la cisura de Silvio. Presenta dos surcos
longitudinales, paralelos ambos a la cisura de
Silvio: el surco temporal superior o surco
paralelo y el surco temporal inferior. Estos dos
surcos circunscriben en el lóbulo temporal tres
circunvoluciones, longitudinales como ellos.
Función del Area Temporal

• Area Auditiva Primaria


• Area Auditiva Secundaria
• Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke
• Area del gusto
• Area vestibular
D. Lóbulo Parietal.

• Está recorrido diagonalmente por un largo surco


dirigido oblicuamente de abajo arriba y de delante
atrás, es el surco interparietal. Este surco, vertical
al principio, después ánteroposterior, envía hacia
arriba, en el momento en que cambia de dirección,
una prolongación ascendente que llega hasta las
cercanías de la cisura interhemisférica. El surco
interparietal y su prolongación ascendente
descomponen el lóbulo parietal en tres
circunvoluciones a saber: 1°, la circunvolución
parietal ascendente; 2°, la circunvolución parietal
superior o lóbulo parietal superior; 3°, la
circunvolución parietal inferior o lóbulo parietal
inferior.
Función del Area Parietal

• Area Somatoestésica Primaria


• Area Somatoestésica de Asociación
E. Lóbulo de la ínsula.

Ocupa el fondo de la cisura de Silvio es de forma


triangular, claramente circunscrita por un surco
profundo, que sucesivamente toma los nombres
de canal anterior, canal posterior, canal
pósteroinferior. Un surco profundola divide en
dos lóbulos secundarios, un lóbulo anterior y un
lóbulo posterior. En la profundidad, la ínsula
corresponde a la cara externa del núcleo
lenticular, del que está separada solamente por
dos láminas de substancia nerviosa, una externa o
gris que constituye el antermuro o claustrum, y
otra interna o blanca, que forma la cápsula
externa.
2° Circunvoluciones de la cara interna

• La cara interna de los hemisferios cerebrales,


bastante regularmente plana, se extiende alrededor
del cuerpo calloso a manera de un gran abanico.
Nos presenta tres cisuras, las tres muy claras y
visibles:
a.) La cisura callosomarginal,
b.) La cisura calcarina,
c.) La cisura perpendicular interna.
3°. Circunvolución de la cara inferior

Es muy irregular, como la base del cráneo


sobre la cual descansa. La porción inicial de
la cisura de Silvio la divide en dos partes:
una anterior, el lóbulo orbitario, otra
posterior, el lóbulo témporooccipital.
A. Lóbulo orbitario.
B. Lóbulo témporooccipital.
Transmisión de señales desde la corteza motora
hasta los músculos

Haz corticospinal (haz piramidal)


• La vía de salida más importante de la corteza
motora es el haz corticospinal, también llamado
haz piramidal.
Otras vías nerviosas desde la corteza motora
1.) Los axones de las células gigantes de Betz
envían colaterales cortas de regreso a la propia
corteza
2.) Un gran número de fibras penetra en el núcleo
caudado y el putamen. Desde ahí, extienden vías
adicionales al tronco encefálico
3.) Un número moderado de fibras pasa a los
núcleos rojos y desde éstos descienden por la
médula a través del haz rubrospinal
4.) Un número moderado de fibras se desvía hacia
la sustancia reticular y los núcleos vestibulares del
tronco encefálico
5.) Un número inmenso de fibras hace sinapsis en
los núcleos pontinos, los cuales dan lugar a las
fibras pontocerebelosas, que llevan señales a los
hemisferios cerebelosos.
Vías nerviosas de entrada a la corteza motora

1.) Fibras subcorticales, especialmente de las áreas


sensoriales somáticas de la corteza parietal, las áreas
adyacentes de la corteza frontal, y fibras subcorticales de
las cortezas visual y auditiva
2.) Fibras subcorticales, atraviesan el cuerpo callos desde el
hemisferio cerebral opuesto. Conectan áreas
correspondientes a las cortezas de ambos lados del
encéfalo
3.) Fibras sensoriales somáticas llegan directamente desde
el complejo ventrobasal del tálamo.
4.) Fibras procedentes de los núcleos intralaminares del
tálamo. Controlan el nivel general de excitabilidad de la
corteza motora.
AREAS DE ASOCIACIÓN

• Varias áreas de la corteza cerebral que no encajan


en las categorías de áreas motoras y sensoriales
primarias y secundaria. Estas áreas se conocen
como áreas de asociación debido a que reciben y
analizan señales de múltiples regiones de la
corteza motora y sensorial, así como de estructuras
subcorticales. Las áreas de asociación más
importantes son: 1) el área asociativa parieto –
occipitotemporal; 2) el área asociativa prefrontal y
3) el área de asociación límbica .
FUNCIÓN DE INTERPRETACIÓN DEL
LÓBULO TEMPORAL POSTERIOR Y
SUPERIOR “AREA DE WERNICKE”

• Esta área de confluencia de las diferentes áreas de


interpretación sensorial está especialmente
desarrollada en el hemisferio dominante y
desempeña un papel importante en los niveles más
altos de la función cerebral que denominamos
inteligencia.
• Tras una lesión grave del área de Wernicke, una
persona puede oír perfectamente bien e incluso
reconocer diferentes palabras, pero será incapaz de
ordenar estas palabras en un pensamiento
coherente. La persona puede ser capaz de leer
palabras de una página impresa pero ser incapaz
de reconocer el pensamiento transmitido.
Funciones de la Corteza:

• Retroalimentación
• Recorticalización
• Facilitación cuando se aplican estímulos consecutivos;
e inhibición por fatiga.
• Los lóbulos frontales participan en la conducta, la
personalidad, la memoria, la experiencia afectiva y la
conciencia del yo.
• A través de la corteza se establecen reflejos
condicionados.
• Las áreas corticales relacionadas con el lenguaje (área
de Broca), se encuentran en el hemisferio dominante.
En caso de lesión de este hemisferio puede cumplir su
misión el otro.
TRONCO CEREBRAL

• Se considera que el tronco cerebral es revertido


esquemáticamente a la forma de un cono de muy poca
oblicuidad de aproximadamente 6 a 7 cm. de longitud, en
donde 3 cm. corresponde al segmento bulbar, 2 a 3 cm. al
segmento protuberencial y 1 a 2 cm. al segmento
peduncular.
• El tronco cerebral está compuesto por elementos muy
importantes que son:
1. Fibras ascendentes y descendentes
2. Núcleos de los nervios craneales
3. Pedúnculos cerebelosos
4. Vías del sistema autónomo descendente
5. Formación reticular
6. Vías monoaninergicas.
A. Bulbo (Medula Oblonga)

• Es una estructura que se halla en el extremo


superior de la médula y como prolongación de
ella. En el hombre mide unos 3 cm de longitud.
A nivel del bulbo cruzan algunos haces nerviosos
dirigiéndose al lado opuesto del cerebro después
de juntarse con los que habían cruzado en la
médula. De igual modo las fibras que proceden
del cerebro cruzan en el bulbo para dirigirse al
lado opuesto a través de la médula.
Funciones del Bulbo:

• Es el centro más importante de la vida vegetativa


pues en él se encuentran situadas las conexiones
centrales relacionadas con la respiración y el ritmo
cardíaco, pudiendo ser fatal cualquier lesión de
esta región.
• Sirve de conexión de algunos nervios craneales.
• El bulbo interviene en los siguientes reflejos: el
vómito, la tos, la salivación, la respiración, el
estornudo, la succión, la deglución, y el
vasomotor.
B. Puente (Protuberancia Anular)

• Ventral anterior:
La más amplia ocupa la sustancia alba, en ella se dividen
fibras pontis longitudinales donde estos haces están
interrumpidos por fibras ponéis transversales
(Intercerebelosas y pontoscerebelosas).
• Dorsal Posterior:
Es muy rica en sustancia reticulada y en ases de sustancia
alba, la sustancia gris se encuentra reunida bajo el piso del
IV ventrículo y se halla organizada en los núcleos
motores, sensitivos y sensoriales.
En la cara anterior del puente está ubicada el surco bacilar
y más hacia fuera la fosa que da origen a las dos raíces del
trigémino.
C. Pedúnculo Cerebral
• Se encuentra dividido en dos partes por una banda
de sustancia gris oscura y una sustancia negra que
es oblicua hacia delante y posee medialmente, una
parte ventral, una parte media atravesada por el
acueducto del mesencéfalo y una parte dorsal con
los colículos superiores e inferiores de los
tuberculos cuadrigéminos.
• El limite superior de los pedúnculos esta
determinado por las cintillas ópticas. En su cara
anterior descansa la lámina cuadrilátera y en su
cara lateral responde al orificio tentorial y luego se
relaciona con la hendidura de Bichat, y ella está
cruzada por el trayecto del nervio patético.
a). Parte Ventral (Anterior)
• Está limitada por el espacio interpeduncular,
formado por sustancia alba
b). Parte Dorsali (Posterior)
Ocupada por:
• Núcleo Rojo esta asciende hasta la región
subtalámica; y se encuentra atravesada de atrás
hacia delante por las fibras del nervio oculomotor.
• Fascículos de sustancia alba y conjuntos de
sustancia reticulada pontina.
NÚCLEO DE LOS NERVIOS CRANEALES

NÚCLEO SOMATOMOTORES
• La columna paramediana y superficial: se
encuentran de arriba hacia abajo: en el pedúnculo
cerebral los núcleos del nervio oculomotor y el
núcleo del nervio patético en el piso del IV
ventrículo el núcleo del nervio motor ocular
externo y por ultimo el núcleo hipogloso mayor.
• La columna situada mas lateroventral: destinada a
los elementos branquiales con el núcleo
masticador del nervio trigemino; el núcleo motor
del nervio facial, el núcleo ambiguo que envía
fibras glosofaríngeo, al vago y al espinal. (1)
NÚCLEOS VISCEROMOTORES

• Ellos son los núcleos vegetativos, situados


lateralmente, comprenden de arriba hacia abajo:
• Los núcleos de la matricidas intrínseca del ojo
• El núcleo lagrimal que envía sus fibras por el V
par
• El núcleo salival superior, unido al nervio
intermedio de Wrisberg
• El núcleo salival inferior, unido al IX par
• El núcleo dorsal del vago unido al X par
NÚCLEO VISCEROSENSITIVOS
• Son núcleos vegetativos, el más conocido e
indiscutido es el núcleo viscerosensitivo del vago
(núcleo redondo)

NÚCLEO SOMATOSENSITIVOS
• Son masas de neuronas sensitivas constituyendo la
terminación de los nervios craneanos
• Columna dorsal: Núcleos vestibulares (equilibrio)
Núcleos de la audición
• Columna ventral: Esta constituida por el núcleo
mesencefálicos trigeminal recibe la sensibilidad de
la cara.
• NUCLEOS PROPIOS DEL TRONCO
CEREBRAL

OLIVA DE LA MEDULA OBLONGA


• Cerebro, por un tronco ascendente
• Cerebelo, por un tronco olivocerebeloso
• La medula por el tronco olivoespinal
NÚCLEOS DE LOS FUNÍCULOS POSTERIORES
• Son núcleos gracilis y cuneiforme

NÚCLEOS DEL PUENTE


• Son pequeños y se ubican en la parte anterior del
puente. Se unen al cerebro por fibras
corticopónticas y al cerebelo por las fibras del
pedúnculo pontino.
NUCLEO ROJO DE STILLING
• Es núcleo del meséncefalo, ogoideo, extendido
desde el límite inferior del coliculo superior, a la
región subtalámica

SUSTANCIA NIGRA
• Es una sustancia gris situada en el pedúnculo
cerebral, recibe fibras motoras que vienen del
cortex cerebral de la circunvolución frontal
ascendente y de la circunvolución parietal
ascendente.
TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS

• Ellos presentan al núcleo del techo, esta situado en


la parte superior o alta del encefalo en la
proximidad del tálamo, se encuentran en relación
con las vías sensitivosensoriales.
• Los coniculos sensoriales hacen saliente a la cara
dorsal del mesencéfalo, coordina los movimientos
del ojo. Los coniculos inferiores son salientes y
redondeados en la cara dorsal del techo del
mesencéfalo y participa en la vía acustica